你能想到口腔、腸道內(nèi)的菌群異常會導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？《自然?醫(yī)學(xué)》雜志7月27日在線發(fā)表的一項來自北京協(xié)和醫(yī)院與華大基因的研究成果稱，口腔和腸道微生物菌群是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理生理和疾病控制的重要環(huán)節(jié)，據(jù)此構(gòu)建的分類診斷模型診斷準(zhǔn)確率接近100%。

據(jù)介紹，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種致殘率較高的自身免疫性疾病，全球患者超過5000萬。長期以來，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為可能與細(xì)菌感染有關(guān)，但對其發(fā)病機制知之甚少。北京協(xié)和醫(yī)院張?@教授的研究團(tuán)隊與華大基因經(jīng)過為期4年的合作，通過元基因組關(guān)聯(lián)分析法，揭示了口腔和腸道微生物菌群或與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病和保護(hù)機制相關(guān)。

研究者收集未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的牙菌斑、唾液和糞便樣本，以健康人群作為對照進(jìn)行對比研究。據(jù)項目主要研究人員之一張東亞博士介紹，存在于口腔、腸道中的某種嗜血桿菌在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中呈現(xiàn)相對缺失的狀態(tài)，而唾液乳桿菌在患者的牙菌斑、唾液和糞便中均顯著增加，尤其是在病情高度活動患者中表現(xiàn)得極為明顯。研究人員還發(fā)現(xiàn)了口腔與腸道菌群功能的一致性，并揭示出這種菌群異常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理生理機制相關(guān)，可能直接參與疾病發(fā)生。

研究人員構(gòu)建了區(qū)分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和健康對照人群的高精度分類診斷模型。通過對牙菌斑、唾液和糞便的元基因檢測，其診斷準(zhǔn)確率接近100%。該分類診斷模型還可幫助判斷抗風(fēng)濕藥的療效，并區(qū)分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不同疾病病程，從而進(jìn)行疾病分層和藥物療效預(yù)警。

張?@表示，這是國際上首次同時進(jìn)行的口腔和腸道微生物菌群元基因組關(guān)聯(lián)分析，揭示出其在人類重大慢性非感染性疾病中的機制和臨床意義，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病分層、藥物療效預(yù)警及尋求新型治療靶點均有積極推動作用。