冬日居家，警惕無形殺手
更新時間：2015-12-28 09:04:57點(diǎn)擊次數(shù)：1903次字號：T|T
漸入隆冬時節(jié),，一氧化碳這一無形殺手又開始悄然活躍起來,，稍一疏忽，便有可能讓它潛入居室內(nèi),，引起非職業(yè)性一氧化碳中毒。非職業(yè)性一氧化碳中毒是區(qū)別于生產(chǎn)場所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒，泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒,，發(fā)生原因多以燃煤取暖為主，還包括碳火取暖,、煤氣熱水器使用不當(dāng),、人工煤氣泄漏、汽車尾氣,、碳火火鍋/燒烤等,。
一氧化碳是一種無色、無味,、無刺激性的窒息性氣體,，凡含碳物質(zhì)如煤,、木材、液化石油氣,、天然氣等在燃燒不完全時都可產(chǎn)生一氧化碳,。一氧化碳主要經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)，透過肺泡迅速彌散入血,。入血后80%~90%與血紅蛋白中的二價鐵結(jié)合,，生成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使血紅蛋白失去攜氧能力,，造成機(jī)體缺氧而中毒,。此為一氧化碳造成人體中毒的主要機(jī)制。此外,，一氧化碳還可與肌紅蛋白結(jié)合,，影響氧從毛細(xì)血管向細(xì)胞線粒體彌散，損害線粒體功能,；與線粒體細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合,，阻斷電子傳遞鏈，抑制組織呼吸,，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息,。
發(fā)生一氧化碳中毒時，病人最初感覺為頭痛,、頭昏,、惡心、嘔吐,、軟弱無力,。中毒嚴(yán)重時，病人會迅速發(fā)生抽搐,、昏迷,、兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,，如救治不及時,，會很快出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。
一氧化碳中毒應(yīng)以預(yù)防為主,。目前正值高發(fā)季節(jié),，提醒各位居民切實(shí)提高警惕，認(rèn)真做好以下預(yù)防措施：
一,、使用煤爐取暖時,，絕對不用桶、盆或沒有煙囪的煤爐在室內(nèi)直接取暖,，煤爐不要直接安放在臥室,。室內(nèi)生火取暖要定時通風(fēng)換氣,。睡前要檢查爐蓋是否蓋嚴(yán)，爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒,，絕不能封爐取暖,。煙筒及煙道口要定期檢查和清理，保持排煙通道暢通,，防止煙氣倒灌,。
二、使用燃?xì)鉄崴鲿r,，建議使用平衡式或強(qiáng)排式燃?xì)鉄崴?，淘汰直排式和煙道式燃?xì)鉄崴鳎瑹崴魇褂贸^一定年限的應(yīng)更換,。燃?xì)鉄崴鲬?yīng)安裝于向外通風(fēng)良好的地方,，絕不能放置于浴室或臥室。每次使用前,，要檢查安裝熱水器的房間窗戶或排氣扇是否打開,，通風(fēng)是否良好。使用中,，應(yīng)開窗保持通風(fēng),，洗浴時間切勿過長。刮風(fēng)天氣發(fā)現(xiàn)安裝熱水器的房間倒灌風(fēng)或熱水器從煙道倒煙時,，應(yīng)暫停使用熱水器。熱水器使用中突然熄火或突然出冷水,，應(yīng)迅速關(guān)閉,，待專業(yè)人員檢查后再用。要經(jīng)常檢查連接燃?xì)鉄崴鞯南鹌す苁欠袼擅?、老化,、破裂、蟲咬,，嚴(yán)防漏氣,。
三、使用燃?xì)庠罹唿c(diǎn)火前要檢查是否漏氣,。灶具連續(xù)打火未點(diǎn)燃時,，應(yīng)開窗通風(fēng)，稍后再點(diǎn)火,。使用中,，人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅,。使用后,、臨睡前,、外出時，要檢查灶具開關(guān)和管道閥門是否關(guān)閉,。
四,、冬季在車庫內(nèi)發(fā)動汽車或開啟車內(nèi)空調(diào)后，切勿在怠速的汽車內(nèi)睡覺,，防止一氧化碳逸散至車內(nèi),，導(dǎo)致中毒。
五,、使用煤爐加溫的塑料大棚,、使用木炭的火鍋店和燒烤店、使用柴油發(fā)電機(jī)的場所,，都應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng),，以防一氧化碳中毒。
一旦發(fā)生一氧化碳中毒的情況,，首先要做到迅速打開門,、窗通風(fēng)。如發(fā)現(xiàn)是燃?xì)庑孤?，?yīng)立即關(guān)閉灶具開關(guān),，切勿開關(guān)電器和使用明火，以免引起爆炸,。迅速將中毒者帶到空氣新鮮處平臥,，注意保暖的同時解開中毒者的領(lǐng)扣、褲帶,，保持呼吸道通暢。將中毒者應(yīng)盡早送往高壓氧艙實(shí)施治療,，減少后遺癥,。此外，在現(xiàn)場搶救中毒者時,，施救者個人必須配戴有效的防護(hù)口罩或面具,，以防自身不測。
上海市疾病預(yù)防控制中心 (編輯：健教科)
