“天旋地轉(zhuǎn)”為哪般？專家為您解釋眩暈
更新時間：2018-05-07 10:49:14點擊次數(shù)：1548次字號：T|T
眩暈是臨床常見的一種癥狀，常常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)，自身旋轉(zhuǎn)、漂浮感等，有時還伴有惡心、嘔吐、多汗、血壓波動不定等癥狀。嘉興市第二醫(yī)院眩暈專科副主任錢淑霞副主任醫(yī)師告訴大家：眩暈是一種自身或外界物體的運動性幻覺，是對自身的平衡覺和空間位象覺的自我體會錯誤。表現(xiàn)為患者主觀感覺自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或升降、直線運動、傾斜、頭重腳輕等感覺。眩暈多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致。
一、頭暈和眩暈的區(qū)別？
頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，是臨床常見的癥狀之一。頭暈是一個比較寬泛的概念，包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等，眩暈是一種運動錯覺或幻覺，是患者對于空間關(guān)系的定向障礙或平衡障礙。患者或以傾倒的感覺為主，或感到自身晃動、景物旋轉(zhuǎn)。發(fā)作時，患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn)，閉眼后感覺自身在旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。
二、眩暈的原因有哪些？
錢淑霞副主任醫(yī)師告訴我們，我們正常人出現(xiàn)眩暈，大多數(shù)是因為體位變動導(dǎo)致。比如在蕩秋千后，轉(zhuǎn)圈后，坐電梯時，乘坐顛簸的車等容易發(fā)生眩暈，暈車與暈船是一種常見的狀況。
病理性原因：1.耳源性：梅尼埃病，前庭神經(jīng)元炎、迷路炎 、良性發(fā)作性位置性眩暈（耳石癥，這個最常見）；2.中樞神經(jīng)系病變（頸動脈狹窄、椎基底動脈狹窄性病變和小腦、腦干占位）；3.其它（視覺性原因、植物神經(jīng)功能紊亂、高血壓病、低血壓病、貧血）。
對于老年人，突然出現(xiàn)的眩暈，與體位變化無關(guān)。不得不排除顱內(nèi)病變，尤其是對于伴有高血壓，糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的老年人。需要排除腦出血、腦梗死、椎動脈狹窄導(dǎo)致供血不足和缺血等原因。
對于中青年人，間斷性出現(xiàn)眩暈，耳源性因素占很大比重。其中耳石癥和美尼爾病占了很大一部分。耳石癥導(dǎo)致這種眩暈病是內(nèi)耳有個管平衡的小石頭脫落了，掉到了半規(guī)管里，從而引起眩暈，甚至惡心嘔吐，通過復(fù)位治療可立竿見影，非常神奇。美尼爾病與內(nèi)耳內(nèi)淋巴回流紊亂有關(guān)，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，眩暈的同時伴有聽力下降，后自行緩解。但是類似癥狀會反復(fù)出現(xiàn)。另外，頸椎病是導(dǎo)致年輕人眩暈的一個常見因素。由于現(xiàn)今年輕人習(xí)慣玩電腦，低頭玩手機，導(dǎo)致頸椎生理性彎曲由向前轉(zhuǎn)為向后，壓迫血管后導(dǎo)致椎-基底動脈供血不足，可引起眩暈的癥狀。另外，年輕人作息不規(guī)律，長期熬夜缺乏睡眠，睡眠不足會導(dǎo)致腦血供不足，導(dǎo)致眩暈。
嘉興市第二醫(yī)院 (編輯：健教科)
