最新調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),，盡管兒童時期接種的一些疫苗與嚴重不良反應事件有關,，但這些并發(fā)癥的發(fā)生實屬極為罕見,。BMJ 近期刊發(fā)了該系統(tǒng)綜述結果,，現(xiàn)將主要內(nèi)容編譯如下,。

    此次系統(tǒng)性綜述受美國衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量監(jiān)督機構委托,，在 2011 年醫(yī)學研究所（IOM）題為《接種疫苗不良反應：證據(jù)和因果關系》報告的基礎上,，更新并增加了有關內(nèi)容,，旨在發(fā)現(xiàn)疫苗安全性證據(jù)中的不足,。

    該系統(tǒng)綜述的重點集中在美國推薦 6 歲及以下兒童常規(guī)接種的幾種疫苗,，包括：DTaP 疫苗（白喉、破傷風和百日咳）,、甲肝疫苗,、乙肝疫苗、乙型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）,、流感疫苗（減毒活疫苗及滅活疫苗）,、腦膜炎雙球菌疫苗（共價或多糖疫苗）、MMR 疫苗（麻疹,、腮腺炎和風疹）,、肺炎球菌疫苗（共價或多糖疫苗）、輪狀病毒疫苗和水痘疫苗,。

    該研究并不涉及未在美國國內(nèi)使用過或不再繼續(xù)接種的幾種疫苗,，如全細胞百日咳疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗和肺炎球菌 7 價結合疫苗,。

    該系統(tǒng)綜述的第一作者是美國 RAND 公司 Margaret Maglione,。RAND 公司是總部位于加州圣莫尼卡的一家非盈利性調(diào)研組織。Maglione 署名的這份報告于 7 月 1 日在線發(fā)表在 Pediatrics 雜志上,。

研究人員通過檢索電子文獻,、疫苗產(chǎn)品審查報告、美國食品和藥物管理局（FDA）文件及一些其他來源,，總共搜集到了 67 項符合入選標準的研究,。

    研究發(fā)現(xiàn)了 MMR 疫苗接種與高熱驚厥相關的有力證據(jù)，而“高度確定”并未發(fā)現(xiàn)該疫苗接種與自閉癥發(fā)病之間的關聯(lián),。

    這種所謂“高度確定”的評定等級,，表明研究人員有信心這些證據(jù)可以反映真實情況，并且進一步深入研究“十分不可能”改變他們對預估結果的判斷,。

    研究人員還發(fā)現(xiàn),，MMR 疫苗與兒童發(fā)生血小板減少性紫癜之間、水痘疫苗與 11-17 歲少年發(fā)生血小板減少性紫癜之間存在中度而一致的關聯(lián)性證據(jù),。

    這種所謂“中度”的評定等級,，表明研究人員有中等程度的信心這些證據(jù)可以反映真實情況,，但進一步深入研究有可能改變他們對預估結果的判斷。

    報告中指出,，沒有發(fā)現(xiàn)相關研究支持疫苗增加兒童期白血病的發(fā)病風險,。

IOM 報告中并未對輪狀病毒疫苗安全性進行過評估，此次調(diào)查對 31 項相關臨床試驗進行分析,，結果顯示,，有中等強度說服力的證據(jù)表明，輪狀病毒疫苗與腸套疊發(fā)病有關,，而腸套疊發(fā)生率極低,。

    例如其中有項研究發(fā)現(xiàn)，平均每 100000 劑 RotaTeq 和每 100000 劑 Rotarix 疫苗接種發(fā)生腸套疊的比例分別為 1.1-1.5 例和 5.1 例,。

    鹽湖城猶他大學兒科 Carrie Byington 在隨后發(fā)表的評論員文章中指出,，該項最新的調(diào)研報告和 IOM 報告“應該能夠使家長和兒科醫(yī)生們對兒童疫苗接種放了心”。

    Maglione 在報告中提到,，該調(diào)查結果提高了醫(yī)務人員對疫苗接種的信心,。理想情況下，醫(yī)務人員對疫苗安全性的信心將提高民眾對疫苗的信心,，從而增加兒童的接種比例,，守護了國家的安康。