【1】PLoS Med：基于移動(dòng)電話的新型監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或可有效應(yīng)對(duì)狂犬病 

　　doi：10.1371/journal.pmed.1002002 

　　近日，一項(xiàng)發(fā)表于國(guó)際雜志PLoS Medicine上的研究論文中，來(lái)自格拉斯格大學(xué)的研究人員通過(guò)研究開發(fā)了一種基于手機(jī)的新型監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，該系統(tǒng)在對(duì)坦桑尼亞的狂犬病進(jìn)行監(jiān)測(cè)的過(guò)程中發(fā)揮了巨大的作用，為后期改善公眾的健康提供了一定幫助，尤其對(duì)資源匱乏的地區(qū)將非常重要。 

　　文章中，研究人員描述了他們?cè)谔股Ｄ醽喣喜康貐^(qū)實(shí)施并且評(píng)估了針對(duì)狂犬病的大規(guī)模監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，狂犬病是一種致死性疾病，其每年在低收入和中等收入國(guó)家會(huì)引發(fā)成千上萬(wàn)人死亡，而該疾病主要就是由家養(yǎng)犬?dāng)U散傳播的；一旦人被狗咬傷后，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射疫苗來(lái)預(yù)防后期因狂犬病爆發(fā)而死亡，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)在高風(fēng)險(xiǎn)暴露時(shí)注射免疫球蛋白。研究者指出，只要我們更加積極主動(dòng)，狂犬病的暴露風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降，同時(shí)這種疾病也會(huì)通過(guò)對(duì)狗類進(jìn)行多種疫苗注射程序來(lái)最終消滅，然而進(jìn)行多方協(xié)調(diào)來(lái)進(jìn)行疾病的監(jiān)督往往在資源有效的地方變得不太容易實(shí)現(xiàn)。 

　　【2】Journal of Virology：與時(shí)間競(jìng)跑，科學(xué)家找到狂犬病新疫苗！ 

　　DOI：10.1128 / JVI.03656-14 

　　狂犬病的治療一直是與時(shí)間賽跑。遭受攜帶狂犬病病毒動(dòng)物咬傷后，患者在病毒侵入中央神經(jīng)系統(tǒng)之前，有短暫的時(shí)間窗可以尋找醫(yī)療幫助。病毒一旦入侵大腦，醫(yī)生也可能無(wú)力回天。可是最近，美國(guó)Georgia大學(xué)的一群科學(xué)家開發(fā)出一種新疫苗，成功治愈了感染狂犬病病毒并已經(jīng)發(fā)作的小鼠。 

　　預(yù)防狂犬病的疫苗早已成熟。不過(guò)這種疫苗用于咬傷后的治療，僅在病毒還未深入入侵之前才比較有效。而他們研究出的這種新疫苗，可以延長(zhǎng)感染后治療的效率。研究人員使用一種對(duì)人體無(wú)致病力的副流感病毒PIV5 （Parainfluenza virus 5）作為載體，遞送狂犬病病毒內(nèi)一種蛋白 G protein入體內(nèi)，使身體對(duì)之產(chǎn)生抵抗病毒的抗體。實(shí)驗(yàn)小鼠被暴露于狂犬病病毒，通常三天這些病毒就能到達(dá)小鼠腦部。而感染后六天，小鼠就會(huì)表現(xiàn)出明顯的狂犬病癥狀，感染已經(jīng)發(fā)展到致命階段。初步的結(jié)果顯示，相比較與常用疫苗30%的治愈率，用新疫苗治療的小鼠50%都活了下來(lái)，甚至是在感染已經(jīng)六天病毒到達(dá)腦部的情況下。 

　　【3】PNAS：研究預(yù)測(cè)吸血蝙蝠狂犬病毒傳播 

　　在拉丁美洲，VBRV會(huì)影響牲畜生產(chǎn)并且導(dǎo)致人類狂犬病暴發(fā)。盡管了解蝙蝠散布能預(yù)防病毒擴(kuò)散，并有助于人們采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧恢币詠?lái)被感染蝙蝠的群體運(yùn)動(dòng)模式難以測(cè)量。 

　　為了解析VBRV在秘魯擴(kuò)張的時(shí)空動(dòng)態(tài)，英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的Daniel Streicker及其同事使用細(xì)胞核遺傳標(biāo)記、線粒體遺傳標(biāo)記和病毒遺傳標(biāo)記，把群體層次上的宿主散播模式與病原體空間傳播聯(lián)系在了一起。病毒系統(tǒng)發(fā)生分析與宿主群體遺傳分析揭示，近年來(lái)病毒在地理上隔離的群體之間的傳播，很可能是由于分散的雄性蝙蝠。 

　　研究人員對(duì)這些蝙蝠的細(xì)胞核DNA分析，表明了跨安第斯山脈的基因流，把VBRV流行的亞馬遜雨林與沒有VBRV的太平洋沿岸連接在了一起。此外，系統(tǒng)地理學(xué)和景觀阻力模型預(yù)測(cè)了VBRV通過(guò)秘魯北部的入侵路線。 

　　【4】PNAS：蝙蝠冬眠能暫緩狂犬病病毒傳播 

　　doi：10.1073/pnas.1010875108 

　　發(fā)表在PNAS雜志上的一種新的數(shù)學(xué)模型表明在至少一種蝙蝠種類，冬眠能暫緩狂犬病病毒(rabies virus)傳播。它們每年的冬眠允許大棕蝠(big brown bat)蟄伏蝙蝠(Eptesicus fuscus)存活直到較暖的月份里，在那時(shí)這些患病的動(dòng)物能感染新的一批小蝙蝠。 

　　美國(guó)地質(zhì)勘探局(U.S. Geological Survey)的一名研究型生物學(xué)者Paul Cryan(未參與該項(xiàng)研究)說(shuō)，“真正令人感興趣的事情在于，這些動(dòng)物的季節(jié)性行為與它們?cè)鯓痈@種疾病相互作用以及它們的群體數(shù)量在這種疾病存在下怎樣長(zhǎng)期持續(xù)存在聯(lián)系在一起。” 

　　科學(xué)家們以前已經(jīng)為狂犬病病毒怎樣感染那些不能冬眠的動(dòng)物(如臭鼬或浣熊)提供描述模型。但是那些模型不能解釋蝙蝠走出冬眠后發(fā)生的夏天狂犬病蝙蝠死亡數(shù)量高峰，而冬眠有助于大棕蝠度過(guò)昆蟲食物源耗竭的較冷月份。 

　　為了理解冬眠怎樣影響感染，科羅拉多州立大學(xué)(Colorado State University)的一名生物學(xué)模型構(gòu)建者Dylan George和他的同事們修改了現(xiàn)有的狂犬病病毒感染模型來(lái)揭示冬眠的影響。 

　　【5】全球平均每10分鐘有1人死于狂犬病 

　　據(jù)狂犬病控制聯(lián)盟和美國(guó)疾病控制中心報(bào)告，全球每年有5.5萬(wàn)人死于狂犬病，平均每10分鐘有1人死于狂犬病。今年的9月28日是第7個(gè)“世界狂犬病日”，主題是“共同行動(dòng)，使狂犬病成為歷史”。 

　　隨著人們生活水平的提高，養(yǎng)寵物犬的人越來(lái)越多。據(jù)北京市公安局統(tǒng)計(jì)，2013年北京市養(yǎng)犬登記數(shù)量達(dá)100多萬(wàn)只。 

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，感染后，潛伏期一般為1至3個(gè)月，是病死率高達(dá)100%的急性傳染病。近年來(lái)，我國(guó)每年狂犬病病例均超過(guò)1000例，屬于全球狂犬病高發(fā)國(guó)家之一。 

　　據(jù)北京市疾病控制中心統(tǒng)計(jì)，每年春夏季都是動(dòng)物致傷的高峰季節(jié)。2012年，北京市共報(bào)告狂犬病13例，死亡13例，較2011年上升160%。截止2013年8月，北京共報(bào)告人狂犬病7例，死亡7例。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，今年1至7月份，因被貓狗抓傷、咬傷，到市屬各狂犬病免疫預(yù)防接種門診接種狂犬病疫苗的人數(shù)已近9萬(wàn)余人次。 

　　【6】APS：我國(guó)科研人員克隆出抗狂犬病毒新抗體 

　　doi：10.1038/aps.2010.209 

　　來(lái)自南京軍區(qū)軍事醫(yī)學(xué)研究所和南京醫(yī)科大學(xué)的科研人員采用克隆方法，制備出一株具有中和活性的抗狂犬病毒的基因工程中和新型抗體（Fab）。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該抗體聯(lián)合疫苗能有效阻止狂犬病毒感染，在狂犬病預(yù)防中具有潛在的應(yīng)用前景。該論文發(fā)表在最新一期《中國(guó)藥理學(xué)報(bào)》上。 

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患急性傳染病，病死率極高，表現(xiàn)為極度神經(jīng)興奮乃至狂暴，繼之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病發(fā)病后進(jìn)展速度快，至多10天內(nèi)死亡。據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)材料顯示，每年約有5萬(wàn)人和數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的野生動(dòng)物死于狂犬病，中國(guó)因狂犬病而死亡的人數(shù)在法定傳染病中已躍居第2位。 

　　【7】研究人員將MERS和狂犬病病毒組合在一起，創(chuàng)造出新的2-for-1疫苗 

　　在一項(xiàng)新的研究中，研究人員修改了狂犬病病毒，使其具有來(lái)自MERS病毒的蛋白質(zhì)，這種改變的病毒作為2-for-1疫苗，保護(hù)小鼠抵抗中東呼吸綜合征（MERS）和狂犬病。 

　　因?yàn)樗褂靡呀?jīng)測(cè)試過(guò)的狂犬病疫苗，這種創(chuàng)新的組合可以加速人類MERS疫苗的開發(fā)。目前，對(duì)于這種新的和高度致命的病毒沒有疫苗存在。該研究發(fā)表在最新一期的“病毒學(xué)”雜志上，發(fā)現(xiàn)疫苗保護(hù)小鼠免受MERS感染。 

　　該研究的首席研究員Matthew B. Frieman說(shuō)：“這是第一次有人使用這種策略制造MERS疫苗”。這可以給我們一個(gè)強(qiáng)大的機(jī)制來(lái)對(duì)抗病毒。 

　　自從四年前在沙特阿拉伯第一次發(fā)現(xiàn)以來(lái)，MERS殺死了630多人。它已感染超過(guò)1800人，意味著約三分之一的感染者死亡--傳染病的死亡率非常高。疾病似乎是從駱駝傳播給人類的，而駱駝本身可能被蝙蝠感染過(guò)。研究表明，MERS與嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）相似，2003年出現(xiàn)了嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），導(dǎo)致8000多例感染，10％的患者死亡。這兩種疾病均由冠狀病毒引起，造成嚴(yán)重的呼吸道問(wèn)題。 

　　【8】狂犬病疫苗規(guī)模化路徑 治療需規(guī)范 

　　每年的7～9月是狂犬病發(fā)病的高峰期。世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議，到2020年在全球消除狂犬病。而在實(shí)踐中，接種何種疫苗、如何接種，直接關(guān)系到消除狂犬病這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者近日在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，業(yè)界對(duì)這一疾病領(lǐng)域的關(guān)注焦點(diǎn)其實(shí)并非技術(shù)，而是管理。對(duì)醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，管理的思路和規(guī)范化對(duì)狂犬病疫苗產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化和健康發(fā)展將起到促進(jìn)作用。 

　　有業(yè)內(nèi)人士對(duì)《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》稱，某城市疾病預(yù)防控制中心向相關(guān)預(yù)防接種門診發(fā)布的“關(guān)于狂犬病疫苗使用的指導(dǎo)意見”中，有關(guān)表述欠缺專業(yè)，可能與國(guó)家有關(guān)規(guī)定不符。如內(nèi)文有“從2013年6月1日起不再推薦使用‘5針?lè)ā臃N程序的狂犬病疫苗”。記者了解到，該市衛(wèi)生局日前已責(zé)令疾控部門撤銷此前的指導(dǎo)意見。在這位專業(yè)人士看來(lái)，該市疾控部門推薦的狂犬病疫苗“4針?lè)ā保?/span>2+1+1程序（分別在人體對(duì)病毒暴露的0天打兩劑，7天和21天各打1劑），確實(shí)是新的狂犬病疫苗免疫程序，不過(guò)也只是傳統(tǒng)“5針?lè)ā背绦颍?/span>0天、3天、7天、14天、28天各打1劑）的補(bǔ)充，有關(guān)的接種程序世界衛(wèi)生組織也有指導(dǎo)文件可供參考。 

　　【9】JID：狂犬病疫苗一針見效 

　　DOI：10.1086/605949 

　　被狗咬傷后，人們都會(huì)注射狂犬病疫苗。但目前狂犬病疫苗需要前后注射5針，既麻煩又費(fèi)錢。美國(guó)研究人員最新開發(fā)一種狂犬病疫苗，只需一針就能有效提供免疫保護(hù)，目前已在實(shí)驗(yàn)鼠和靈長(zhǎng)類動(dòng)物身上試驗(yàn)有效。 

　　來(lái)自托馬斯·杰斐遜大學(xué)的研究人員9月18日在新一期美國(guó)《傳染病雜志》（The Journal of Infectious Diseases）上報(bào)告說(shuō)，他們開發(fā)的狂犬病疫苗使用的是活的狂犬病病毒，但剔除了病毒的一個(gè)十分關(guān)鍵的基因——M基因，使得病毒無(wú)法自我復(fù)制。 

　　這種疫苗注射到人體后，病毒會(huì)迅速誘發(fā)強(qiáng)大的應(yīng)對(duì)狂犬病的免疫反應(yīng)，而與此同時(shí)由于缺乏M基因，病毒又無(wú)法在體內(nèi)復(fù)制傳播，因此不會(huì)致病。 

　　【10】器官捐贈(zèng)者應(yīng)進(jìn)行狂犬病毒檢測(cè) 

　　2013年，根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的報(bào)告，美國(guó)又發(fā)生了一例新的因器官移植引發(fā)狂犬病的案例：一名患者在移植了狂犬病患者的腎臟后，因狂犬病而死亡。醫(yī)生們最初并沒有察覺到這名器官捐贈(zèng)者是死于狂犬病，進(jìn)行器官移植之前也沒有進(jìn)行病毒篩檢。由此可見，中國(guó)也應(yīng)當(dāng)立即強(qiáng)制執(zhí)行對(duì)器官捐贈(zèng)者進(jìn)行針對(duì)狂犬病的常規(guī)檢測(cè)。 

　　其實(shí)，器官移植引發(fā)狂犬病的病例在國(guó)外總共已正式報(bào)告了數(shù)十例，早已不是什么新聞。早在1978年，美國(guó)就首次報(bào)告因角膜移植引起狂犬病死亡的病例。此后，在法國(guó)、泰國(guó)、印度、伊朗等國(guó)總共報(bào)告過(guò)至少8例角膜移植引發(fā)的狂犬病病例。 

　　其他器官移植引起的狂犬病曾正式報(bào)告過(guò)多例：2004年在美國(guó)，接受同一男子的腎臟、肝臟等器官移植的4位接受者后來(lái)均死于狂犬病；2005年德國(guó)一名器官提供者的肝、胰和兩個(gè)腎臟被分別移植給4個(gè)人，其中3人都在移植手術(shù)后數(shù)周內(nèi)死于狂犬病，只有接受肝移植的一人最終存活下來(lái)。調(diào)查顯示，該存活的接受者在童年時(shí)曾接種過(guò)狂犬病疫苗。