乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)系由乙肝病毒引起的一種在全球廣泛流行的傳染病。乙肝病毒主要侵犯肝臟,，引起炎癥反應(yīng),，破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能受損,；其主要臨床表現(xiàn)為乏力,、食欲減退、惡心,、嘔吐,、厭油、肝大及肝功能異常,，主要傳播途徑為母嬰傳播,、血液傳播（如不安全注射等）和性接觸傳播等。

1992年我國開展了一次全國范圍內(nèi)的病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查,。結(jié)果顯示,，當(dāng)時我國人群中乙肝病毒感染率為57.63%，乙肝病毒表面抗原流行率為9.75%,。同期浙江省開展的人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，15歲以下兒童乙肝感染率為49.52%，全人群乙肝病毒感染率為65.24%,，1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為11.61%,，高于全國平均水平。按照世界衛(wèi)生組織乙肝流行強度的劃分定義,，浙江省在全球?qū)儆诟吡餍袇^(qū),。

針對乙肝高流行的態(tài)勢，浙江省不斷加強預(yù)防控制的工作力度,，制定以乙肝疫苗預(yù)防接種為主的綜合防控策略,。自2002年浙江省將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，由政府出資購買乙肝疫苗開展免費接種以來,，兒童乙肝疫苗接種率和新生兒乙肝首針24小時內(nèi)及時接種率始終維持在95%以上的較高水平,。2006年乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，浙江省人群乙肝表面抗原標(biāo)化陽性率下降至8.46%,，較1992年下降了27.13%,，其中1～4歲兒童陽性率下降至0.71%，較1992年下降了83.5%,。2008-2012年報告發(fā)病率范圍為33.19-37.79/10萬,，發(fā)病率也呈逐年下降趨勢。

目前浙江省使用的乙型肝炎疫苗屬于基因工程疫苗,，其制備技術(shù)是安全,、成熟的，嚴(yán)重異常反應(yīng)發(fā)生率非常低。為確保兒童能夠順利,、安全的接種到合格的疫苗,，浙江省采取了統(tǒng)一疫苗采供、創(chuàng)建規(guī)范化預(yù)防接種門診和培訓(xùn)預(yù)防接種人員等一系列措施,，并于2005年開始建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),，目前該監(jiān)測系統(tǒng)已經(jīng)全面覆蓋我省所有的市和縣，監(jiān)測敏感性和準(zhǔn)確性也逐年提升,。

為什么新生兒要在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗呢,？因為乙肝主要經(jīng)母嬰傳播、經(jīng)血液傳播和性接觸傳播,，母嬰傳播是乙肝病毒感染后發(fā)生慢性乙肝的主要原因,，感染乙肝病毒越早發(fā)生慢性乙肝的風(fēng)險越大，新生兒時期感染更易發(fā)生慢性乙肝,，我們調(diào)查乙肝病毒表面抗原陽性,、e抗原陽性母親所生的嬰兒在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗者，96%以上都能達到阻斷母嬰傳播的目的,。但是在24小時之后接種者僅80%能阻斷,，也就是在出生24小時后接種乙肝疫苗的嬰兒不能阻斷乙肝母嬰傳播的風(fēng)險，比24小時內(nèi)接種者高5倍,。因此,，新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，越早接種效果越好,。這不但是我國的乙肝免疫策略,，也是世界衛(wèi)生組織推薦的免疫策略。

世界衛(wèi)生組織在其他國家對乙肝疫苗的接種除過敏以外基本無其他禁忌癥,，但是我國從安全角度考慮對于有發(fā)熱,、急性疾病或者慢性疾病急性發(fā)作，以及嚴(yán)重慢性疾病均作為乙肝疫苗接種的禁忌癥,。在接種疫苗前,，家長需配合接種人員，做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,，提供新生兒的健康狀況,，包括出生時是否足月順產(chǎn)、出生體重多少,，新生兒出生評分情況,，有無先天性出生缺陷,，是否現(xiàn)患某種疾病等,，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。

乙肝疫苗接種后可能會出現(xiàn)輕微一般反應(yīng),，如在接種部位出現(xiàn)疼痛和觸痛,，多數(shù)情況下2-3天內(nèi)可自行消失；出現(xiàn)一過性發(fā)熱,、紅腫疼痛等,，一般持續(xù)1-2天后可自行緩解；接種部位硬結(jié)則一般在1-2月內(nèi)可自行吸收,。極為罕見的過敏性休克一般在接種后1小時內(nèi)發(fā)生,。