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天花“近亲”的猴痘是什么?

更新时间:2022-09-14 12:29:00点击次数:6201次字号:T|T

猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virusMPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病。该病过去主要流行于中非和西非地区。今年5月以来,一些非流行国家先后发现大量猴痘病例,并存在社区传播,引起了全球范围内的广泛关注。724日,世界卫生组织已宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

5月在欧洲、美洲等非流行地区暴发后,近期亚洲地区也已出现猴痘病例。624日,中国台湾地区已报告了首例境外输入猴痘确诊个案。猴痘距离我们似乎并不遥远。

那么猴痘病毒的真正来源是什么?我们该如何预防?下面就来一起了解一下吧。

一、猴痘基本知识

(一)猴痘病毒

猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒),因最早在猴子身上发现而得名。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和中非分支),其中,西非分支病死率约为3.6%;中非分支历史上引起的疾病更严重,病死率约为10.6%,并被认为更具传染性。今年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。

(二)猴痘流行病学

猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是传染源。

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。

本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。

(三)猴痘病人临床表现

猴痘的潜伏期(从感染到出现症状的间隔)通常为613天,但范围也可以达到521天。

发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹(见下图)。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。

嘉兴市疾病预防控制中心 (编辑:传防科)