近幾十年來(lái),，人們發(fā)現(xiàn)一些 “更年期”的癥狀在不少中老年男性身上也能找到,，人們稱之為“男性更年期”，醫(yī)學(xué)上叫做遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH）,。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科主任汪中揚(yáng)指出,，其實(shí)男性更年期癥狀的真正原因是睪酮缺乏。癥狀往往不如女性更年期那么典型,，有些甚至患者自己都沒(méi)意識(shí)到,。
雄激素下降導(dǎo)致男性更年期
據(jù)介紹，“男性更年期綜合征”這一說(shuō)法,，最早是在20世紀(jì)40年代提出的,。1944年，就有醫(yī)學(xué)家指出,，男性更年期綜合征的命名“用詞不當(dāng)”,。因?yàn)槟行栽?0歲以后出現(xiàn)的潮熱、抑郁,、煩躁不安等癥狀,，元兇是男性體內(nèi)睪酮水平隨著年齡增長(zhǎng)而下降的結(jié)果。
汪中揚(yáng)介紹到,，睪酮是男性性腺（睪丸）分泌的雄激素,，約占雄激素的95%,，是決定男性特征的最重要物質(zhì)。由此可見,，如果睪酮缺乏,，會(huì)造成血管、神經(jīng),、性生活和心理等多方面的問(wèn)題,。
研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)睪酮水平隨著年齡增長(zhǎng)而下降,，是男性出現(xiàn)類似女性更年期癥狀的主要因素之一,。男性在30-90歲期間，體內(nèi)的睪酮水平每年平均下降1%-2%,，總下降幅度高達(dá)30%-50%,。40-70歲的男性中，約30%-40%的人會(huì)有一種或數(shù)種“更年期”癥狀,，且癥狀種數(shù)會(huì)隨年齡升高而增多,。“從40歲開始,，雄激素缺乏癥的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,。”汪中揚(yáng)指出,。
從哪些癥狀可以發(fā)現(xiàn)雄激素缺乏呢,？客觀指標(biāo)：肌肉容積和力量下降、骨量減少和骨質(zhì)疏松,、腹部脂肪堆積,；主觀指標(biāo)：性欲下降、晨勃減少,、勃起障礙,、記憶力下降、注意力不集中,、失眠和自我感覺(jué)不良,。
男性40歲后應(yīng)定期檢查雄激素
到目前為止，已經(jīng)有大量臨床證據(jù)表明,，工作生活壓力大,、患有慢性疾病、有不良生活方式,、惡劣生活環(huán)境,、缺乏體育運(yùn)動(dòng)以及腹部肥胖等六大類男性更易受更年期困擾。
“40歲以后,，男性應(yīng)該定期檢查雄激素水平,?！蓖糁袚P(yáng)強(qiáng)調(diào)，中老年男性雄激素缺乏調(diào)查表自測(cè)是個(gè)既簡(jiǎn)單又方便的途徑,，一旦問(wèn)卷呈陽(yáng)性,，就應(yīng)該去醫(yī)院檢測(cè)體內(nèi)雄激素水平。一旦男性面臨雄性激素缺乏癥狀的困擾時(shí),，除了要培養(yǎng)良好的生活方式,，改掉不良習(xí)慣，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，采取積極,、專業(yè)的治療措施。
汪中揚(yáng)指出,，進(jìn)入更年期的男性首先要認(rèn)識(shí)到更年期是人生的一個(gè)階段,，調(diào)整好心態(tài)、學(xué)會(huì)制怒,、穩(wěn)定情緒,，同時(shí)要對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整，做到起居有常,、勞逸結(jié)合,，保證足夠的睡眠時(shí)間，不吸煙,、不酗酒,，積極鍛煉來(lái)控制體重等。另外,，家人的關(guān)懷和理解非常重要?！靶奂に厝狈κ请S著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的常見現(xiàn)象,，只要治療得當(dāng)，其癥狀完全可以得到緩解”,。
TIPS
中老年男子雄激素水平自測(cè)表
國(guó)外學(xué)者莫萊（Morley）等提出了一個(gè)頗為實(shí)用的LOH量表判斷方法,，從體能癥狀、血管運(yùn)動(dòng)癥狀,、精神心理癥狀和性功能減退癥狀等方面,，初步進(jìn)行癥狀診斷性篩查：
1.是否有性欲減退？
2.是否有體能下降,？
3.是否有體力和（或）耐力下降,？
4.是否有身高降低？
5.是否有生活樂(lè)趣降低,？
6.是否有憂傷和（或）脾氣不好,？
7.是否有勃起不堅(jiān),？
8.體育運(yùn)動(dòng)能力最近是否有下降？
9.餐后是否愛打瞌睡,？
10.最近的工作表現(xiàn)是否不佳,？
中老年男子可以逐一對(duì)照這十個(gè)問(wèn)題進(jìn)行判斷。其結(jié)果是：第1和第7兩個(gè)問(wèn)題,，即有關(guān)性欲和勃起能力的兩個(gè)問(wèn)題,，如果都回答“是”；或?qū)ζ渌?個(gè)問(wèn)題中的任何3個(gè)回答“是”,，則可考慮該男子體內(nèi)有雄激素缺乏情況,，即有LOH的可能性，需就診咨詢醫(yī)生,。