6月2日,國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站公布中東呼吸綜合征(MERS)診療方案及醫(yī)院感染預防與控制指南,。指南指出,,在所有隔離防護措施中,距離和清潔通風最為重要,,在治療中不建議大劑量使用激素,。
診療方案指出,MERS的潛伏期為2天~14天,,以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn),起病急,,體溫高達39攝氏度~40攝氏度,,可伴有畏寒、寒戰(zhàn),、咳嗽,、咳痰、全身肌肉關節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退等癥狀,部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,。在肺炎基礎上,,臨床病變進展迅速,很快發(fā)展為呼吸衰竭,,特別是腎功能衰竭以致危及生命,。此外,男性,、年齡大于60歲,、合并有糖尿病、高血壓,、哮喘,、缺血性心臟病等患者是高危人群。
診療方案強調(diào),,目前救治措施主要是對癥支持治療,,無明確有效的抗病毒治療,由于存在機會性感染,、缺血性壞死等問題,,因此不建議治療中使用大劑量激素,。
醫(yī)院感染預防與控制技術指南指出,沙特阿拉伯對402例MERS感染病例的統(tǒng)計資料顯示,,醫(yī)務人員感染者占27%,,醫(yī)務人員感染者中57.8%無癥狀或癥狀輕微。由此表明MERS病毒已具備有限的人傳人能力,,但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力,。
指南指出,針對醫(yī)務人員的所有隔離防護措施中,,距離和清潔通風最為重要,;其次是洗手,穿戴口罩,、手套,、眼罩、防護服,,環(huán)境和物體表面消毒,。我國政府已采取的監(jiān)測和控制措施包括對病人進行積極治療,加強醫(yī)院感染控制,;檢測患者標本,、測序病毒和確保實驗室生物安全;加強應急監(jiān)測,,特別是門診患者的發(fā)燒篩檢,;加強跟蹤、管理和密切接觸者的健康監(jiān)測,;確保將風險通報給公眾,。