中國紅絲帶北京論壇2014年度“醫(yī)療職業(yè)安全與艾滋病歧視”主題研討會日前舉行,。艾滋病病毒感染者,、醫(yī)護人員,、疾控人員,、社區(qū)組織和國際組織代表,、政府官員坐到一起,，探討如何消除歧視,、解決艾滋病患者就醫(yī)難問題,，如何加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護,，降低職業(yè)暴露風險。
　　專家表示,，艾滋病患者就醫(yī)權(quán)利需要保障,，醫(yī)生職業(yè)安全問題也不能忽視，平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利需要普及知識,、完善制度,、強化醫(yī)療機構(gòu)能力建設,，同時加強溝通。
　　看病四處碰壁
　　“我患有腎小動脈硬化,，最近到某醫(yī)院看病,，醫(yī)生開了彩超檢查單，我主動告知我是艾滋病病毒感染者后,，醫(yī)生就不給我做檢查了,。”論壇上,，一位感染者講述了看病中遇到的困難,。盡管國家保障艾滋病患者就醫(yī)權(quán)利的法規(guī)文件已經(jīng)公布實施，但艾滋病患者看病依然不時碰壁,。
　　2012年,，肺癌患者曉峰因感染艾滋病病毒，醫(yī)院拒絕為其手術(shù),。隨后他通過更改病歷隱瞞感染情況等方式,，在另一家醫(yī)院成功接受手術(shù)，隨后又將拒診醫(yī)院訴至法院,。這個事例在論壇上被多次提起,。
　　國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局有關(guān)負責人在論壇上表示，目前像曉峰就醫(yī)中遇到的情況在全國各地還時有發(fā)生,，由此提示,，感染者的合法就醫(yī)權(quán)益和醫(yī)務人員職業(yè)安全，都需要進一步保障,。國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的文件中要求醫(yī)療機構(gòu)實施首診負責制,，嚴禁推諉、拒絕為患者提供醫(yī)療服務,，但是各地落實的力度還不夠,。下一步，國家衛(wèi)生計生委將加強督導檢查,，對推諉,、拒絕為患者提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)予以通報批評，同時要求醫(yī)療機構(gòu)加強對醫(yī)護人員的培訓,，配備防護設備設施,，落實保障職業(yè)安全的責任，努力營造不歧視和健康安全的醫(yī)療環(huán)境,。
　　與會的艾滋病病毒感染者列舉了他們被拒診時的情景：推給定點醫(yī)院,；推說其他病人會反對；推搪感染者手術(shù)需要特殊防護設備,，感染者手術(shù)傷口很難愈合,，只能采取保守治療,；擔心院內(nèi)交叉感染等。
　　北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺介紹,，因為醫(yī)學分工很細,，很多醫(yī)護人員不了解艾滋病知識，只知道“這個病很可怕,，會傳染,，治不好”，不知道該怎么防護,。他強調(diào),，醫(yī)護人員做手術(shù)時確實存在血液傳播風險，但嚴格做好消毒隔離等防護措施,，醫(yī)源性傳播是可以避免的,。
　　中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心徐鵬博士表示，國家法規(guī)政策要求醫(yī)院不得推諉拒絕艾滋病患者,，需要對“推諉拒絕”給出界定,，便于患者維權(quán)和社會監(jiān)督。國際勞工組織亞太辦公室官員郝睿志表示,，政策對于消除就醫(yī)歧視非常重要,，中國并不缺乏相關(guān)政策，關(guān)鍵在于如何落實,。
　　對職業(yè)暴露損害應補償
　　一位感染者組織負責人也曾多次遭遇看病被拒,，但是與一般感染者不同的是，他有機會與很多醫(yī)生,、艾滋病專家和社會組織溝通,。“接觸多了,，你就能理解醫(yī)生為什么這樣做,。別看他們是醫(yī)生，但是對艾滋病的了解可能還沒有普通感染者多,，而且他們感染后也會和我們一樣受到家人,、同事和社會的歧視，缺乏生活和醫(yī)療保障,?！?/span>
　　雖然幾乎每個人都看過病，但大部分人對醫(yī)護人員的工作和職業(yè)風險并不了解,。徐鵬介紹，2009年,，對一個發(fā)達省和一個不發(fā)達省共324位醫(yī)護人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，77%的人發(fā)生過職業(yè)暴露,，包括被針頭、手術(shù)刀刺傷和接觸患者血液,，但只有29%的人參加過艾滋病防護培訓,。如果知道患者是艾滋病病毒感染者，41%的醫(yī)護人員表示會拒絕治療,。
　　“醫(yī)療場所要反歧視,，前提是醫(yī)生知道怎樣科學防護?！崩钆d旺說,，在北京地壇醫(yī)院，隨著接診艾滋病患者越來越多,，醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露的風險也在增加,。該院2010年～2011年有12人發(fā)生職業(yè)暴露，2012年～2013年這一數(shù)字增長到25人,，職業(yè)暴露后的一系列問題日益突出,。
　　醫(yī)護人員如果在工作中感染艾滋病病毒怎么辦？有專家指出,，我國2013年年底公布的最新版《職業(yè)病分類和目錄》雖已將醫(yī)護人員感染艾滋病病毒納入其中,，但如何認定、如何有效保障權(quán)益,，還有待明確和細化,。
　　中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟說，綜合醫(yī)院的非傳染病科室醫(yī)護人員職業(yè)防護措施不到位,，培訓不夠,，尤其是基層醫(yī)院與大醫(yī)院差距很大。某家醫(yī)院醫(yī)護人員一次職業(yè)暴露后的情況令他印象深刻：暴露后,，醫(yī)護人員要服用預防藥物,，但是一位女醫(yī)生剛剛懷孕，對于要不要服藥很糾結(jié),；一位醫(yī)生服藥后出現(xiàn)較嚴重的不良反應,，對于這些情況醫(yī)院也感到很為難，呼吁國家出臺相關(guān)政策,，對職業(yè)暴露后治療產(chǎn)生不良后果的醫(yī)護人員進行補償,。