乙肝疫苗
圖片來源:美國《健康人民 2020》
建議對所有新生兒在出院前給予首劑乙肝疫苗(HepB)。如果母親乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,那么在新生兒出生 12 小時內(nèi)給予 HepB 和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。如果母親 HBsAg 狀態(tài)未知,那么在新生兒出生 12小時內(nèi)給予 HepB;若新生兒體重不足 2kg,同時還要給予 HBIG。
在 1-2 個月齡大時(首劑疫苗接種≥4 周后)給予第二劑 HepB(如果年齡不足 6 周,可使用單價 HepB);6-18 個月齡大時(第二劑疫苗接種≥8 周后,首劑疫苗接種≥16 周后)給予第三劑 HepB。不要對任何年齡不足24 周大的嬰兒給予最后一劑疫苗(第三或第四劑疫苗)。
補種安排:對于沒有接種乙肝疫苗的兒童,使用三劑序貫 HepB 接種;對于年齡 11-15 歲大的青少年,可使用兩劑序貫(≥4 周間隔)的成人疫苗制劑(Recombivax HB)進行接種。
據(jù)統(tǒng)計,從 2003 年至 2011 年期間,美國 19 至 35 個月齡大的嬰幼兒接種至少三劑 HepB 的比例已超過90%。2013 年,CDC 估計全美 13-17 歲青少年中 93% 接種了至少三劑的 HepB。
輪狀病毒疫苗
圖片來源:美國《健康人民 2020》
推薦所有嬰兒應(yīng)在 2 到 4 個月齡大時接種輪狀病毒疫苗(RV1:Rotarix 疫苗; RV5:RotaTeq 疫苗)。如果使用的是三劑序貫輪狀病毒疫苗(RotaTeq),則在嬰兒 6 個月大時給予第三劑疫苗。兩劑間最短時間間隔是 4周。如果使用的是 RotaTeq 疫苗,或者如果不清楚接種的哪種疫苗、接種劑量如何,那么需對嬰兒完成整個三劑的接種。
補種安排:不要在 6 周齡前給予該類疫苗接種;不要晚于 14 周超過 6 天給予首劑疫苗接種;不要晚于整 8 個月齡大時接種最后一劑該類疫苗。
據(jù)統(tǒng)計 2009 年至 2011 年期間,雖然尚沒有達到 80% 的疫苗目標(biāo)接種率,但是全美 19-35 個月齡大嬰幼兒接種至少兩劑輪狀病毒疫苗的比例呈平穩(wěn)上升趨勢。