北京市生產(chǎn)的肉類(lèi)，都要經(jīng)過(guò)檢疫動(dòng)物疫病38種,，其中寄生蟲(chóng)病8種。

    D03-D04版攝影

    新京報(bào)記者 王遠(yuǎn)征

    世衛(wèi)組織和糧農(nóng)組織于7月1日聯(lián)合發(fā)布了題為《食源性寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)管理多標(biāo)準(zhǔn)排序》的報(bào)告,，針對(duì)食源性寄生蟲(chóng)進(jìn)行了評(píng)估和分析,，以患病率、寄生蟲(chóng)分布及其給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的影響為依據(jù),，列舉了十大對(duì)全球危害最大的食源性寄生蟲(chóng),。排名前十的寄生蟲(chóng)出現(xiàn)在豬肉、牛肉及其內(nèi)臟以及生鮮產(chǎn)品中,。夏季是人們食用生冷的主要時(shí)節(jié),，我們?nèi)粘３缘降娜忸?lèi)都是經(jīng)過(guò)怎樣的檢驗(yàn)檢疫程序？北京地區(qū)感染寄生蟲(chóng)病的情況又是如何,？

    排名前十位的寄生蟲(chóng)

    1.豬帶絳蟲(chóng)：寄生于豬肉

    2.細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)：寄生于生鮮產(chǎn)品

    3.多房棘球絳蟲(chóng)：寄生于生鮮食品

    4.剛地弓形蟲(chóng)：寄生于小反芻動(dòng)物肉,、豬肉、牛肉,、野味（紅肉和內(nèi)臟）

    5.隱孢子蟲(chóng)：寄生于生鮮產(chǎn)品,、果汁,、牛奶

    6.溶組織內(nèi)阿米巴：寄生于生鮮產(chǎn)品

    7.旋毛蟲(chóng)：寄生于豬肉

    8.后睪科：寄生于淡水魚(yú)

    9.蛔蟲(chóng)（小腸蛔蟲(chóng)）：寄生于生鮮產(chǎn)品

    10.克氏錐蟲(chóng)：寄生于果汁

    ■ 名詞解釋

    食源性

    寄生蟲(chóng)病

    根據(jù)原衛(wèi)生部的定義，食源性寄生蟲(chóng)病是指進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的含有寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)的食品而感染的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),。原衛(wèi)生部2005年公布的《全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》中稱(chēng),，食源性寄生蟲(chóng)病已成為影響我國(guó)食品安全和人民健康的主要因素之一。

    亞洲地區(qū)還沒(méi)有準(zhǔn)確的寄生蟲(chóng)感染國(guó)家數(shù)據(jù)

    糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的報(bào)告統(tǒng)計(jì)顯示,，在歐洲,，每年有超過(guò)2500人受到食源性寄生蟲(chóng)的感染，在美國(guó),，由豬帶絳蟲(chóng)引起的腦囊蟲(chóng)病是一些地區(qū)單個(gè)最常見(jiàn)感染性發(fā)病因素,，每年有2000人被確診患腦囊蟲(chóng)病。據(jù)稱(chēng)亞洲寄生蟲(chóng)病傳播很廣,，但該地區(qū)還沒(méi)有準(zhǔn)確的國(guó)家數(shù)據(jù),，而由于普遍缺乏監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，非洲大多數(shù)國(guó)家沒(méi)有任何有關(guān)人患食源性寄生蟲(chóng)病的數(shù)據(jù),。

    食源性寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法量化

    中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心主任才學(xué)鵬介紹,，在動(dòng)物產(chǎn)品安全中，動(dòng)物疫病,、獸藥殘留,，還有違法添加物，都是風(fēng)險(xiǎn),。應(yīng)該說(shuō),，食源性寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)不是最大的，但也不小,，可能現(xiàn)在的動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督里面,，它不是最重要的監(jiān)測(cè)目標(biāo)，但是也是必須要有監(jiān)測(cè)的目標(biāo),。

    需要注意的是,，食源性寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)有多大，不是一個(gè)量化的概念,，很難說(shuō)清楚,。但是，可以告訴大家的是,，在生豬屠宰廠里面,，有三個(gè)必須要檢的病種都是寄生蟲(chóng)病。

    多數(shù)寄生蟲(chóng)感染發(fā)生于養(yǎng)殖環(huán)節(jié)

    北京市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所屠宰監(jiān)督科科長(zhǎng)王成玉介紹,，多數(shù)寄生蟲(chóng)的感染發(fā)生于畜禽養(yǎng)殖環(huán)節(jié),，主要通過(guò)動(dòng)物進(jìn)食、飲水,、病媒昆蟲(chóng)等方式感染,，例如畜禽屠宰規(guī)程所列8類(lèi)寄生蟲(chóng)檢疫對(duì)象以及糧農(nóng)組織發(fā)布《食源性寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)管理多標(biāo)準(zhǔn)排序》前十名中多數(shù)畜禽寄生蟲(chóng)，均可在畜禽養(yǎng)殖過(guò)程中感染發(fā)病和攜帶病原,，但是在肉類(lèi)分割,、加工、倉(cāng)儲(chǔ),、運(yùn)輸,、使用等環(huán)節(jié)中也可能出現(xiàn)寄生蟲(chóng)的交叉污染和交互感染，所以在日常飲食過(guò)程中,，一方面應(yīng)當(dāng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)檢疫檢驗(yàn)合格動(dòng)物產(chǎn)品,；另一方面應(yīng)當(dāng)做到生熟分離、清潔衛(wèi)生,，防止出現(xiàn)交叉感染和污染,。

    食源性寄生蟲(chóng)病已呈下降趨勢(shì)

    中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所原所長(zhǎng)湯林華研究員告訴新京報(bào)記者，上一次《全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》是在2005年公布,，近期,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委打算組織第三次全國(guó)抽樣調(diào)查，目前在做方案,，這次大調(diào)查,，食源性寄生蟲(chóng)也是重頭戲，要查清楚食源性寄生蟲(chóng)在我國(guó)的分布,、感染等情況,。雖然，2005年公布的調(diào)查結(jié)果顯示,，食源性寄生蟲(chóng)病在持續(xù)上升,，但是湯林華個(gè)人判斷，這兩年,，食源性寄生蟲(chóng)病,，隨著各地措施的加強(qiáng)，總的趨勢(shì)應(yīng)該是在下降,。

    近期,，有些地方已經(jīng)做了初步的調(diào)查，各種寄生蟲(chóng)病,，都在呈下降趨勢(shì),，包括食源性寄生蟲(chóng)也是呈下降趨勢(shì)，但下降速度跟土源性寄生蟲(chóng)病相比,，會(huì)慢一些,。因?yàn)檫@要改變一些地區(qū)的飲食習(xí)慣，要加強(qiáng)飲食渠道的管控,，也要加強(qiáng)健康教育,，這種行為改變需要較長(zhǎng)的時(shí)間,。

    ■ 北京檢驗(yàn)程序

    北京市生產(chǎn)肉類(lèi)按四個(gè)規(guī)程實(shí)施檢疫

    據(jù)王成玉介紹，北京市場(chǎng)銷(xiāo)售肉的種類(lèi)主要是豬,、牛,、羊、雞,、鴨肉,，來(lái)源分為外埠供應(yīng)和本市生產(chǎn)兩部分。對(duì)于本市生產(chǎn)肉類(lèi),，動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依據(jù)農(nóng)業(yè)部《生豬屠宰檢疫規(guī)程》,、《牛屠宰檢疫規(guī)程》、《羊屠宰檢疫規(guī)程》,、《家禽屠宰檢疫規(guī)程》等四個(gè)檢疫規(guī)程實(shí)施檢疫,，共需檢疫動(dòng)物疫病38種，其中寄生蟲(chóng)病8種,。

    其中,，生豬屠宰檢疫的寄生蟲(chóng)為絲蟲(chóng)病、豬囊尾蚴病,、旋毛蟲(chóng)病,。主要檢疫操作方法為剖檢觀察法和顯微鏡壓片觀察法，絲蟲(chóng)病的檢疫主要是通過(guò)剖檢豬心臟,，觀察表面是否有水泡狀,、砂粒狀病灶，泡內(nèi)是否有乳白色發(fā)絲狀蟲(chóng)體,；囊尾蚴的檢疫主要是剖檢生豬腰肌,、咬肌、股內(nèi)側(cè)肌,、肝門(mén)淋巴結(jié)等部位,，觀察有無(wú)囊尾蚴蟲(chóng)體及鈣化灶。旋毛蟲(chóng)病檢疫主要通過(guò)壓片鏡檢的方法進(jìn)行,。

    牛屠宰檢疫的寄生蟲(chóng)病為日本血吸蟲(chóng)病,。主要通過(guò)剖檢肝臟檢疫，檢疫人員如果在肝臟表面或切面可見(jiàn)高粱米大灰白色或黃色小點(diǎn),，即可初步判斷為日本血吸蟲(chóng)病陽(yáng)性,。

    羊檢疫的寄生蟲(chóng)病為肝片吸蟲(chóng)病和棘球蚴病。采用方法為剖檢肝臟,、肺臟等部位,，檢查表面內(nèi)部有無(wú)寄生蟲(chóng)、包囊砂,，觀察到蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵即可判斷為感染該病,。

家禽（雞,、鴨、鵝）屠宰檢疫的寄生蟲(chóng)為球蟲(chóng)病,。方法為剖檢禽類(lèi)胃腸,，檢查形狀、色澤及有無(wú)腫脹,、淤血,、出血,、粘連和結(jié)節(jié)等,。與牲畜屠宰檢疫不同，禽類(lèi)屠宰檢疫并非逐只實(shí)施,，而是采取抽檢方式,，日屠宰量在1萬(wàn)只以上（含1萬(wàn)只）的，按照1%的比例抽樣檢查,，在1萬(wàn)只以下的抽檢60只,。抽檢發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大抽檢比例和數(shù)量,。

■ 常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病

    囊蟲(chóng)病 危害與寄生部位相關(guān)

    豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)可寄生于人體引起豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴?。ㄋ追Q(chēng)囊蟲(chóng)病）,。才學(xué)鵬介紹,，人在吃到帶有囊尾蚴的豬肉時(shí)，就容易被感染,。感染后,，幼蟲(chóng)在人體內(nèi)首先是長(zhǎng)成絳蟲(chóng)，然后不斷地通過(guò)糞便往外排蟲(chóng)卵,，再感染新的豬和新的人,。很多地區(qū)在澆地的時(shí)候，會(huì)直接將經(jīng)水稀釋的糞便澆地,，這樣在菜葉上就可能有豬帶絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵,，如果洗不干凈吃了，人就會(huì)得囊蟲(chóng)病,。豬囊尾蚴在皮下組織,、眼、腦中最常見(jiàn),，對(duì)人的危害與它的寄生部位密切相關(guān),，當(dāng)它寄生于腦部時(shí)可以引起人的神經(jīng)腦囊蟲(chóng)病，表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,，顱內(nèi)壓增高,，頭痛,，引起各種神經(jīng)癥狀甚至死亡。

    水產(chǎn)品類(lèi)寄生蟲(chóng)病 多由進(jìn)食生鮮感染

    中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所研究員駱學(xué)農(nóng)介紹,，目前,，水產(chǎn)品中對(duì)人類(lèi)健康危害嚴(yán)重的食源性寄生蟲(chóng)有華支睪吸蟲(chóng)（又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)）、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（又稱(chēng)肺吸蟲(chóng)）,、姜片蟲(chóng),、廣州管圓線蟲(chóng)等。通常這類(lèi)疾病是通過(guò)進(jìn)食生鮮（生魚(yú)片,、生魚(yú)粥,、生魚(yú)佐酒、醉蝦蟹）或未經(jīng)徹底加熱（如涮鍋,、燒烤）的水生動(dòng)植物感染,，而抓魚(yú)后不洗手、使用切過(guò)生魚(yú)的刀及砧板切熟食,、或用盛過(guò)生魚(yú)的器皿盛熟食也能使人感染,，飲用含有囊蚴的生水則是感染姜片蟲(chóng)的另一種重要方式。

    ■ 熱點(diǎn)問(wèn)答

    人員流動(dòng)致發(fā)達(dá)國(guó)家也現(xiàn)寄生蟲(chóng)病

    Q城市中還有寄生蟲(chóng)病嗎,？

    駱學(xué)農(nóng)：以往,，食源性寄生蟲(chóng)病主要發(fā)生在老少邊窮地區(qū)，大城市很少見(jiàn),，但現(xiàn)在,，隨著人員流動(dòng)，它們也被帶過(guò)來(lái)了,。比如云南,，有人感染了豬帶絳蟲(chóng)病，到北京來(lái)了,，排出的糞便里帶有這些蟲(chóng)卵,，有可能會(huì)污染周邊的環(huán)境，再感染其他人,。

    因?yàn)橐郧?，豬帶絳蟲(chóng)病主要出現(xiàn)在亞洲、非洲的不發(fā)達(dá)國(guó)家里,。但近幾年,，隨著游客、移民的到來(lái),，在美國(guó),、歐洲一些國(guó)家也出現(xiàn)了腦囊蟲(chóng)病。

    食源性寄生蟲(chóng)病大都是人畜共患病，其傳播循環(huán)較難切斷,。近年來(lái),，食源性寄生蟲(chóng)病感染者有所增多，不良的飲食,、衛(wèi)生習(xí)慣是主要原因,。一些地區(qū)長(zhǎng)期以來(lái)形成的生食或半生食淡水魚(yú)和肉類(lèi)的飲食習(xí)慣尚難改變；隨著人們生活水平的提高,，不少人不再滿足于雞鴨魚(yú)肉,，轉(zhuǎn)而追求鮮、肥,、生猛,，進(jìn)食生的或半熟的魚(yú)、蟹,、?|蛄,、螺和肉類(lèi),。生吃淡水魚(yú),、生魚(yú)片、魚(yú)生粥,，用剛捉到的小魚(yú)做下酒菜,，易患肝吸蟲(chóng)病,；熱衷吃帶著血絲的豬肉,、豬肝和牛肉，易引發(fā)豬帶絳蟲(chóng),、牛帶絳蟲(chóng)?。怀宰硇坊蛭醋鍪斓牡?，易患肺吸蟲(chóng)病等,。更為可怕的是，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)人員對(duì)這些病知之甚少,，造成誤診,、漏診，使病人和家庭蒙受痛苦和損失,。

    北京本地病例很少

    Q目前在臨床上,，北京相關(guān)的寄生蟲(chóng)病發(fā)病率是多少？主要集中在哪幾種類(lèi)型,？

    北京友誼醫(yī)院北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所副主任醫(yī)師鄒洋：從臨床上看,，最近，肝吸蟲(chóng),、肺吸蟲(chóng)的病人越來(lái)越多,，但沒(méi)有北京本地的病例,。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)，多房棘球絳蟲(chóng)主要集中在牧區(qū),，如新疆,、西藏、青海,，病例很多,，但衛(wèi)生部在當(dāng)?shù)亟ㄓ嗅t(yī)療點(diǎn)，一般不用來(lái)北京就醫(yī),。

    豬帶絳蟲(chóng)病,，北京在十五年前還是非常多的，當(dāng)時(shí)醫(yī)院有15張床,，病例主要來(lái)源于北京及周邊地區(qū),，主要是豬帶絳蟲(chóng)的腦型，也有皮肌型,。但是最近,，北京本地的病例確實(shí)很少，一年也就一兩例,，還都是發(fā)生在跟河北交界的遠(yuǎn)郊區(qū)縣,，都是因?yàn)樵谝皵偵铣詿荆I(mǎi)生肉的來(lái)源不確定,，檢疫不過(guò)關(guān),，導(dǎo)致發(fā)病。

    現(xiàn)在,，豬帶絳蟲(chóng)對(duì)北京基本不構(gòu)成什么威脅,，實(shí)際上，全國(guó)豬帶絳蟲(chóng)也不像以前那么多了,。如今,，囊蟲(chóng)病這種病人主要集中在云南，當(dāng)?shù)剡€有吃生肉的風(fēng)俗習(xí)慣,。病人也主要在當(dāng)?shù)刂委?，?lái)北京就醫(yī)的較少。北方地區(qū),，得豬帶絳蟲(chóng)的病人,，比較多是因?yàn)榇蚬とツ戏剑豚l(xiāng)隨俗,，吃生肉后感染的,。

    自2006年北京發(fā)生群體感染廣州管圓線蟲(chóng)的福壽螺事件，之后沒(méi)有再出現(xiàn)此類(lèi)公共衛(wèi)生事件。這兩年,，北京當(dāng)?shù)馗腥臼吃葱约纳x(chóng)感染的幾率都比較低,，有感染牛帶絳蟲(chóng)病的病例，一年也有一兩個(gè),，還有因養(yǎng)生習(xí)慣導(dǎo)致生吃泥鰍,，感染棘顎口線蟲(chóng)病的病例也時(shí)有發(fā)生。

    多數(shù)寄生蟲(chóng)不怕冷凍怕高溫

    Q通過(guò)哪種方式一般可以將寄生蟲(chóng)殺死,？

    王成玉：多數(shù)寄生蟲(chóng)可以通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間高溫蒸煮殺滅,，但低溫冷凍對(duì)多數(shù)寄生蟲(chóng)（尤其是蟲(chóng)卵）沒(méi)有殺滅作用。同時(shí),，一般情況下,，寄生蟲(chóng)（尤其是蟲(chóng)卵）對(duì)高溫、消毒劑等手段抵抗能力通常遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于細(xì)菌,、病毒等病原微生物,，所以一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)物產(chǎn)品感染寄生蟲(chóng)后，一般不再用于食用,，而是對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品進(jìn)行無(wú)害化處理,，并做好殺毒滅源和防治工作，有效防止病原擴(kuò)散,，保護(hù)公共衛(wèi)生安全,。

    Q平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防寄生蟲(chóng)??？

    駱學(xué)農(nóng)：預(yù)防寄生蟲(chóng)病的關(guān)鍵是改變不良的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,，飯前便后要洗手,；不食生的或半生的肉品，生熟砧板分開(kāi),；不吃生或半生的淡水魚(yú)蝦,；不用生魚(yú)蝦喂貓、犬,、豬等,。

    D03-D04版采寫(xiě) 新京報(bào)記者 林文龍