为解决当前高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作当中存在的“疾病发现难、患者管理难、协调配合难、人员队伍少”等问题，松阳县积极探索慢病管理新机制，不断规范慢病管理和健康教育工作，提高慢病（健教）服务质量，促进乡镇社区公共卫生基本服务能力提升。
一、广泛调研，定方案。该县卫生局、疾控中心通过广泛调研，多方讨论，最终形成具体的慢病管理实施方案。于2月份印发《松阳县卫生局关于加强慢性非传染病疾病综合防控工作组织机构建设的通知》，健全了慢病综合防控工作的组织领导，并对组建慢病专线队伍的人员条件、工作职责、考核待遇以及具体专线人员名单进行了明确，对各医疗卫生单位提出了具体的工作要求。
二、完善组织，强领导。该县对慢病综合防控工作领导小组及技术指导小组进行了进一步的调整。由县卫生局分管局长为组长，疾控中心主任为副组长，局公卫办、县疾控中心、人民医院、中医院、古市医院相关领导为成员。技术指导小组由县疾控中心慢病专业技术人员和人民医院慢病相关科室骨干医师组成。全县的慢病管理工作体系得到进一步的健全，为慢病管理工作提供强有力的领导和技术支持。
三、精挑细选，促工作。该县对慢病管理专线人员要求具有相对较高的业务水平和较强的沟通交流能力，能熟练进行计算机操作，由各乡镇卫生院推荐，县卫生局审核聘任，通过精挑细选，25名基层业务骨干成为了该县首批乡镇社区慢病管理专线人员。将原由防保专线人员承担的慢病管理和健康教育两大项工作独立出来，从而有效解决目前基层慢病（健教）工作存在的突出问题，提升该县慢病（健教）管理水平。
四、专业培训，做衔接。为了使这支新组建的队伍能尽快投入工作，进一步规范慢病管理工作，该县于3月20-21日举办了慢病管理和健康教育业务技术培训班，对慢病专线人员进行了全面的业务培训，提高整体的慢病防制和健康教育业务技能。接下来，县疾控中心还将派出专业人员到各基层医疗单位开展业务技术指导，力争使慢病管理和健康教育工作稳步推进。