四價腦膜炎球菌結合疫苗MenACWY-CRM（Menveo，諾華制藥出品）近日“新鮮出爐”,，這是繼另外2種腦膜炎疫苗上市以來,，第三種推薦用于預防兒童腦膜炎發(fā)病的疫苗。

    美國疾病預防與控制中心（CDC）免疫實踐咨詢委員會推薦,，僅對腦膜炎患病風險增高的兒童進行疫苗接種,，不建議2個月齡至10歲大兒童常規(guī)接種疫苗,。Medscape醫(yī)學新聞對此進行了報道，現(xiàn)將主要內(nèi)容編譯如下,。

    CDC免疫和呼吸道疾病國家中心Jessica R. MacNeil及其同事,，在6月20日的Morbidity and Mortality Weekly Report上發(fā)布了咨詢委員會免疫實踐指南報告。

    該項報告總結了MenACWY-CRM疫苗的相關信息,，并向臨床推薦對2個月至23個月齡大腦膜炎發(fā)病風險增高的嬰幼兒接種疫苗,。

    MenACWY-CRM疫苗包含來自腦膜炎奈瑟球菌4種血清型A、C,、W和Y的莢膜多糖成分,，將其混合連接到白喉毒素突變體CRM197上構成疫苗組分。現(xiàn)有4項臨床試驗已經(jīng)證實,，該疫苗對2個月至23個月大的嬰幼兒具有免疫原性,。

    其中，有3項臨床試驗將該疫苗與兒童期常規(guī)免疫計劃中所納入疫苗同時給予接種,。研究人員發(fā)現(xiàn),，腦膜炎疫苗并不減少肺炎球菌血清型6B或23F，也對百日咳抗原沒有干擾,。報告中尤其指出,，MenACWY-CRM疫苗并不干擾13價肺炎球菌疫苗作用，因此可以與其同時接種,。

    由此看來,，接種MenACWY-CRM疫苗不影響其他兒童期常規(guī)疫苗的血清反應。對5000名受試者接種疫苗后監(jiān)測6個月發(fā)現(xiàn),，受試者出現(xiàn)的不良反應也與常規(guī)疫苗接種后的反應相似,。

咨詢委員會定義的“嬰幼兒腦膜炎球菌感染發(fā)病風險增高”的情況為如下幾種：

1、持續(xù)性補體成分不足者,；

2,、功能性或解剖性無脾患兒；

3,、健康嬰幼兒所在社區(qū)發(fā)生腦膜炎球菌感染疾病暴發(fā),；

4、要前往旅游目的地或久居地為腦膜炎球菌感染疾病高發(fā)或流行地區(qū),。

    符合上面描述條件的高危嬰幼兒可接種MenACWY-CRM疫苗,，以預防腦膜炎奈瑟球菌A、C,、W和Y4種血清型的感染,；對腦膜炎球菌疾病持續(xù)風險增加的兒童，可在初次免疫后接種疫苗加強針,。

    除了新推薦的第三種腦膜炎球菌疫苗外,，另外兩種推薦的疫苗為MenACWY-D（Menactra,，賽諾菲巴斯德公司出品）和Hib-MenCY-TT（MenHibrix，葛蘭素史克公司出品）,，分別對9-23個月齡大和6周-18個月齡大腦膜炎球菌感染疾病風險增加的兒童進行接種,。但高危兒童的所有接種劑量應給予同一疫苗產(chǎn)品。