阿爾茨海默病（簡(jiǎn)稱(chēng),，AD?。拖袷且粋€(gè)可以抹掉大腦記憶的橡皮擦,，一個(gè)人患病之后,，記憶就開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)被清除，由輕到重,，逐漸喪失基本的工作社交能力,，再慢慢喪失生存能力，最終陷入到一片混沌的世界中,。

最近看到一則關(guān)于阿爾茨海默病的報(bào)道,。一對(duì)夫妻相濡以沫多年，曾經(jīng)盡職盡責(zé),、做事條理明晰的丈夫在退休后不久,，就確診了阿爾茨海默病，此后陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)路,、不認(rèn)識(shí)自己,、親人的狀況,。妻子聽(tīng)聞網(wǎng)上報(bào)道了一種腦機(jī)接口的新技術(shù)，如果有一線治愈希望,，就可以給丈夫植入芯片,。但在咨詢(xún)醫(yī)生之后，她才知道這項(xiàng)技術(shù)距離人體試驗(yàn)還為時(shí)太早,，至于能不能治療阿爾茨海默病更是難以預(yù)料,。

這樣的選擇確實(shí)讓人動(dòng)容，也讓人氣餒,。阿爾茨海默病至今尚無(wú)有效的藥物和治療手段,，這一種病仿佛就像是人類(lèi)壽命延長(zhǎng)之后自然而然出現(xiàn)的副產(chǎn)品。但從目前的科學(xué)研究來(lái)看,，人類(lèi)對(duì)于阿爾茨海默病已經(jīng)具有一定的認(rèn)知,，并且正在查清這種病的成因。

研究表明,，雖然這種病通常是在中老年時(shí)期發(fā)病,，但是其發(fā)病根源可能在很早之前就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生。現(xiàn)代人的飲食,、睡眠以及一些生活方式的不良習(xí)慣正是造成阿爾茨海默病的幫兇,。

在未來(lái)，阿爾茨海默病能否被人類(lèi)攻克,，還是一個(gè)極大的未知,。與其寄希望于類(lèi)似“腦機(jī)接口”這樣的前沿黑科技，還不如提前關(guān)注下這種病的的相關(guān)成因和預(yù)防策略,。

不管我們距離阿爾茨海默病有多遠(yuǎn),，知道總要比忽視更好一些。

“成因是謎”的阿爾茨海默病

人們常常把阿爾茨海默病稱(chēng)之為“老年癡呆癥”,，但其實(shí)這里面有兩大誤解,，就是并非所有的癡呆癥都屬于阿爾茨海默病,，其只占到“癡呆”類(lèi)型中的60%到80%,，另外，“癡呆”也不只發(fā)生在老年,，早發(fā)型的AD病患者可能在四五十歲就出現(xiàn)癥狀,。

（大腦中負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶的海馬體的神經(jīng)元出現(xiàn)損害）

阿爾茨海默病是一種退行性疾病，會(huì)引發(fā)患者的認(rèn)知功能障礙,、日常生活能力降低和精神行為異常,，其病因至今還沒(méi)有確切的結(jié)論，目前主流的包括遺傳因素致病假說(shuō),、β-淀粉樣蛋白假說(shuō),、tau蛋白假說(shuō)等,，但都沒(méi)有得到明確的證實(shí)，其相應(yīng)的治療手段也沒(méi)有顯著效果,。

比如,，關(guān)于β-淀粉樣蛋白假說(shuō)的實(shí)驗(yàn)證據(jù)不斷增加。阿爾茨海默病的一大特征就是大腦中的淀粉樣蛋白β（斑塊）的出現(xiàn)和沉積,。針對(duì)這一假說(shuō),，醫(yī)學(xué)界給出的治療方法就是側(cè)重于清除這些β-蛋白斑塊，但是各種嘗試收效甚微,。

最新的一項(xiàng)研究來(lái)自于德國(guó)慕尼黑工業(yè)大學(xué),，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)Ad患者學(xué)習(xí)和記憶出現(xiàn)損害的線索，就是大腦中的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸導(dǎo)致的神經(jīng)元“過(guò)度活躍”,。

這篇發(fā)布在《Science》雜志上的文章成為首個(gè)揭示阿爾茨海默病早期細(xì)胞功能障礙機(jī)制的研究,。該研究揭示出早在記憶障礙出現(xiàn)之前很久，這種病理性的神經(jīng)元就被過(guò)度激活,，從而導(dǎo)致大腦神經(jīng)元不斷地接收錯(cuò)誤信號(hào),，導(dǎo)致信號(hào)處理能力受損。

谷氨酸是幫助神經(jīng)元之間傳遞信號(hào)的神經(jīng)遞質(zhì)中的最重要的一種化學(xué)物質(zhì),，負(fù)責(zé)激活和連接神經(jīng)元的信號(hào)傳輸,。研究人員發(fā)現(xiàn)，在過(guò)度活躍的神經(jīng)元的突觸間隙中,，谷氨酸濃度較高且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),。這背后也是由于β-淀粉樣蛋白分子在“作祟”，它阻止谷氨酸從突觸間隙轉(zhuǎn)運(yùn)出去,，而且這種神經(jīng)遞質(zhì)阻滯形成的谷氨酸過(guò)度活躍,，是在β-淀粉樣蛋白分子處在早期的可溶性介質(zhì)時(shí)期就形成了，也就是等到斑塊形成之后,，已經(jīng)是為時(shí)已晚,。

但這一研究本身還是仍然具有猜想的成分，其治療思路如果成功,，或許有可能反向來(lái)印證這一研究假設(shè),。但對(duì)于我們而言，不必知道阿爾茨海默病的全部病因,，或許我們知道是什么導(dǎo)致這種β-淀粉樣蛋白分子和tau蛋白的形成,，就可以有效降低自身患AD病的幾率。

所謂,，改變能改變的,，接受不能改變的，區(qū)別這二者，才是我們的理性選擇所在,。

宏觀上來(lái)說(shuō),，導(dǎo)致阿爾茨海默病的病因是由生活方式和環(huán)境共同決定的，還有一部分是由特定的基因病變引起的,?；蜻z傳導(dǎo)致的家族性阿爾茨海默病只占患病人群的一小部分，但是這也是很多人需要注意和警惕的地方,，可以根據(jù)自己家族有無(wú)AD患者,，去排查下自己是否也有相關(guān)致病基因。而絕大多數(shù)都是由年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生的患病風(fēng)險(xiǎn),，罹患阿爾茨海默病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有年齡,、性別（女性患病幾率更大一些）、陽(yáng)性家族病史,、唐氏綜合征,、頭部外傷、慢性病,、較少的用腦,、較少社交和不良生活習(xí)慣。

對(duì)于很多難以改變的致病因素,，我們不去討論,，但是對(duì)于像不良生活習(xí)慣這類(lèi)可改變因素，我們卻可以認(rèn)真了解一下,。根據(jù)目前最新研究,，不良的睡眠和飲食習(xí)慣，正是造成大腦發(fā)生病變,，產(chǎn)生β-淀粉樣蛋白分子這類(lèi)致病因子的主要原因,。

睡眠不佳，埋下阿爾茨海默病的重大隱患

最近,，加州大學(xué)伯克利分校的一項(xiàng)研究發(fā)表在《細(xì)胞》雜志旗下的Current Biology,，研究團(tuán)隊(duì)在健康的人群中發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量欠佳的人在數(shù)年以后,，大腦中會(huì)積累更多的β-淀粉樣蛋白,。在長(zhǎng)達(dá)4年的跟蹤研究中，盡管參與者們都沒(méi)有發(fā)展出認(rèn)知衰退等臨床癥狀,，但研究結(jié)果顯示,，前期睡眠評(píng)估中深度睡眠較少,、睡眠更碎片化的參與者,，此后幾年時(shí)間里，大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白的積累速度更快，而這預(yù)示著阿爾茨海默病的悄然發(fā)生,。

現(xiàn)在,，睡眠不足正在成為困擾青少年和眾多中年人的一大問(wèn)題。繁忙的課業(yè)成為年輕人睡眠的主要?dú)⑹?，原本要占?jù)一天8-10個(gè)小時(shí)的睡眠才能保證青少年的身體發(fā)育需要,，但是根據(jù)調(diào)查，在美國(guó)有接近一半的青少年睡眠時(shí)間不足8個(gè)小時(shí),，這一現(xiàn)象在中國(guó)也日趨普遍,。而中年人也同樣飽受工作壓力和電子產(chǎn)品對(duì)睡眠時(shí)間的壓縮。

根據(jù)香港大學(xué)的一項(xiàng)研究,，與健康人相比,，阿爾茨海默癥患者的睡眠總時(shí)長(zhǎng)減少（<6.5小時(shí)/天），入睡等待時(shí)間延長(zhǎng),，睡眠效率降低,，導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠穩(wěn)定性都發(fā)生了顯著改變，也就是深度睡眠減少,，導(dǎo)致負(fù)責(zé)睡眠調(diào)節(jié)的丘腦體萎縮,。而睡眠不佳與這些患者的病癥嚴(yán)重有密切相關(guān)性。這也是越來(lái)越多的中年人查出阿爾茨海默癥的發(fā)病癥狀的原因之一,。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況,？去年底《Science》雜志上的一篇波士頓大學(xué)的科學(xué)團(tuán)隊(duì)的研究揭示了這一秘密：只有在睡眠狀態(tài)下，大腦才會(huì)開(kāi)啟“自動(dòng)清洗”模式,，掃除白天大腦中積累的記憶障礙蛋白,。

研究發(fā)現(xiàn)，大腦在睡眠期間,，神經(jīng)元活動(dòng)變得不那么激烈,，血液會(huì)周期性地從腦部流出，一種稱(chēng)為腦脊液（CSF）的水狀液體隨之流入,，并有節(jié)奏地沖洗大腦,。腦脊液對(duì)于大腦而言是一種“清洗劑”。腦脊液有助于清除β-淀粉樣蛋白的清除,，從而延緩阿爾茨海默病的進(jìn)程,。

但相反，隨著年齡增加,，一些人出現(xiàn)睡眠質(zhì)量的下降,、熬夜、失眠等問(wèn)題,，就會(huì)影響大腦的血流并減少睡眠期間腦脊液的波動(dòng),，從而導(dǎo)致有毒蛋白質(zhì)的積累和記憶能力的下降,。

真可謂熬夜一時(shí)爽，智商會(huì)下降,，阿爾茨海默病還會(huì)自己找上門(mén),。

地中海-生酮飲食：降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的新嘗試

阿爾茨海默病的發(fā)病還與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。一些研究表明,，含有大量糖,、脂肪和碳水化合物的特定食物，包括精細(xì)米面制成的面條,、面包,，精加工的肉類(lèi)、高糖的飲料會(huì)加速大腦退化和癡呆,，而高鹽食物則會(huì)導(dǎo)致大腦tau蛋白磷酸化,，隨后導(dǎo)致不溶性tau蛋白沉積，也進(jìn)而導(dǎo)致認(rèn)知障礙,。

其中,，我們知道，過(guò)量攝入碳水化合物和糖會(huì)帶來(lái)胰島素抵抗,，也就是帶來(lái)罹患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),，其實(shí)這些也會(huì)增加阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。要知道,，上面提到的大多數(shù)食物都是我們現(xiàn)在日常生活中經(jīng)常吃到的,，并且亞洲地區(qū)在碳水化合物、高糖,、高鹽的攝入還要高于其他地區(qū),。

而研究人員發(fā)現(xiàn)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)會(huì)影響腸道菌群,，可以改善早期AD病人的癥狀,。因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)，腸道內(nèi)的菌群對(duì)于中樞神經(jīng)有著直接的影響和調(diào)控,，而帶有早期輕微癥狀的阿爾茨海默病患者的腸道真菌群結(jié)構(gòu)有這個(gè)高度的相似性,。研究者發(fā)現(xiàn)通過(guò)一種改良版的“地中海-生酮飲食”（MMKD），這些早期患者腸道內(nèi)的菌群會(huì)發(fā)生變化,，同時(shí)患者腦脊液中的阿爾茨海默病的生物指標(biāo)也能相應(yīng)降低,。

所謂地中海飲食，主要特點(diǎn)是含有多種魚(yú)類(lèi)和橄欖油,，而橄欖油作為一種健康的油品,，含有豐富的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。生酮飲食則是一種極低碳水,、適量蛋白,、高脂肪的飲食,。傳統(tǒng)飲食通常是通過(guò)碳水化合物被人體消化吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖為人體提供能量,，而生酮飲食則是讓身體分解“過(guò)量”攝入的脂肪，為身體提供能量,，隨之會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生酮體,。

研究者推斷，可能是生酮飲食會(huì)改變腸道細(xì)菌菌群,，其代謝物會(huì)抑制一種特別的念珠菌屬的真菌生長(zhǎng),，可以改善腸道的各種炎癥，進(jìn)而刺激腦腸神經(jīng)來(lái)減慢或抑制阿爾茨海默病的惡化,。

不過(guò),，這種方法并未得到完全證實(shí)，也就是結(jié)果可能是相反的,，是阿爾茨海默癥的病變導(dǎo)致了腸道菌群的變化,，地中海-生酮飲食可能是通過(guò)另一種機(jī)制來(lái)改善了阿爾茨海默癥的早期狀況，繼而也影響了菌群的變化,。

此外,，生酮飲食并非只是“費(fèi)錢(qián)”這么一個(gè)問(wèn)題，酮體在人體血液中過(guò)量積累會(huì)導(dǎo)致酮體中毒,，使人產(chǎn)生頭痛,、惡心、焦慮等癥狀,，同時(shí)高脂肪攝入也會(huì)加重心腦血管病的發(fā)生,。所以，酮體飲食還需要慎重實(shí)踐,。

除了睡眠不足和不良飲食,，我們的心態(tài)和心理狀況也和阿爾茨海默病的發(fā)生有關(guān)。一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),，在生活中重復(fù)性負(fù)面思維（RNT）與認(rèn)知能力下降,，導(dǎo)致阿爾茨海默癥的兩種有害蛋白質(zhì)的大量沉積有關(guān)。也就是,，長(zhǎng)期心情不好,、負(fù)面情緒也會(huì)加速阿爾茨海默病的病程。

當(dāng)然,，因果關(guān)系可能是非常復(fù)雜的,。比如較少的社交關(guān)系、糟糕的家庭關(guān)系都會(huì)帶來(lái)這些負(fù)面情緒,，反過(guò)來(lái)這種負(fù)面情緒又會(huì)惡化社會(huì)關(guān)系,，這些又會(huì)帶來(lái)不良的生活習(xí)慣和相應(yīng)的心血管,、心臟疾病等，這一切又自然會(huì)加重AD病癥,。

綜合來(lái)看,，吃好、睡好,、心情好,，做人最主要就是開(kāi)心，而這就是降低罹患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的三大法寶,。但不幸的是,，大多數(shù)時(shí)候我們都很難做到。

不是阿爾茨海默病的后果不夠嚴(yán)重,，也不是我們不懂好的生活習(xí)慣對(duì)于身體健康的重要性,，而是我們大多數(shù)時(shí)候也只能看到眼前，專(zhuān)注眼前的享受,，而忽視長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn),。

我們知道長(zhǎng)期熬夜的危害，但誰(shuí)忍心在工作之余,，不想多留出一點(diǎn)時(shí)間放松娛樂(lè),，或者繼續(xù)學(xué)習(xí)，好讓自己多享受一些多巴胺,，或者更大的成就感,。我們也知道高糖、高鹽,、高熱量的食物飲料攝入會(huì)導(dǎo)致一系列身體問(wèn)題,，肥胖幾乎是我們終年累月都在抗?fàn)幍膯?wèn)題，但在大腦饑腸轆轆的脅迫下,，誰(shuí)又能顧得上適量攝入,，均衡飲食。

現(xiàn)在我們很大的一個(gè)誤區(qū)就是指望能夠找到一種特效藥來(lái)直接根治這種疾病,，而且醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)和制藥廠都在努力研發(fā)阿爾茨海默病的藥物,，但從目前的進(jìn)展來(lái)看，大多數(shù)藥物都已失敗,，或者一些藥物對(duì)阿爾茨海默病有一定的緩解療效,。然而這些不過(guò)是一種“亡羊補(bǔ)牢”的工作了。

對(duì)于身處現(xiàn)代生活的我們,，幾乎都懂得合理作息,、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及保持積極心態(tài)的重要性,，然而我們的身體卻仍然很誠(chéng)實(shí)地按照趨樂(lè)避苦的方式去生活,。而阿爾茨海默病像極了對(duì)我們這種壽命增加下,，不自覺(jué)的生活方式的一種嘲諷和報(bào)復(fù)，通過(guò)清除記憶的方式來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)把我們推向生命的深淵,。

面對(duì)眼前唾手可得的享受和未來(lái)可能罹患AD病的晚年,，決策權(quán)就在我們當(dāng)下的每一次選擇當(dāng)中。