一,、兒童慢性咳嗽和鼻炎有什么關(guān)系,？

鼻腔是呼吸道的第一道門戶，它起一個(gè)加濕,、加溫和過濾空氣的作用。如果鼻腔這個(gè)門戶守不好，對我們?nèi)梭w的影響很大,。

對于鼻炎的患者來說,，鼻黏膜被刺激后，除會(huì)產(chǎn)生鼻子癢,、打噴嚏,、鼻子堵和流鼻涕等相關(guān)癥狀外，鼻涕及炎性分泌物倒流,，還會(huì)引起咽喉部以及下氣道的刺激癥狀,，產(chǎn)生咳嗽。所以兒童的咳嗽可能是由鼻炎引起來的,。

很多家長帶孩子來看病的時(shí)候,，說孩子咳嗽一直不好，醫(yī)生會(huì)建議去耳鼻喉科就診,，看看是不是有鼻炎,。這時(shí)候家長就會(huì)有疑問，說咳嗽和鼻炎有什么關(guān)系呢,？

其實(shí)有統(tǒng)計(jì)表明,，在兒童的慢性咳嗽當(dāng)中，大概有40%-50%都是鼻炎控制不好引起來的,。所以如果孩子咳嗽老不好,，不要單純地認(rèn)為是感冒或者氣管炎好不利索，而應(yīng)該考慮到可能是鼻炎的問題,。

此時(shí),，我們用一段時(shí)間對癥治療鼻炎的藥物，能夠把鼻炎癥狀控制好了,，咳嗽也就消失了,。

二、如何確診兒童鼻炎,？

兒童鼻炎的確診其實(shí)是包括兩方面的內(nèi)容：第一個(gè)方面是和其他疾病的鑒別,；第二個(gè)方面是鼻炎和鼻竇炎的鑒別。

比如鼻炎,，一般來說,，醫(yī)生通過前鼻鏡的檢查，可以大致區(qū)分是不是鼻炎,，因此我們不太建議小孩做過多檢查,。

有的孩子黃鼻涕特別多，這個(gè)時(shí)候要懷疑他可能是鼻竇炎,。如果想確診,，必要的情況下，可以給他做個(gè)CT檢查等等。但實(shí)際上來說,，如果大夫經(jīng)驗(yàn)很豐富,，我們不建議每個(gè)懷疑鼻竇炎的孩子都做CT。

再一個(gè),，有的孩子如果懷疑有腺樣體肥大,，可能需要給他做一個(gè)內(nèi)科鏡檢查，或者拍一個(gè)片子來進(jìn)行鑒別,。

如果已經(jīng)確診了孩子是鼻炎,，想知道是哪一類鼻炎，這個(gè)時(shí)候可能需要做一個(gè)過敏原檢測,。通過過敏原檢測,，我們能夠知道這個(gè)孩子是過敏性鼻炎，還是非過敏性鼻炎,。

當(dāng)然,，如果孩子打噴嚏、流鼻涕的癥狀,，每年都是固定的時(shí)間出現(xiàn),，如五月份花一開就開始出現(xiàn)了，我們就要考慮他可能是過敏性鼻炎,。

三,、兒童鼻炎如何治療？

其實(shí)任何疾病的治療,，首先從病因來入手,，如果鼻炎是孩子體質(zhì)較弱導(dǎo)致的感染性鼻炎反復(fù)發(fā)作，就要增強(qiáng)孩子的體質(zhì),。如果鼻炎是過敏導(dǎo)致的,，就要讓孩子盡可能地遠(yuǎn)離過敏原。

另外,，就是要根據(jù)孩子的癥狀給予相應(yīng)的治療,。一般來說，兒童鼻炎還是主要以保守治療為主,，盡可能不做手術(shù)（兒童鼻炎的手術(shù)必須慎重）,。比如只是一個(gè)單純的鼻炎，比如只是鼻甲肥大,，盡管目前有一些微創(chuàng)的方式,，但一般情況下不采用手術(shù)治療。

關(guān)于藥物治療,，從用藥方式來說,，有局部用藥和全身用藥,。

局部用藥，顧名思義就是往鼻腔里局部給藥,，比如現(xiàn)在有那種局部噴的激素類藥物,、抗組胺藥等，還有一類減充血?jiǎng)?/span>

激素類藥物的抗炎效果比較強(qiáng)大,，但它的特點(diǎn)就是作用沒有那么快，一般最快一兩個(gè)小時(shí)才起效,，它的優(yōu)點(diǎn)就是對各個(gè)癥狀都有效,，比如打噴嚏、鼻堵,、鼻癢,、流涕都有效。

還有一大類是噴進(jìn)去讓鼻子能夠通氣的,，這個(gè)就是減充血?jiǎng)?，一般起效都很快，但對其他癥狀無效,。

目前應(yīng)用較多的是鼻用激素,，有時(shí)候會(huì)聯(lián)合使用（比如鼻堵嚴(yán)重）。一般來說,，因?yàn)楸怯眉に仄鹦?，建議時(shí)間一定要用的長一點(diǎn)，比如三到四周以上,，而減充血?jiǎng)┑氖褂脮r(shí)間通?？刂圃谝恢芤詢?nèi)，尤其是年齡小的兒童,。

全身用藥就是口服藥物,，第一大類就是抗過敏的藥，即抗組胺的藥,，這一大類有一代,、二代、三代的,，它能迅速控制孩子打噴嚏,、鼻子癢、流鼻涕的癥狀,，但是對鼻堵的效果偏弱一些,。

第二大類是一些口服的減充血藥，叫偽麻黃堿之類的,，但是這一類藥還是要少用為主,。還有一些其他的抗白三烯類藥物等,。

最主要的是根據(jù)孩子不同的癥狀來應(yīng)用不同的藥物；比如打噴嚏為主,，可能得吃點(diǎn)抗過敏藥,；如果是一些慢性病人，可能會(huì)建議局部激素用藥,。

但有的孩子,，比如有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲，或者有的孩子有腺樣體肥大,，或者長了鼻息肉,，我們會(huì)建議他首先進(jìn)行手術(shù)治療。