人感染H7N9禽流感防控知識

1,、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是什么？

此次人感染H7N9流感病毒屬于禽源流感病毒,，根據(jù)對現(xiàn)有病例的流行病學調查提示,，活禽市場暴露是發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物,、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源,。衛(wèi)生與農業(yè)部門正聯(lián)合開展更多的流行病學調查以明確相關的危險因素。

2,、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播,？

目前無證據(jù)表明該病毒具有人際間持續(xù)傳播能力（但不排除有限的人傳人）。

根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》的有關規(guī)定,，嘉興市疾控中心對首例病人的密切接觸者實施了醫(yī)學觀察,。截至4月21日16時,，我市的首例病人的密切接觸者10人，均無發(fā)熱或咳嗽,、流涕等呼吸道癥狀,。二人已解除醫(yī)學觀察。

出現(xiàn)家庭聚集性發(fā)病現(xiàn)象和部分無動物暴露史的病例：需要進一步調查確證是否存在有限的人與人之間的傳播,。

因為聚集性發(fā)病情況：有可能是因為持續(xù)密切接觸而在人際間傳播,，也有可能因共同暴露于禽類或禽污染的環(huán)境。

3,、病例的密切接觸者感染發(fā)病情況,？

根據(jù)對已確診病例密切接觸者的醫(yī)學觀察和初步實驗室檢測結果，尚未發(fā)現(xiàn)已確診病例的密切接觸者感染發(fā)病,。（截至4月9日）

根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》的有關規(guī)定,，嘉興市疾控中心對首例病人的密切接觸者實施了醫(yī)學觀察。截至4月21日16時,，我市首例確診病例的密切接觸者10人,，均無發(fā)熱或咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,。二人已解除醫(yī)學觀察,。

4、專家詳解“人傳人”

有限的人傳人：這種“人傳人”的發(fā)生非常偶然,，多半和家庭易感相關,，患者往往是父子、父女,，有遺傳易感性,，有血親關系，所以被感染,。這種情況一般發(fā)生一代病人,，頂多有二代病人，不會出現(xiàn)三代病人,，且一般不出現(xiàn)一人有多個二代病例的現(xiàn)象,。有限的人傳人，主要還決定于病毒的病毒學特征不具備可以有效結合人的上皮細胞的能力,。人類流感病毒可以非常容易地結合到人的呼吸道上皮細胞上,，然后侵入人體，并在人體里復制,、增殖,；禽源病毒不同，它只能在比例非常低的人群中發(fā)生,。 
　　有效的人傳人：當禽源病毒演變成人類流感病毒的時候,，就會發(fā)生有效的人傳人,。一旦流感暴發(fā)，會在社區(qū)等出現(xiàn)很多病人,，一個病人可傳染數(shù)個病人,，即是這一概念。調查可見一代病人,、二代病人,、三代病人非常清晰的傳播鏈，還可以遠距離持續(xù)傳播,。 

5,、問：人感染H7N9禽流感病毒有哪些身體反應？

答：潛伏期一般為7天以內,?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱,、咳嗽,、少痰，可伴有頭痛,、肌肉酸痛和全身不適,。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎,，體溫大多持續(xù)在39℃以上,，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰,；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,、休克、多器官衰竭等,，甚至死亡,。

6、問：如果人感染H7N9禽流感,，已有相關的癥狀，現(xiàn)在多久能檢測出來,？

答：各個發(fā)熱門診的醫(yī)療機構都會對疑似病例進行相關檢測,，一般情況下，檢測結果4-5小時就可獲得,。

7,、問：沒發(fā)燒，但是流鼻涕,，咽喉有點疼,，這個會不會是禽流感,？

答：憑此癥狀是無法確定是不是禽流感的，要到醫(yī)院才能明確診斷,。建議市民,，首先不要恐慌，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無與禽類接觸史,。

8,、問：家里需不需要消毒?

答：目前無證據(jù)表明該病毒具有人際間持續(xù)傳播能力（但不排除有限的人傳人）。

因此,，如果家中沒有相應病人或者沒有被污染的情況,，不需要消毒，建議以清潔為主,，加強通風換氣,，個人做好衛(wèi)生防護，勤洗手,，吃熟食,，注意咳嗽禮儀等。

9,、問：家中養(yǎng)鳥且平時有遛鳥習慣的人,，怎么防范？

答：建議喜歡遛鳥的人,，一方面做好個人基本防護,，接觸過鳥或處理鳥的糞便等，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手,，鳥籠也要每日消毒,。另一方面，這段時間,，盡量減少外出遛鳥,，減少家養(yǎng)鳥的野鳥接觸機會。注意觀察家中鳥兒的狀態(tài),，如果覺得有異?；蛲蝗凰劳觯皶r報告農業(yè)部門,。

10,、問：去菜場需要戴口罩嗎？從菜場回來要消毒嗎,？

沒必要戴口罩,，從菜場回家,，記得及時洗手。公眾應采取適當?shù)念A防措施,，同時要防止過度行為,。

公眾所采取的預防措施應與我們對人感染H7N9禽流感病毒的認知相匹配，目前未發(fā)現(xiàn)該病毒具有人際間持續(xù)傳播的能力（但不排除有限的人傳人）,，不同地區(qū)不同情況下,，公眾感染風險不同，但總體來說,，公眾感染該病毒的風險仍較低,。故公眾不必過度敏感。對個人而言,，注意個人衛(wèi)生習慣是可取的,，但沒有必要采取一些過度行為。

正確使用口罩是預防包括禽流感在內呼吸道感染傳播的方法之一,。凡呼吸道受感染的病人,、需要照顧呼吸道受感染病人的人員及進入呼吸道傳播風險較高場所的人員，一般都應佩戴口罩,，以減低疾病傳播的機會,。一般供外科手術使用的口罩，只要佩戴得當,，能有助于預防病原體經(jīng)飛沫傳播,。

11、問：這段時間內去菜場會不會有感染的風險,？公眾如何做好防護,？

答：目前為止，發(fā)現(xiàn)的病例都是散發(fā),，目前尚無確切證據(jù)顯示人感染H7N9禽流感病毒能人傳人,。但有證據(jù)提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物,、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源,。為阻斷禽鳥與人的 病原傳播， 4月19日凌晨開始,，嘉興市區(qū)全面關閉活禽交易區(qū),。

公眾在日常生活中應注意：盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便,，若接觸，須盡快用肥皂及水洗手,；不要購買活禽自行宰殺,；食品加工要生熟分開,，吃禽肉蛋類要燒熟煮透，加工處理生禽蛋類后要徹底洗手,；培養(yǎng)健康的生活方式,，加強體育鍛煉；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,，應戴上口罩,，盡快就診，切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前的禽類接觸史等,，并在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥,。

12、問：我們小區(qū)里經(jīng)常有鴿子成群的飛過,，如果接觸到羽毛,、糞便，怎么處理,？

答：一是建議大家盡量不要去觸碰這些鳥類,，也不要去逗他們。二是如果接觸到禽類或禽鳥糞便,，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手,。三是如果家禽出現(xiàn)病、死情況,，要及時聯(lián)系當?shù)剞r業(yè)部門,。四是家里養(yǎng)鴿子的，也建議不要進行放飛,。

13,、問：鳥糞落在陽臺怎么辦？

答：可用消毒液擦拭,，平常洗手用肥皂和流動水,。

14、問：如何清理汽車上的鳥糞,？

答：建議最好使用工具,，或戴上防護手套。

15,、哪些人需要特殊防護,？有何具體要求？

答：與家禽密切接觸的工作人員,，包括從事養(yǎng)殖,、分揀、運送、銷售,、宰殺,、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員,，以及對有關場所進行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護,。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣）,，戴防護口罩,、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套,。注意洗手,，減少感染發(fā)病機會。

16,、日常生活中如何預防感染H7N9禽流感,？

目前已有證據(jù)提示：活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物,、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源,。日常生活中，要注意以下事項：

 1.盡量少去人多擁擠,，空氣不流通的場所,，尤其是年老體弱者或患有基礎性疾病的居民，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),，更要注意個人衛(wèi)生和自我保護,。

2、遠離活禽：

（1）日常生活中應盡量避免直接接觸活禽類,、鳥類或其糞便,，尤其是病（死）禽,；若接觸,，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應避免直接接觸家禽和野禽,。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣荨⑿?，不要自行處理,，應報告有關部門。

（2）不要購買活禽自行宰殺,，不接觸,、不食用?。ㄋ溃┣荨⑿笕?，不購買無檢疫證明的鮮,、活、凍禽畜及其產(chǎn)品,。

3、注意飲食衛(wèi)生

（1）生禽,、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透,。

（2）注意飲食衛(wèi)生：在食品加工、食用過程中,，做到生熟分開,，避免交叉污染；處理生禽,、畜肉的案板,、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手,。

4,、健康的生活方式：合理膳食、科學運動,、戒煙限酒,、心理平衡；充足睡眠,；注意手衛(wèi)生,；文明噴嚏或咳嗽。

5,、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,，應帶上口罩，盡快就診,，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史,。應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥。