專家解讀中東呼吸綜合征
更新時間：2015-06-16 11:17:54點擊次數(shù)：1540次字號：T|T
5月27日世界衛(wèi)生組織通報，韓國1例確診中東呼吸綜合征病例的密切接觸者經(jīng)中國香港地區(qū)入境中國廣東省惠州市，并已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。5月29日，該病例被確診為我國首例輸入性中東呼吸綜合征病例。
韓國疾控中心28日證實，又有2人被確診感染中東呼吸綜合征冠狀病毒，目前韓國國內(nèi)中東呼吸綜合征患者人數(shù)已增至7人。
對老百姓來說，中東呼吸綜合征是個新名詞，那么，這是種什么病？有哪些臨床表現(xiàn)？大家該如何防范？我們請上海市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所所長吳寰宇為大家逐一解答。
何為中東呼吸綜合征？
中東呼吸綜合征（Middle East Resparitory Syndrom, MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)，之后在中東等地傳播，歐洲、非洲、亞洲、美洲等20多個國家陸續(xù)出現(xiàn)疫情和醫(yī)務(wù)人員感染。中東呼吸綜合征與2003年肆虐的非典同屬冠狀病毒，其傳染性不及非典，自從3年前在沙特阿拉伯確診首例患者以來，全世界只有1 100多人被感染。但其病死率比非典高，死亡率達40%。嚴重病例會出現(xiàn)腎功能衰竭和死亡。
目前的研究表明接觸駱駝（單峰駝）可獲得感染，也可發(fā)生有限的人際間傳播，無癥狀感染者也多有報道。沙特等國曾發(fā)生該病的多起聚集性疫情和醫(yī)務(wù)人員感染。
有哪些臨床表現(xiàn)？
中東呼吸綜合征臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等，檢查中常可發(fā)現(xiàn)肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報道。重癥病例可導致呼吸衰竭，需機械通氣和重癥監(jiān)護。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。免疫力低下、老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病）的人群更易發(fā)展為重癥。
專家提醒，由于中東呼吸綜合征的潛伏期為2至14天，因此，曾前往中東地區(qū)有關(guān)國家的人員回國后，如在兩周之內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并主動告知近期外出旅行的情況，以便得到及時診斷。
雖然中東呼吸綜合征的病死率較高，但是人與人之間傳染性較弱，在對病例密切接觸者的隨訪和標本檢測中發(fā)現(xiàn)，部分人感染這種冠狀病毒后并不出現(xiàn)癥狀。因此，專家判斷，發(fā)生中東呼吸綜合征大規(guī)模暴發(fā)的可能性較低。
如何防范？
由于目前還沒針對中東呼吸綜合征有效的疫苗和藥物，因此了解該病基本知識，做好預(yù)防是關(guān)鍵。上海是國際化大都市，國際交往頻繁。因此，赴中東國家(包括沙特阿拉伯、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯(lián)酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情發(fā)生國家(如韓國)旅游、經(jīng)商、勞務(wù)輸出者應(yīng)注意做到――
1．應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣；做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口；盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員(如發(fā)熱、咳嗽、流涕等)；建議外出時盡量戴口罩；盡量避免在人群密集的場所長時間停留。
2．旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累；注意飲食衛(wèi)生；老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群尤其應(yīng)當注意自身健康。
3．盡量避免前往動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地；避免直接接觸動物及動物的排泄物，尤其是避免接觸駱駝。
4．當出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。患病期間應(yīng)盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應(yīng)戴口罩；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置；打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。
5．在入境時有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員，應(yīng)主動將患病情況和到訪國家向出入境檢驗檢疫機構(gòu)申報，并配合衛(wèi)生檢疫和疾病預(yù)防控制部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學檢查。
上海市疾病預(yù)防控制中心 (編輯：健教科)
