HIV感染人群年齡逐年見長,,這些人將逐漸出現(xiàn)老年性非傳染性疾?。?/span>NCD)。2015年7月的《The Lancet Infectious Disease》刊載了一項研究,旨在量化荷蘭未來HIV護理未來的變化及其帶來影響的規(guī)模,。
研究者們以老年HIV感染人群為對象,建立了基于個人的模型,,該模型對患者年齡,、NCDs(包括心血管疾病、糖尿病,、慢性腎病,、骨質疏松癥和非AIDS惡性腫瘤)和開始針對這些疾病聯(lián)合用藥過程中的HIV治療進行跟蹤。模型使用1996年至2010年之間荷蘭國家ATHENA隊列數(shù)據(jù)中10278例患者的數(shù)據(jù)進行參數(shù)設置,,預測時間截至2030年,。
該項研究的模型表明,聯(lián)合使用抗逆轉錄病毒療法(ART)的HIV感染者的年齡中位數(shù),,將從2010年的43.9增至2030年的56.6,,50歲或以上的HIV感染者比例從2010年的28%升至2030年的73%。研究者們預測,,2030年84% HIV感染者將至少患有一種NCD,,而2010年僅為29%,而且,,2030年28% HIV感染者患有三種或更多NCD,。2030年,54% HIV感染者將聯(lián)合用藥,,2010年時為13%,,而且2030年20%HIV感染者將使用三種或更多藥物。這種變化主要由不斷增長的心血管疾病患病率和相關藥物用量推動,。由于存在禁忌癥和藥物間的相互作用,,2030年時,如果以目前推薦的一線HIV療法治療,,40%患者將出現(xiàn)并發(fā)癥,。
荷蘭HIV感染者的情況正在發(fā)生變化,患有多種疾病的老年患者數(shù)量不斷增多,。這些變化意味著,,在不遠的將來,除了循證篩查和監(jiān)測方案,HIV護理將不斷需要借助眾多醫(yī)學學科以確保高質量護理,。這些研究發(fā)現(xiàn)基于大量的荷蘭HIV感染者,,但是,研究者們認為整體模式將在歐洲其他地方和北美重復出現(xiàn),。這種趨勢對非洲高負擔國家HIV感染者的護理而言,,可能是一個特別的挑戰(zhàn)。
原文出處:Smit M, Brinkman K, Geerlings S, et al. Future challenges for clinical care of an ageing population infected with HIV: a modelling study[J]. Lancet Infect Dis. 2015 Jul;15(7):810-8. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00056-0.