你能想到口腔,、腸道內(nèi)的菌群異常會(huì)導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？《自然?醫(yī)學(xué)》雜志7月27日在線發(fā)表的一項(xiàng)來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院與華大基因的研究成果稱,，口腔和腸道微生物菌群是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理生理和疾病控制的重要環(huán)節(jié),，據(jù)此構(gòu)建的分類診斷模型診斷準(zhǔn)確率接近100%。

據(jù)介紹,，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種致殘率較高的自身免疫性疾病,，全球患者超過(guò)5000萬(wàn)。長(zhǎng)期以來(lái),，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為可能與細(xì)菌感染有關(guān),，但對(duì)其發(fā)病機(jī)制知之甚少。北京協(xié)和醫(yī)院張?@教授的研究團(tuán)隊(duì)與華大基因經(jīng)過(guò)為期4年的合作,，通過(guò)元基因組關(guān)聯(lián)分析法,，揭示了口腔和腸道微生物菌群或與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病和保護(hù)機(jī)制相關(guān)。

研究者收集未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的牙菌斑,、唾液和糞便樣本,，以健康人群作為對(duì)照進(jìn)行對(duì)比研究。據(jù)項(xiàng)目主要研究人員之一張東亞博士介紹,，存在于口腔,、腸道中的某種嗜血桿菌在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中呈現(xiàn)相對(duì)缺失的狀態(tài)，而唾液乳桿菌在患者的牙菌斑,、唾液和糞便中均顯著增加,，尤其是在病情高度活動(dòng)患者中表現(xiàn)得極為明顯,。研究人員還發(fā)現(xiàn)了口腔與腸道菌群功能的一致性,，并揭示出這種菌群異常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理生理機(jī)制相關(guān)，可能直接參與疾病發(fā)生,。

研究人員構(gòu)建了區(qū)分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和健康對(duì)照人群的高精度分類診斷模型,。通過(guò)對(duì)牙菌斑、唾液和糞便的元基因檢測(cè),，其診斷準(zhǔn)確率接近100%,。該分類診斷模型還可幫助判斷抗風(fēng)濕藥的療效，并區(qū)分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不同疾病病程,，從而進(jìn)行疾病分層和藥物療效預(yù)警,。

張?@表示,，這是國(guó)際上首次同時(shí)進(jìn)行的口腔和腸道微生物菌群元基因組關(guān)聯(lián)分析，揭示出其在人類重大慢性非感染性疾病中的機(jī)制和臨床意義,，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病分層,、藥物療效預(yù)警及尋求新型治療靶點(diǎn)均有積極推動(dòng)作用。