新京報(bào)訊 （記者溫薷）北京市衛(wèi)生計(jì)生委昨日宣布再確診一例人感染H7N9禽流感病例，患者系一名七旬男子，家住懷柔，為家禽養(yǎng)殖戶。目前該男子病情極其危重，正在地壇醫(yī)院隔離治療。
此外，昨日北京市衛(wèi)計(jì)委表示，北京于1月23日?qǐng)?bào)告的今年首例H7N9患者已于1月30日搶救無(wú)效死亡。患者為50多歲男子，居于昌平。據(jù)悉，該患者被送至醫(yī)院時(shí)多臟器功能已衰竭。之后患者病情加重，并患急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、多臟器功能衰竭、敗血癥等疾病。
病情
臨床專家組成醫(yī)療組救治
昨日北京市衛(wèi)計(jì)委表示，今年已確診第二例人感染H7N9禽流感病例。
該病例于前晚22時(shí)50分經(jīng)過(guò)北京市級(jí)疾控中心復(fù)核，從不明原因肺炎病例中確診。確診當(dāng)晚，患者被轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院隔離，交由該院及市級(jí)臨床專家組成的醫(yī)療組救治。
截至昨晚，患者被診斷為肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、應(yīng)激性潰瘍，病情極其危重，已給予其氣管插管輔助通氣、升壓、對(duì)癥支持治療。
記者從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到，確診患者為一傅姓男子，73歲，北京市戶籍，家住懷柔。1月30日上午10時(shí)，患者因發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、咳血到懷柔區(qū)第一醫(yī)院就診，給予口服達(dá)菲及抗菌藥物靜脈輸液留觀治療，咽拭子標(biāo)本送區(qū)疾控中心進(jìn)行流感病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性。
2月2日上午9時(shí)，患者癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，收入該院呼吸內(nèi)科住院治療。
2月5日，患者仍高熱不退，血白細(xì)胞低，缺氧癥狀加重，病情進(jìn)展迅速，經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診為“不明原因肺炎、高度疑似人感染H7N9禽流感、急性呼吸窘迫綜合征”，將患者咽拭子標(biāo)本送至區(qū)疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè)。22時(shí)50分，經(jīng)市疾控中心復(fù)核結(jié)果顯示為人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。當(dāng)晚19時(shí)40分，患者轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院繼續(xù)隔離治療。
焦點(diǎn)
患者宰殺販賣雞未有防護(hù)措施
北京市衛(wèi)計(jì)委表示，該患者病前一直在自家庭院內(nèi)采用籠養(yǎng)方式飼養(yǎng)雞，還進(jìn)行過(guò)活禽的販賣、宰殺等活動(dòng)。
據(jù)調(diào)查，患者曾于1月28日到另兩個(gè)村收購(gòu)8只雞。1月24-28日將飼養(yǎng)及購(gòu)買的累計(jì)20只雞進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宰殺、銷售，宰殺、販賣過(guò)程中未采取有效防護(hù)，并且手部有凍裂的傷口。
截至目前，北京初步判定該病例密切接觸者35人。懷柔區(qū)疾控中心已對(duì)35名密切接觸者開(kāi)展居家醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測(cè)，開(kāi)展了急性呼吸道傳染病防護(hù)知識(shí)的宣教工作。目前密切接觸者無(wú)異常癥狀。
此外，病例確診后，懷柔區(qū)疾控中心已對(duì)患者居住地等區(qū)域開(kāi)展高危人群、禽類環(huán)境等調(diào)查采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)患者居住地及其周圍環(huán)境和醫(yī)院等區(qū)域進(jìn)行消毒。
昨日上午，北京市衛(wèi)生計(jì)生委將疫情信息通報(bào)農(nóng)業(yè)、園林、工商、食藥、交通等部門，建議加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，農(nóng)業(yè)、工商等部門應(yīng)嚴(yán)控活禽交易。
預(yù)測(cè)
氣溫偏高降水偏少有利病毒滋生
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的情況，今年人感染H7N9禽流感疫情較去年同期嚴(yán)重。
對(duì)此，北京市衛(wèi)生計(jì)生委組織專家研判了疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。專家認(rèn)為，H7N9禽流感病毒尚未具備有效人傳人能力，但禽間疫情未被阻斷。目前春節(jié)期間，全國(guó)正處于春運(yùn)高峰，人員流動(dòng)增加，禽類運(yùn)輸及交易頻繁，同時(shí)，今年入冬以來(lái)北京市氣溫偏高，降水偏少，此種情況有利于流感病毒繁衍滋生。
因此，北京市不排除再次出現(xiàn)散發(fā)的人感染H7N9禽流感本地病例和外地輸入病例的可能，重癥和死亡病例也可能會(huì)出現(xiàn)。
此前今年首例H7N9病例確診時(shí)，北京啟動(dòng)對(duì)病例所在區(qū)縣強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委表示，將擴(kuò)大檢測(cè)范圍，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例和不明原因肺炎病例，開(kāi)展兩周強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，以及早發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒和其他呼吸道病原微生物。
市衛(wèi)計(jì)委稱，北京將定期組織專家開(kāi)展傳染病風(fēng)險(xiǎn)分析，提出相關(guān)防控建議。北京市人感染H7N9禽流感防控、診療兩個(gè)工作方案已于春節(jié)前制定。
■ 相關(guān)新聞
3省份新增4例H7N9病例
記者昨日從湖南、廣東、江蘇衛(wèi)生主管部門獲悉，3地當(dāng)日共新增4例人感染H7N9禽流感病例。
湖南省6日新增的1例人感染H7N9禽流感確診病例，為湖南省第5例確診病例。病例吳某某，女，61歲，家住湖南省岳陽(yáng)汨羅市，也有活禽接觸史。目前患者正在長(zhǎng)沙某醫(yī)院救治。
同日，廣東省、江蘇省衛(wèi)生部門分別通報(bào)了新增人感染H7N9禽流感確診病例：
佛山市新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。病例張某，女，36歲，個(gè)體戶，現(xiàn)住佛山市三水區(qū)。2月5日確診為人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在廣州的定點(diǎn)收治醫(yī)院住院。
江蘇6日新增2例人感染H7N9禽流感確診病例：患者一，秦某，男，66歲，該患者患病前曾赴菜場(chǎng)購(gòu)買活雞2只，由市場(chǎng)宰殺后回家清洗烹調(diào)，目前該患者在鹽城某醫(yī)院救治，病情危重；患者二，郇某，男，63歲，該患者家中自養(yǎng)雞6只，患病前曾去附近農(nóng)貿(mào)集市購(gòu)物，該市場(chǎng)內(nèi)有活禽攤位，目前該患者在徐州某醫(yī)院救治，病情危重。
據(jù)新華社
■ 健康提示
接觸鳥(niǎo)類須洗手
根據(jù)專家意見(jiàn)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委再次向市民提出以下健康提示。
一是注意保持健康的生活方式。根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，保證充足睡眠。注意個(gè)人衛(wèi)生和膳食均衡，盡量食用熟食，少吃生冷食物，不要暴飲暴食，積極參加體育鍛煉。出現(xiàn)身體不適要及時(shí)就醫(yī)。
二是注意防范冬春季呼吸道傳染病。勤通風(fēng)，減少在人群密集、空氣流通不暢的場(chǎng)所逗留。勤洗手，盡量避免用手觸摸眼、鼻口。直接接觸活禽類、鳥(niǎo)類或其糞便后，須洗手；購(gòu)買鮮、活、凍禽畜時(shí)要注意查看檢疫證明。
若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就醫(yī)。