健康報(bào)訊 （記者孫  夢(mèng)）由《中國(guó)感染控制》雜志組織，58位國(guó)內(nèi)知名專家共同發(fā)起，全國(guó)166位專家參與的《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制中國(guó)專家共識(shí)》日前發(fā)布。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心主任醫(yī)師吳安華教授介紹，《共識(shí)》包括多重耐藥菌概述、監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、抗菌藥物合理應(yīng)用與管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5個(gè)方面的內(nèi)容。他表示，《共識(shí)》對(duì)原衛(wèi)生部發(fā)布的《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》進(jìn)行了細(xì)化，提出了防控策略與具體防控措施。

《共識(shí)》強(qiáng)調(diào)，多重耐藥菌監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染防控措施的重要組成部分，除科學(xué)研究需要外，不建議常規(guī)開展環(huán)境多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，僅當(dāng)有流行病學(xué)證據(jù)提示多重耐藥菌的傳播可能與醫(yī)療環(huán)境污染相關(guān)時(shí)才進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

在多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施中，《共識(shí)》強(qiáng)調(diào)戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。多重耐藥菌感染患者、定植者（攜帶多重耐藥菌但無感染臨床表現(xiàn)者）的隔離期限尚不確定，原則上應(yīng)隔離至多重耐藥菌感染臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈。對(duì)于多重耐藥菌導(dǎo)致的醫(yī)院感染，短時(shí)間內(nèi)分離到3株及以上的同種多重耐藥菌，且藥敏試驗(yàn)結(jié)果完全相同，可認(rèn)為是疑似多重耐藥菌感染暴發(fā)；3名及以上患者分離的多重耐藥菌，經(jīng)分子生物學(xué)檢測(cè)基因型相同，可認(rèn)為暴發(fā)。《共識(shí)》還提出，使用過氧化氫蒸氣發(fā)生器進(jìn)行熏蒸，能有效阻斷耐碳青霉烯類不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌在環(huán)境中的傳播。

《共識(shí)》指出，合理、謹(jǐn)慎地使用抗菌藥物可以延緩和減少多重耐藥菌的產(chǎn)生，并提出了5種抗菌藥物合理應(yīng)用原則等。