病毒性肝炎防治基本知識
更新時間：2014-07-21 09:05:24點(diǎn)擊次數(shù)：2007次字號：T|T
一,、基本知識
1,、什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,，具有傳染性強(qiáng),、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛,，發(fā)病率較高等特點(diǎn),，肝炎病毒通常分為甲、乙,、丙,、丁、戊型,。以疲乏,、食欲減退、肝腫大,、肝功能異常為主要表現(xiàn),，部分出現(xiàn)黃疸，無癥狀感 染常見,。
甲肝和戊肝多為急性發(fā)病,，預(yù)后良好；乙肝和丙肝感染易發(fā)生慢性化,，危害較大,，感染是年齡越小，越容易慢性化,；丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染,。
2、我國肝炎現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
我國是病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū),，發(fā)病率高,。2010年我國報告病毒性肝炎病例近132萬例，死亡884例,，位居傳染病發(fā)病之首,，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。
2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：1-59歲人群HBsAg攜帶率為7.18%,，15歲以下兒童HBsAg 攜帶率為2.08%，與1992年全國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比,，我國1～59歲人群HBsAg陽性率下降了2.5百分點(diǎn),，15歲以下兒童下降更明顯，下降7～8個百分點(diǎn),。特別是4歲以下兒童攜帶率已降低0.96%,，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平,。
根據(jù)2006年中國疾病預(yù)防控制中心開展的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計，全國約有9300萬乙肝病毒感染者,，每年因該病所致的直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億人民幣,。衛(wèi)生部將乙肝列為重點(diǎn)控制的傳染病。
3,、肝炎的傳播途徑
甲肝和戊肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播,，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，也可經(jīng)日常生活接觸傳播,。
乙肝,、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播（輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等）；母嬰垂直傳播,；性接觸傳播,。丁肝的傳播途徑與乙肝相同，但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染,。
二,、病毒性肝炎的預(yù)防
1、疫苗是預(yù)防乙肝的首選,，國家實施新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種為主的控制策略
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全,、有效的措施。全程接種乙肝疫苗后,，約80％－95%的人群可產(chǎn)生免疫能力,，保護(hù)效果可持續(xù)20年以上。由于乙肝病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素,，因此接種乙肝疫苗也可降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生,。丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能發(fā)生感染，因而接種乙肝疫苗還可預(yù)防丁肝病毒感染,。
乙肝疫苗全程免疫需按0,，1，6月接種3針,。1992年開始實行新生兒乙肝疫苗接種策略,，2002年起我國實施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗的策略，第1針應(yīng)在出生24小時內(nèi)接種,，并完成全程接種,。2009-2011年，實施對15歲以下人群進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種措施,，以更大程度保護(hù)兒童少年免受乙肝病毒危害,。
醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員,、托幼機(jī)構(gòu)工作人員,、經(jīng)常接受輸血或血液制品者,、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等也應(yīng)接種乙肝疫苗,。
2,、防止“病從口入”，預(yù)防甲肝和戊肝
甲肝和戊肝病毒主要經(jīng)消化道傳播,，注意飲食和飲水衛(wèi)生,、防止“病從口入”可預(yù)防甲肝和戊肝病毒感染。
甲肝疫苗已納入國家免疫規(guī)劃程序,，對18月齡兒童給予免費(fèi)接種甲肝疫苗,。甲肝減毒活疫苗接種1劑，滅活疫苗間隔6個月接種2劑,。接種甲肝疫苗可有效預(yù)防甲肝,。
戊肝疫苗已經(jīng)研制成功。
浙江疾病預(yù)防控制網(wǎng) (編輯：朱紅良)
