“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”（HAART）俗稱“雞尾酒”療法是降低艾滋病發(fā)病率和病死率的最有效手段。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行艾滋病治療,，可以降低感染者體內(nèi)病毒載量水平,，減少HIV傳染性,，達(dá)到預(yù)防繼發(fā)傳播的目的（即治療作為預(yù)防）,。但隨著抗病毒治療時(shí)間的推移，HIV耐藥的出現(xiàn)不僅會(huì)抵消抗病毒治療的效果,，而且耐藥株的傳播會(huì)導(dǎo)致新感染者未經(jīng)治療就對(duì)現(xiàn)有藥物產(chǎn)生耐藥,。更重要的是，我國(guó)作為資源有限的國(guó)家,，免費(fèi)抗病毒藥物種類僅8種,，實(shí)施的是大規(guī)模公共衛(wèi)生模式抗病毒治療措施，一旦發(fā)生大范圍的耐藥傳播將直接對(duì)我國(guó)艾滋病抗病毒治療成效構(gòu)成威脅,，繼而成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。有鑒于此，我省一方面積極實(shí)施“擴(kuò)大治療”的措施,，另一方面也在新報(bào)告的HIV感染人群中主動(dòng)開(kāi)展HIV耐藥傳播監(jiān)測(cè),，了解耐藥傳播水平和發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)制定預(yù)防和減緩耐藥株傳播的措施,。 
    在國(guó)家“十二五”重大科技專項(xiàng)的支持下,，中心艾防所積極參與“我國(guó)HIV主要毒株的流行趨勢(shì)、基因變異,、耐藥逃逸和評(píng)估預(yù)測(cè)研究”,。通過(guò)對(duì)2013年1月-8月杭州地區(qū)新發(fā)現(xiàn)的211例HIV感染者進(jìn)行耐藥傳播監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)其原發(fā)性耐藥率為4.0%（8/200）,，對(duì)蛋白酶抑制劑,、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥率分別為1.0%、1.5%和1.5%,，處于耐藥的低度流行水平（<5%）,，說(shuō)明現(xiàn)有抗病毒治療措施有效可行，暫不需要進(jìn)行重大調(diào)整,；該研究進(jìn)一步利用HIV-1捕獲酶聯(lián)免疫法（BED-CEIA）進(jìn)行新發(fā)感染檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)其中46例（21.8%）樣本為新近感染，3例檢出存在傳播性耐藥，傳播性耐藥率為6.5%（3/46）,，提示耐藥傳播在新近感染者中已處于中度流行水平（5%~15%）,，提示應(yīng)加強(qiáng)抗病毒治療人群的規(guī)范治療、科學(xué)管理和服藥依從性教育,，要加大對(duì)高危人群的干預(yù)及健康宣傳,；研究發(fā)現(xiàn)新報(bào)告的HIV感染者中存在多種亞型，CRF01_AE（62.0%）和CRF07_BC （31.0%）是最主要的亞型,，其它亞型包括B亞型 （2.0%）,， CRF08_BC（1.5%）， CRF55_01B （1.0%）,，CRF18_cpx（0.5%）以及獨(dú)特重組型URFs（2.0%）,；研究注意到獨(dú)特重組型和罕見(jiàn)亞型（CRF55_01B和CRF18_cpx）大部分存在于男男性傳播人群中且是當(dāng)?shù)貞艏A(yù)示當(dāng)?shù)氐腍IV毒株類型呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)發(fā)展和復(fù)雜化趨勢(shì),，對(duì)未來(lái)的艾滋病防治將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,。 
    上述研究成果已于2015年4月20日發(fā)表在最新一期Journal of Medical Virology雜志，并先于印刷版提前發(fā)布在Wiley online Library上,。