在肆虐1周年之后,，西非埃博拉疫情終于得到控制,，流行接近尾聲，正在向完全中止推進(jìn),。有關(guān)國際組織和科研機(jī)構(gòu)騰出手來開始系統(tǒng)總結(jié)研究成果和防控經(jīng)驗教訓(xùn),。由世界衛(wèi)生組織等主辦的埃博拉病毒病國際學(xué)術(shù)研討會日前在北京舉行,，專家表示，當(dāng)前國際社會急需探討如何預(yù)防疫情的反復(fù),，以及如何根除埃博拉,。

　　目前仍缺少系統(tǒng)研究

　　法國巴斯德研究所西蒙博士在研討會上介紹了自己的一項研究成果：80%的埃博拉患者在家庭和社區(qū)感染,，醫(yī)院感染占15%，而通過葬禮感染的僅占5%,。他的發(fā)言一結(jié)束,，就有聽眾舉手提問表示質(zhì)疑，因為一般認(rèn)為民眾在喪葬過程中接觸尸體是埃博拉傳播的重要原因,。對此西蒙解釋說,，可能是因為該研究涉及的病例多是在葬禮習(xí)俗得到干預(yù)之后患病的。

　　研討會上很多國內(nèi)外專家介紹的研究成果,，都是小樣本,、特殊時間和地理環(huán)境下的疾病流行情況。這主要是因為之前科學(xué)界對埃博拉的研究并不多,，而此次有來自各國的至少32家實驗室和研究機(jī)構(gòu)支援西非防控,，各自的樣本量有限，而且客觀條件差異較大,。

　　“對于埃博拉,，我們還不能說了解?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心主任王宇說,，無論是流行病學(xué)、病毒學(xué),、分子生物學(xué),、實驗室診斷，還是臨床治療,，目前全世界科學(xué)家對于埃博拉的了解都不系統(tǒng),，這也是疫情初期應(yīng)對不及時的重要原因。現(xiàn)在科學(xué)界關(guān)心的重要問題,，就是對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、分析和交流，獲取更多的認(rèn)識,。

　　盡管是零散的研究,，科學(xué)界還是有一些新的共識。美國疾病預(yù)防控制中心全球衛(wèi)生中心湯姆博士介紹,，此次西非的埃博拉毒株與此前中非流行毒株不同,，傳染性更強(qiáng)，目前傳播主要還是在護(hù)理,、下葬過程中的直接接觸,，而患者傳播能力在發(fā)病的不同階段也不相同。世界衛(wèi)生組織代表皮埃爾博士介紹,，盡管沒有特殊藥物,，但是埃博拉患者治療與不治療有很大差別,，治療患者死亡率約30%，而不治療死亡率高達(dá)70%~80%,。

　　巴斯德研究所的調(diào)查顯示,，埃博拉患者從感染到發(fā)病一般約9天，這與中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院調(diào)查的約10天基本一致,。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院曹務(wù)春教授介紹,，臨床發(fā)現(xiàn)，75%的埃博拉患者會發(fā)熱,，一些人會出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉、疲勞等癥狀,，但都不是特異性癥狀,，“原來我們叫埃博拉出血熱，但是隨著對該病認(rèn)識的加深,，現(xiàn)在叫埃博拉病毒病,。”

　　西非應(yīng)對能力還需加強(qiáng)

　　埃博拉疫情暴發(fā)以來,，人們對疫苗和特效藥物的研發(fā)進(jìn)展格外關(guān)注,，希望借助科技產(chǎn)品快速終結(jié)疫情，但是此次應(yīng)對埃博拉采取的還都是傳統(tǒng)公共衛(wèi)生手段,，即加強(qiáng)病例確診,、密切接觸者追蹤、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等,，西非的特殊之處是還要改變傳統(tǒng)葬禮習(xí)俗,。

　　湯姆表示，疫情發(fā)展趨勢表明,，此前采取的措施是正確的,，今后完善這些措施很重要。疫情暴發(fā)初期之所以失控,，主要原因是當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生設(shè)施奇缺,，無法及時發(fā)現(xiàn)病例和追蹤密切接觸者。

　　皮埃爾在研討會上發(fā)問：這次西非埃博拉控制住了,，但西非準(zhǔn)備好應(yīng)對未來的暴發(fā)了嗎,？如果答案是否定的，就不算最終完成任務(wù),。

　　皮埃爾介紹,，此次全球聯(lián)手應(yīng)對埃博拉的過程,，已經(jīng)為西非提升自身能力打下了基礎(chǔ),。比如,，形成了一定的實驗室網(wǎng)絡(luò)，包括生物安全三級,、四級實驗室,，這些實驗室對其他傳染病也可以進(jìn)行及時檢測；建立了及時通報流行病學(xué)數(shù)據(jù)和疫情監(jiān)測的機(jī)制,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防護(hù)條件得到一定改善,；經(jīng)過培訓(xùn)，公眾對疾病預(yù)防有了一些了解等,。

　　但是,，外部緊急援助的成效在當(dāng)?shù)啬芊癯掷m(xù)，是很多人的擔(dān)憂,。因為這些地區(qū)的疾病監(jiān)測報告等公共衛(wèi)生體系還非常薄弱,，一些地區(qū)的政治動蕩也會對此造成影響。

　　“上世紀(jì)40年代,，瘧疾促進(jìn)了美國疾控中心的建立,，2003年的SARS促進(jìn)了中國公共衛(wèi)生的發(fā)展，希望這次埃博拉疫情能促進(jìn)非洲公共衛(wèi)生體系的建設(shè),?！蓖跤钫f。

　　與會專家表示,，埃博拉疫情在非洲可能再次出現(xiàn),，要根除埃博拉，不能光指望特效藥和疫苗,，還要逐步建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,。世界各國對埃博拉都應(yīng)保持警惕，并給予西非持續(xù)的幫助,，建立和完善公共衛(wèi)生體系需要政府間的支持與合作,。