腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外,。是指在腦血管疾病的病人,，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂,，而造成急性腦血液循環(huán)障礙,，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,。

病因

1,、高血壓病，無論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng),，高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下,。

2,、糖尿病，通過控制飲食,、降糖藥,，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。

3,、心臟疾病,，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病,。尤其防止心房顫動(dòng)引起栓子脫落造成腦栓塞,。

4、血脂代謝紊亂,，極低密度脂蛋白,、低密度脂蛋白是引起動(dòng)脈粥樣硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈硬化脂蛋白,。

5,、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），TIA本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型,，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,，應(yīng)及時(shí)治療。

6、吸煙與酗酒,。

7,、血液流變學(xué)紊亂，特別是全血黏度增加時(shí)腦血流量下降,，其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素,。

8、肥胖,，肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,，與出血性中風(fēng)無關(guān)。

9,、年齡和性別,，年齡是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加,。50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,，但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加，不可忽視,。一般來說女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性,。

流行特征

腦卒中是美國(guó)和英國(guó)位于第三位的死亡原因，緊隨心臟病和癌癥之后,。腦卒中也是引起成人殘疾的第一位原因,，在存活者中，90%有不同的功能缺失,。無論是給病人帶來的痛苦還是治療費(fèi)用,，腦卒中都給西方國(guó)家?guī)砗艽蟮呢?fù)擔(dān)。在美國(guó),，關(guān)于腦卒中直接和間接的費(fèi)用估計(jì)超過500億,。在歐盟，超過150萬人死于心血管疾病,，超過1/4是死于腦卒中,。在英國(guó)，12%的人死于腦卒中,，一般都死于腦卒中發(fā)生后的三周內(nèi)。性別和種族對(duì)腦卒中的發(fā)病率有影響,。男性首次腦卒中的發(fā)病率可比女性高30-80%,。美籍非裔男性的發(fā)病率比白人高50%，美籍非裔女性則比白人高130%,。如今腦血管病已成為我國(guó)城市和農(nóng)村人口的第一位致殘和第一位死亡原因,，且發(fā)病有逐年增多的趨勢(shì)。流行病學(xué)研究表明，中國(guó)每年有150萬～200萬新發(fā)卒中的病例,，目前我國(guó)現(xiàn)存腦血管病患者700余萬人,，而這些患者當(dāng)中約70%為缺血性卒中患者，他們有相當(dāng)?shù)谋壤橛卸喾N危險(xiǎn)因素,，是復(fù)發(fā)性卒中的高危個(gè)體,。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜,、半身不遂,、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征,。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作,、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞,、腦栓塞）,、出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）,、高血壓腦病和血管性癡呆四大類,。

診斷

診斷技術(shù)包括：神經(jīng)學(xué)檢查，電腦斷層掃描（多數(shù)情況下沒有對(duì)比增強(qiáng)）或核磁共振,，多普勒超聲和造影,。中風(fēng)診斷主要靠臨床，并輔以成像技術(shù),。成像技術(shù)也幫助確定亞型中風(fēng)的中風(fēng)原因,。此外血液測(cè)試也可以幫助中風(fēng)原因的診斷。

治療

手術(shù)治療：腦起搏器對(duì)過度興奮的神經(jīng)細(xì)胞有抑制作用,，對(duì)紊亂的神經(jīng)細(xì)胞有整合作用,，對(duì)缺氧受損的神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)作用，對(duì)功能低下的神經(jīng)細(xì)胞有激活喚醒作用,。

康復(fù)期運(yùn)動(dòng)障礙的治療：恢復(fù)期治療對(duì)于腦卒中后遺癥患者來講非常重要,。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,，使之達(dá)到最佳狀態(tài),；并降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率。尤其是在恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)障礙方面更為顯得突出,。

治療誤區(qū)：腦卒中是多病因引起的復(fù)雜的腦血管意外性疾病,，用藥以及對(duì)危險(xiǎn)因素控制等康復(fù)治療手段必須講求科學(xué)的方法。

防控措施

1,、 降低中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,?？刂聘哐獕海槐３智榫w穩(wěn)定,；飲食清淡有節(jié)制,，戒煙酒；適量運(yùn)動(dòng),。

2,、 防治動(dòng)脈粥樣硬化。防治高脂血癥和肥胖,；建立健康的飲食習(xí)慣,，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃高脂的食物,。適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗,；服用降血脂藥物。

3,、 控制糖尿病與其他疾病,，比如心臟病/脈管炎等

4、 注意中風(fēng)的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高/波動(dòng),，頭痛頭暈,、手腳無力等先兆。

5,、 有效防控短暫性腦缺血發(fā)作,，當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí)，應(yīng)讓其安靜休息,，并積極治療,，防止其發(fā)展為腦血栓。

注意氣象因素影響：季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn),，血壓波動(dòng),，誘發(fā)中風(fēng)。