艾滋病病毒(HIV)具有高度變異性,,可產(chǎn)生多種具有獨特基因序列特征的組、亞型和流行重組型(CRF)及大量的獨特重組型,。不同類型的HIV病毒在致病性,、傳播力和疾病進(jìn)展等方面均存在差異,。多株HIV病毒感染宿主,,就可能重組成一種新的病毒變種,甚至?xí)纬蓮?fù)雜重組體(complex,,cpx),。復(fù)雜重組(cpx)與重疊感染或者超級感染有關(guān),,多存在于多性伴、長期無保護(hù)性行為的高危人群中,。
最近,,比利時科學(xué)家在古巴艾滋病患者中發(fā)現(xiàn)一種新型的HIV重組型CRF19_cpx,比其它已知類型的HIV更具有侵襲性,,感染這種類型的患者3年之內(nèi)即快速進(jìn)展到艾滋病期,,相關(guān)結(jié)果最近發(fā)表在國際期刊《EBioMedicine》。
這項研究采集73例新近感染的HIV患者血樣(其中52名已被診斷為快速進(jìn)展型艾滋病,,21名未診斷為艾滋?。瑫r采集了這些病例臨床,、人口學(xué),、病毒學(xué)、流行病學(xué)和免疫學(xué)方面的信息,,并與22例慢性進(jìn)展型艾滋病患者進(jìn)行比較,。研究發(fā)現(xiàn)所有感染CRF19_cpx毒株的病例均被診斷為快速進(jìn)展型艾滋病,3年內(nèi)即發(fā)展到艾滋病期,,而感染普通HIV毒株發(fā)展為艾滋病期的中位時間則為9.8年,。數(shù)據(jù)分析顯示CRF19_cpx感染、口腔念珠菌感染和趨化因子RANTES水平可作為快速進(jìn)展型艾滋病預(yù)測最強的指標(biāo),。CRF19_cpx毒株是由D亞型,、A亞型和G亞型的混合重組,經(jīng)預(yù)測其更多地使用CXCR4作為輔助受體,,并具有一種非?!斑m合”的蛋白酶,可裂解新病毒顆粒中的蛋白質(zhì),,從而使病毒能夠更大量地復(fù)制,,患者在診斷時即具有更高水平的病毒載量。
對于感染CRF19_cpx的病例,,研究者認(rèn)為CRF19_cpx具有更好的復(fù)制適應(yīng)性,,使得患者具有更高的病毒載量水平,刺激趨化因子RANTIES水平提高,,導(dǎo)致更強的免疫激活反應(yīng),,再加上使用CXCR4作為輔助受體,從而大大縮短了潛伏期,,導(dǎo)致病程快速進(jìn)展為艾滋病期,。