冬日居家，警惕無形殺手
更新時間：2015-12-28 09:04:57點擊次數(shù)：2024次字號：T|T
漸入隆冬時節(jié)，一氧化碳這一無形殺手又開始悄然活躍起來，稍一疏忽，便有可能讓它潛入居室內(nèi)，引起非職業(yè)性一氧化碳中毒。非職業(yè)性一氧化碳中毒是區(qū)別于生產(chǎn)場所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒，泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒，發(fā)生原因多以燃煤取暖為主，還包括碳火取暖、煤氣熱水器使用不當(dāng)、人工煤氣泄漏、汽車尾氣、碳火火鍋/燒烤等。
一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體，凡含碳物質(zhì)如煤、木材、液化石油氣、天然氣等在燃燒不完全時都可產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳主要經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)，透過肺泡迅速彌散入血。入血后80%~90%與血紅蛋白中的二價鐵結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使血紅蛋白失去攜氧能力，造成機體缺氧而中毒。此為一氧化碳造成人體中毒的主要機制。此外，一氧化碳還可與肌紅蛋白結(jié)合，影響氧從毛細(xì)血管向細(xì)胞線粒體彌散，損害線粒體功能；與線粒體細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，阻斷電子傳遞鏈，抑制組織呼吸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息。
發(fā)生一氧化碳中毒時，病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力。中毒嚴(yán)重時，病人會迅速發(fā)生抽搐、昏迷、兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，會很快出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。
一氧化碳中毒應(yīng)以預(yù)防為主。目前正值高發(fā)季節(jié)，提醒各位居民切實提高警惕，認(rèn)真做好以下預(yù)防措施：
一、使用煤爐取暖時，絕對不用桶、盆或沒有煙囪的煤爐在室內(nèi)直接取暖，煤爐不要直接安放在臥室。室內(nèi)生火取暖要定時通風(fēng)換氣。睡前要檢查爐蓋是否蓋嚴(yán)，爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒，絕不能封爐取暖。煙筒及煙道口要定期檢查和清理，保持排煙通道暢通，防止煙氣倒灌。
二、使用燃?xì)鉄崴鲿r，建議使用平衡式或強排式燃?xì)鉄崴鳎蕴迸攀胶蜔煹朗饺細(xì)鉄崴鳎瑹崴魇褂贸^一定年限的應(yīng)更換。燃?xì)鉄崴鲬?yīng)安裝于向外通風(fēng)良好的地方，絕不能放置于浴室或臥室。每次使用前，要檢查安裝熱水器的房間窗戶或排氣扇是否打開，通風(fēng)是否良好。使用中，應(yīng)開窗保持通風(fēng)，洗浴時間切勿過長。刮風(fēng)天氣發(fā)現(xiàn)安裝熱水器的房間倒灌風(fēng)或熱水器從煙道倒煙時，應(yīng)暫停使用熱水器。熱水器使用中突然熄火或突然出冷水，應(yīng)迅速關(guān)閉，待專業(yè)人員檢查后再用。要經(jīng)常檢查連接燃?xì)鉄崴鞯南鹌す苁欠袼擅摗⒗匣⑵屏选⑾x咬，嚴(yán)防漏氣。
三、使用燃?xì)庠罹唿c火前要檢查是否漏氣。灶具連續(xù)打火未點燃時，應(yīng)開窗通風(fēng)，稍后再點火。使用中，人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅。使用后、臨睡前、外出時，要檢查灶具開關(guān)和管道閥門是否關(guān)閉。
四、冬季在車庫內(nèi)發(fā)動汽車或開啟車內(nèi)空調(diào)后，切勿在怠速的汽車內(nèi)睡覺，防止一氧化碳逸散至車內(nèi)，導(dǎo)致中毒。
五、使用煤爐加溫的塑料大棚、使用木炭的火鍋店和燒烤店、使用柴油發(fā)電機的場所，都應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)，以防一氧化碳中毒。
一旦發(fā)生一氧化碳中毒的情況，首先要做到迅速打開門、窗通風(fēng)。如發(fā)現(xiàn)是燃?xì)庑孤瑧?yīng)立即關(guān)閉灶具開關(guān)，切勿開關(guān)電器和使用明火，以免引起爆炸。迅速將中毒者帶到空氣新鮮處平臥，注意保暖的同時解開中毒者的領(lǐng)扣、褲帶，保持呼吸道通暢。將中毒者應(yīng)盡早送往高壓氧艙實施治療，減少后遺癥。此外，在現(xiàn)場搶救中毒者時，施救者個人必須配戴有效的防護口罩或面具，以防自身不測。
上海市疾病預(yù)防控制中心 (編輯：健教科)
