前列腺癌發(fā)病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一,,且發(fā)病率和死亡率逐年遞增。在美國(guó),,九成的前列腺癌是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的,,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家約81%前列腺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)處于早期,5年生存率達(dá)到了99.5%,。而在我國(guó),,超過(guò)2/3患者初診時(shí)已屬晚期或局部晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳治療機(jī)會(huì),。2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,前列腺癌5年生存率為66.4%。
如果能做到早篩查,、早診斷,、早治療,就能大大提高不幸罹患前列腺癌患者的生存率和生活質(zhì)量,。
防治前列腺癌的關(guān)鍵就是篩查,,主要分為前列腺特異性抗原(PSA)篩查、肛門指檢,、B超,、組織活檢等。
相對(duì)來(lái)說(shuō),,直腸指檢的痛苦程度和羞恥感較強(qiáng),,公眾往往避諱介意。而PSA篩查只需簡(jiǎn)單的抽一次血,,更加方便,,痛苦感更小。但PSA篩查得到的數(shù)值如果高于正常值,,只是提醒人們可能患有前列腺癌,,并不能確診。只有將PSA篩查與活組織檢查結(jié)合才可以確診病程發(fā)展程度,,是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),。
普及PSA篩查可以提高檢出率,有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,,盡早治療,,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。因此,,推薦高危人群定期進(jìn)行血清PSA篩查,。一是50歲以上的男性應(yīng)每年做一次PSA篩查。二是如有前列腺癌家族遺傳史,,則應(yīng)從45歲起每年堅(jiān)持做PSA篩查,。三是血清PSA>4.0μg/L是PSA篩查指標(biāo)的臨界值,如超過(guò)這一指標(biāo)的人群,,應(yīng)去醫(yī)院泌尿外科做進(jìn)一步檢查,。