胡大一：重要健康提醒——40歲以上的2型糖尿病患者別忘了用他汀
更新時間：2018-02-22 09:18:50點擊次數(shù)：1350次字號：T|T
2型糖尿病最大的致殘致命風險是冠心病,、心肌梗死和卒中,。僅靠降血糖,，主要獲益的是小血管?。ㄒ暰W(wǎng)膜和腎臟病變），而對預(yù)防威脅更大的冠心病,、心肌梗死與卒中的力度遠遠不夠,。
有項研究（CARDS）發(fā)現(xiàn)，即使用藥前血膽固醇,，尤其壞膽固醇水平無明顯升高的患者,，如能使用很安全的小劑量他汀,，即各種原研他汀一片的半計量，比用安慰劑,，可使心肌梗死的相對風險下降40%,，使卒中下降30%,。
40歲以上的2型糖尿病患者數(shù)量巨大,，很多患者只關(guān)注血糖，忽略了他汀,。
2型糖尿病患者常合并有血脂異常,，但化驗單上顯示的異常是甘油三酯升高，好膽固醇（高密度膽固醇）降低,，而總膽固醇和壞膽固醇的水平都在化驗單標注的參考范圍之內(nèi),，即“不升高”。因此,，眾多40歲以上2型糖尿病患者忽略了用他汀類藥物,。
如果40歲以上糖尿病患者體檢的化驗單上顯示，總膽固醇和壞膽固醇升高,，標示有箭頭向上,，可選用中等劑量他汀，即各種他汀的1片,。如化驗單上顯示,，總膽固醇與壞膽固醇在參考范圍內(nèi)，可用小劑量他汀,，即各種他汀的半片,。
40歲以上的2型糖尿病患者應(yīng)把壞膽固醇水平降至2.6mmol/L以下，如果同時有高血壓,，又吸煙,，可把壞膽固醇降到1.8mmol/L以下。
高膽固醇低時,，升高它的最好辦法是堅持有氧運動,。
甘油三酯升高時，要限酒或戒煙,，堅持有氧運動,，控制血糖穩(wěn)定，限制精加工米面和甜品,。大多數(shù)他汀都有一定程度降甘油三酯的作用,。
搜弧健康 (編輯：健教科)
