日前,，廣東境內(nèi)的75名MERS（中東呼吸綜合征）病例密切接觸者已全部解除隔離,，正在救治中的輸入性病例金某的情況如何,？面對鄰國日益嚴(yán)重的MERS疫情，我國又該如何防止輸入性病例再次入侵,？近日，本報記者獨家探訪了惠州市中心人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）,。

　　■患者血液咽拭子均呈陰性

　　惠州市中心人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)厝拙C合性醫(yī)院,，年門診量達(dá)270萬人次，住院患者達(dá)7萬人左右,。

　　6月12日,，記者來到惠州市中心人民醫(yī)院。雖已近11時,，但門診大廳的就診者仍絡(luò)繹不絕,。記者隨機(jī)詢問了幾位就診者，大部分人表示知道有MERS患者在這里接受治療,?；颊呃钕壬f,，這并不影響自己前來就醫(yī)，“該看病還是要看啊,，醫(yī)生應(yīng)該可以搞定的”,。

　　來到重癥醫(yī)學(xué)科，整個走廊變得冷清了許多,。重癥醫(yī)學(xué)科主任凌云說,，收治金某前，醫(yī)院專門對ICU內(nèi)的負(fù)壓病房做了消毒處理,?！癐CU一共有15張床位，為了避免院內(nèi)感染,，我們騰空了其他床位,，只留患者一人?！绷柙普f,。

　　凌云介紹，患者已連續(xù)6天沒有發(fā)熱癥狀,，其血液,、咽拭子MERS病毒核酸檢測結(jié)果均為陰性?！澳壳?，只有大便還是陽性，胸片顯示胸腔積液正逐步減少,?！绷柙普f，患者下肢力量也在恢復(fù),，現(xiàn)在每天可以下床活動15分鐘,，情況已大為改觀。

　　“金某來到醫(yī)院時,，血液MERS病毒核酸檢測結(jié)果呈陽性,，當(dāng)時氣氛非常緊張?！绷柙平榻B,，該科護(hù)士長黃淑萍曾穿著厚重的防護(hù)服堅守崗位10個小時，由于憋尿時間過長,，患上了膀胱炎,。

　　“雖然緊張，但大家并不慌亂,，因為我們有過類似經(jīng)驗,?！绷柙平榻B，2003年非典期間,，該院救治過SARS患者,，2013年廣東省首例人感染H7N9流感病例也是在該院ICU接受救治的。此外,，2012年中東地區(qū)出現(xiàn)MERS疫情后,，惠州衛(wèi)生計生部門就對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了防護(hù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。在接到收治患者的命令后,，醫(yī)院還緊急就防護(hù)要點對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了集中加強(qiáng)培訓(xùn),，確保收治工作萬無一失。

　　■寂靜的“戰(zhàn)場”

　　黃淑萍介紹,，目前該院有13名醫(yī)生和40多名護(hù)士輪流護(hù)理金某,。“為收治患者,，醫(yī)院還對ICU布局進(jìn)行了調(diào)整,。”黃淑萍說,，目前分為3個區(qū)域,，辦公區(qū)、潛在污染區(qū)以及金某所在的負(fù)壓病房,。在不同區(qū)域,，醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施不同。辦公區(qū)內(nèi)只穿一層普通護(hù)理服并佩戴口罩,，到了潛在污染區(qū)就要穿上第二層防護(hù)服,，并佩戴專業(yè)的N95口罩,。進(jìn)入負(fù)壓病房前則要穿上第三層防護(hù)服,，戴好護(hù)目面罩。更衣大約需要15分鐘,。對患者的護(hù)理包括監(jiān)測體征,、呼吸狀況、體溫,，按醫(yī)囑和治療方案護(hù)理,、處置等。4個小時的護(hù)理工作結(jié)束,，走出負(fù)壓病房,，防護(hù)服脫下比穿上需時更長，還要徹底地洗澡消毒,。

　　在征得醫(yī)務(wù)人員同意后,，記者穿上防護(hù)服進(jìn)入了探視走廊,。走廊呈L型，從兩側(cè)將ICU包裹起來,。由于很少有人出入,，廊燈并未全部打開，悠長的走廊略顯昏暗,，仿佛望不到邊,。透過走廊一側(cè)的密閉玻璃窗，可以看到患者和醫(yī)務(wù)人員的實時狀況,。每個窗戶邊配有電話,，供探視者與病人交談。

　　“患者聽不懂英語,，更不會漢語,，我們也不會韓語，所以一開始都是靠手勢溝通,?！秉S淑萍說，目前科里配了3名翻譯,，輪流和患者溝通,。

　　在L型的拐點，向左一轉(zhuǎn),，左手邊第一個房間就是金某所在的負(fù)壓病房,。通過門外的監(jiān)視器，可以看到金某并沒有使用吸氧儀,，正背對著窗戶,，盤腿坐在病床上。記者走過窗口時,，金某迅速轉(zhuǎn)過身,，睜大眼睛，驚恐地看著記者,?！翱爝^去?！痹邳S淑萍的催促下,，記者迅速離開?！八募胰舜蟛糠侄急桓腥玖?，他的情緒不太穩(wěn)定，對陌生人很警惕?！秉S淑萍說,，6月11日，韓國派出一名內(nèi)科醫(yī)生到惠州市中心人民醫(yī)院,，除參與部分護(hù)理工作外,，主要通過溝通安撫患者的情緒。

　　記者了解到,，由于患者病情尚不穩(wěn)定,，還不能確定其何時康復(fù)。目前,，該院除ICU全員上陣外,，感染科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室已抽調(diào)人員組成了第二梯隊和第三梯隊,。

　　■嚴(yán)防輸入性病例再次入侵

　　在近日召開的例行新聞發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安介紹，MERS疫情輸入風(fēng)險顯著增加,，為此,，我國啟動了聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，由國家衛(wèi)生計生委牽頭,，公安,、檢驗檢疫等有關(guān)單位參加。

　　廣東省出入境檢驗檢疫局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，目前已經(jīng)采取多項措施,，嚴(yán)防MERS病例再次入侵。如在入境大廳測溫區(qū)域設(shè)立中英文對照主動申報提示牌,，加強(qiáng)體溫監(jiān)測,、醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)排查等工作,；安排業(yè)務(wù)骨干對一線工作人員進(jìn)行MERS防控知識培訓(xùn),，提高一線工作人員疫情應(yīng)對水平。此外,，檢驗檢疫還與口岸邊檢,、海關(guān)等聯(lián)檢部門加強(qiáng)合作,，完善聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,。邊檢工作人員在辦理入境手續(xù)前，發(fā)現(xiàn)近兩周內(nèi)到過疫情發(fā)生國家的入境人員有咳嗽,、呼吸困難等癥狀或主動申報有發(fā)熱癥狀的,，及時移交檢驗檢疫部門進(jìn)行醫(yī)學(xué)排查。

　　有專家表示,，我國《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定,，對于鼠疫,、霍亂、黃熱病3類傳染病,，如果檢疫部門發(fā)現(xiàn)入境者的癥狀符合相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),，可以采取強(qiáng)制隔離措施，埃博拉目前也被列入其中,，這對于防止境外輸入無疑是一把“利器”,。目前，MERS還沒有被列入其中,，如果有從韓國旅行回來并出現(xiàn)發(fā)熱的病人拒絕接受隔離,，檢驗檢疫人員只能耐心勸說，別無他法,。此外,，專家表示，針對MERS防控,，38攝氏度是入境人員體溫警戒線,。而金某入境時體溫是37.6攝氏度，因此建議對體溫的檢查更加嚴(yán)格,。