炭疽是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患急性傳染病。炭疽桿菌主要從皮膚侵入引起皮膚炭疽，使皮膚形成焦痂潰瘍及周圍膿腫和毒血癥，也可引起吸入性肺炭疽或胃腸炭疽，可并發(fā)敗血癥。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀，皮下及漿膜下結締組織出血性浸潤；血液凝固不良，呈煤焦油樣，偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發(fā)敗血癥。自然條件下，食草獸最易感，人類中等敏感，主要發(fā)生于與動物及畜產品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員。
炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亞洲及非洲等牧區(qū)較多見，呈地方性流行，為一種自然疫源性疾病。近年來由于世界各國的皮毛加工等集中于城鎮(zhèn)，炭疽也暴發(fā)于城市，成為重要職業(yè)病之一。
    （一）流行病學
    1.傳染源：主要是食草動物牛、馬、羊、騾、駱駝和豬，還有犬。人與人傳播很少。
    2.傳播途徑：炭疽主要通過三種途徑傳播：皮膚接觸、吸入和食用。直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮膚炭疽；進食患了炭疽牲畜的肉類可引起腸炭疽；吸入帶芽孢的塵沫可引起肺炭疽。
    3.人群易感性：各年齡都易感，病后免疫力持久。
    4.流行特征：本病有職業(yè)性，多發(fā)生于牧民、農民、屠宰與肉類加工和皮毛加工工人以及獸醫(yī)等。夏季因皮膚暴露多而較易感染。
    （二）臨床表現(xiàn)
    潛伏期：一般為1～5天，也有短至12小時，長至2周者。自然感染炭疽90％以上為皮膚炭疽。
根據(jù)炭疽桿菌侵入途徑及部位的不同，臨床上主要分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽。部分患者可發(fā)展為敗血癥、腦膜腦炎等重癥，預后不好。
    1．皮膚炭疽：可分為炭疽癰和惡性水腫。其中炭疽癰多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，初起為丘疹或斑疹，逐漸形成水皰、潰瘍，最終形成黑色似煤炭的干痂，痂下有肉芽組織，周圍有非凹陷性水腫，堅實，疼痛不顯著，潰瘍不化膿為其特性。發(fā)病1-2天后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結腫大等。惡性水腫累及部位多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等部位，無黑痂形成而呈大塊水腫，擴散迅速，可致大片壞死。局部可有麻木感及輕度脹痛，全身中毒癥狀明顯，如治療不及時，可引起敗血癥、肺炎及腦膜炎等并發(fā)癥。
    2．肺炭疽：臨床上較難診斷。肺炭疽多為原發(fā)吸入感染，偶有繼發(fā)于皮膚炭疽，常形成肺炎。通常起病較急，出現(xiàn)低熱、干咳、周身疼痛、乏力等流感樣癥狀。經2-4天后癥狀加重，出現(xiàn)高熱、咳嗽加重、血性痰，同時伴胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和大汗。肺部??艏按??。Ⅹ線胸片顯示肺縱膈增寬，支氣管肺炎和胸腔積液。患者常并發(fā)敗血癥、休克、腦膜炎。在出現(xiàn)呼吸困難后1-2天死亡，病死率高達8O%。 
    3．腸炭疽：臨床上較少見。患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐，大便為水樣。重者繼之高熱，血性大便，可出現(xiàn)腹膜刺激征及腹水。并發(fā)敗血癥，因中毒性休克在發(fā)病3-4天死亡，病死率為25%-70%。
    4．其他類型：口咽部感染炭疽，出現(xiàn)嚴重的咽喉疼痛，頸部明顯水腫，局部淋巴結腫大。水腫可壓迫食管引起吞咽困難，壓破氣道可出現(xiàn)呼吸困難。 
    （三）預防措施
    媒體平臺應采用各種形式項公眾傳播普及有關防治知識，指導公眾采取正確的預防行為，提高個人和群眾的預防保護能力。正確引導公眾科學客觀看待疫情情況，消除恐懼心理。健康人預防炭疽最重要的一點是不接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動物，發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物突然死亡，不接觸、不宰殺，不食用，立即報告當?shù)剞r業(yè)畜牧部門處理，飯前便后要養(yǎng)成勤洗手的習慣，皮毛加工與制革工人、畜牧員以及與牲畜密切接觸者要做好個人防護，流行期間病死動物應進行消毒后焚燒或深埋,一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、腹瀉等炭疽癥狀應及早去正規(guī)醫(yī)療機構就診等。