益生菌，顧名思義是指一類對宿主有益的活性微生物（通常為細菌或真菌）。其可定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，能產(chǎn)生一定健康功效從而改善宿主的微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用。

其雖尚未通過美國FDA審批用作治療任何疾病的藥物，目前益生菌在市面上仍大量以膳食補充劑的形式銷售。

益生菌長久以來被認為是有“益”的，那么益生菌是不是真的“百益而無一害”呢？JAMA雜志近期就此話題再次展開了探討。

益生菌從何而來

人們可從多種食物和膳食補充劑中獲得益生菌。

其中，酸奶是大眾所熟知的益生菌最常見來源。根據(jù)美國FDA規(guī)定，在美國市場中，只有利用保加利亞乳酸桿菌和嗜熱鏈球菌制成的奶制品才能稱之為酸奶。

益生菌可作為膳食補充劑，以各種劑型面向市場銷售，如粉劑、液體和膠囊。

但這些產(chǎn)品所包含的細菌或真菌數(shù)量、品質(zhì)以及純度都不夠明確。

益生菌如何“益生”

目前，針對有關(guān)益生菌如何發(fā)揮有益作用方面已經(jīng)提出了多種機制。

1、有研究顯示，布拉酵母菌（釀酒酵母的亞種）可有效抑制細菌毒素引發(fā)的致病性；

2、乳酸桿菌通過產(chǎn)生乳酸、乙酸和丙酸，降低腸道pH值，從而抑制致病菌如大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌等的生長。

3、還有研究顯示，乳酸桿菌類的益生菌還能在腸道內(nèi)通過物理占位或其他化學作用，阻礙致病菌的粘附和定植，亦可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答或增強免疫力。

4、一項最新meta分析結(jié)果顯示，利用益生菌作預(yù)防可大幅減少艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。

益生菌或可還能用于治療許多其他病癥，包括特應(yīng)性皮炎、乳糖不耐受癥、細菌性陰道病、過敏性鼻炎、哮喘和幽門螺桿菌感染相關(guān)性消化性潰瘍。

益生菌也可致不良反應(yīng)

益生菌有可能引發(fā)脹氣、腹瀉和呃逆，這些不良反應(yīng)通常是輕度而一過性的。

既往使用某種益生菌曾導(dǎo)致發(fā)生過一些感染性并發(fā)癥，如干酪乳桿菌引發(fā)膿毒癥、布拉酵母菌導(dǎo)致真菌血癥、鼠李糖乳桿菌GG導(dǎo)致的肝膿腫，這些病例均發(fā)生于高度免疫抑制和或危重癥患者中，尤其是那些體內(nèi)留置血管導(dǎo)管的患者。

益生菌不是隨便吃的

抗生素有可能滅活益生菌，故益生菌產(chǎn)品如Florastor（含布拉酵母菌）不應(yīng)與口服全身抗真菌藥（如氟康唑）同服。

益生菌“不易生菌”？

部分臨床試驗表明，益生菌（如乳酸桿菌和布拉酵母菌）可能對一些胃腸疾病（如艱難梭菌感染和抗生素相關(guān)性腹瀉）有益。

對大多數(shù)健康人而言，益生菌益處良多，導(dǎo)致的不良反應(yīng)很少。但是對某些高度免疫抑制或危重癥患者而言，益生菌可引發(fā)嚴重的感染。

所以，益生菌的使用也要分情況，是否能達到“不易生菌”的效果還要靠合理應(yīng)用。