北京市生產(chǎn)的肉類，都要經(jīng)過檢疫動物疫病38種，其中寄生蟲病8種。

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    新京報記者 王遠征

    世衛(wèi)組織和糧農(nóng)組織于7月1日聯(lián)合發(fā)布了題為《食源性寄生蟲風險管理多標準排序》的報告，針對食源性寄生蟲進行了評估和分析，以患病率、寄生蟲分布及其給經(jīng)濟帶來的影響為依據(jù)，列舉了十大對全球危害最大的食源性寄生蟲。排名前十的寄生蟲出現(xiàn)在豬肉、牛肉及其內(nèi)臟以及生鮮產(chǎn)品中。夏季是人們食用生冷的主要時節(jié)，我們?nèi)粘３缘降娜忸惗际墙?jīng)過怎樣的檢驗檢疫程序？北京地區(qū)感染寄生蟲病的情況又是如何？

    排名前十位的寄生蟲

    1.豬帶絳蟲：寄生于豬肉

    2.細粒棘球絳蟲：寄生于生鮮產(chǎn)品

    3.多房棘球絳蟲：寄生于生鮮食品

    4.剛地弓形蟲：寄生于小反芻動物肉、豬肉、牛肉、野味（紅肉和內(nèi)臟）

    5.隱孢子蟲：寄生于生鮮產(chǎn)品、果汁、牛奶

    6.溶組織內(nèi)阿米巴：寄生于生鮮產(chǎn)品

    7.旋毛蟲：寄生于豬肉

    8.后睪科：寄生于淡水魚

    9.蛔蟲（小腸蛔蟲）：寄生于生鮮產(chǎn)品

    10.克氏錐蟲：寄生于果汁

    ■ 名詞解釋

    食源性

    寄生蟲病

    根據(jù)原衛(wèi)生部的定義，食源性寄生蟲病是指進食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的含有寄生蟲蟲卵或幼蟲的食品而感染的一類疾病的總稱。原衛(wèi)生部2005年公布的《全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報告》中稱，食源性寄生蟲病已成為影響我國食品安全和人民健康的主要因素之一。

    亞洲地區(qū)還沒有準確的寄生蟲感染國家數(shù)據(jù)

    糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的報告統(tǒng)計顯示，在歐洲，每年有超過2500人受到食源性寄生蟲的感染，在美國，由豬帶絳蟲引起的腦囊蟲病是一些地區(qū)單個最常見感染性發(fā)病因素，每年有2000人被確診患腦囊蟲病。據(jù)稱亞洲寄生蟲病傳播很廣，但該地區(qū)還沒有準確的國家數(shù)據(jù)，而由于普遍缺乏監(jiān)測系統(tǒng)，非洲大多數(shù)國家沒有任何有關人患食源性寄生蟲病的數(shù)據(jù)。

    食源性寄生蟲風險無法量化

    中國動物疫病預防控制中心主任才學鵬介紹，在動物產(chǎn)品安全中，動物疫病、獸藥殘留，還有違法添加物，都是風險。應該說，食源性寄生蟲的風險不是最大的，但也不小，可能現(xiàn)在的動物衛(wèi)生監(jiān)督里面，它不是最重要的監(jiān)測目標，但是也是必須要有監(jiān)測的目標。

    需要注意的是，食源性寄生蟲的風險有多大，不是一個量化的概念，很難說清楚。但是，可以告訴大家的是，在生豬屠宰廠里面，有三個必須要檢的病種都是寄生蟲病。

    多數(shù)寄生蟲感染發(fā)生于養(yǎng)殖環(huán)節(jié)

    北京市動物衛(wèi)生監(jiān)督所屠宰監(jiān)督科科長王成玉介紹，多數(shù)寄生蟲的感染發(fā)生于畜禽養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，主要通過動物進食、飲水、病媒昆蟲等方式感染，例如畜禽屠宰規(guī)程所列8類寄生蟲檢疫對象以及糧農(nóng)組織發(fā)布《食源性寄生蟲風險管理多標準排序》前十名中多數(shù)畜禽寄生蟲，均可在畜禽養(yǎng)殖過程中感染發(fā)病和攜帶病原，但是在肉類分割、加工、倉儲、運輸、使用等環(huán)節(jié)中也可能出現(xiàn)寄生蟲的交叉污染和交互感染，所以在日常飲食過程中，一方面應當購買經(jīng)檢疫檢驗合格動物產(chǎn)品；另一方面應當做到生熟分離、清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)交叉感染和污染。

    食源性寄生蟲病已呈下降趨勢

    中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所原所長湯林華研究員告訴新京報記者，上一次《全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報告》是在2005年公布，近期，國家衛(wèi)計委打算組織第三次全國抽樣調(diào)查，目前在做方案，這次大調(diào)查，食源性寄生蟲也是重頭戲，要查清楚食源性寄生蟲在我國的分布、感染等情況。雖然，2005年公布的調(diào)查結(jié)果顯示，食源性寄生蟲病在持續(xù)上升，但是湯林華個人判斷，這兩年，食源性寄生蟲病，隨著各地措施的加強，總的趨勢應該是在下降。

    近期，有些地方已經(jīng)做了初步的調(diào)查，各種寄生蟲病，都在呈下降趨勢，包括食源性寄生蟲也是呈下降趨勢，但下降速度跟土源性寄生蟲病相比，會慢一些。因為這要改變一些地區(qū)的飲食習慣，要加強飲食渠道的管控，也要加強健康教育，這種行為改變需要較長的時間。

    ■ 北京檢驗程序

    北京市生產(chǎn)肉類按四個規(guī)程實施檢疫

    據(jù)王成玉介紹，北京市場銷售肉的種類主要是豬、牛、羊、雞、鴨肉，來源分為外埠供應和本市生產(chǎn)兩部分。對于本市生產(chǎn)肉類，動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)嚴格依據(jù)農(nóng)業(yè)部《生豬屠宰檢疫規(guī)程》、《牛屠宰檢疫規(guī)程》、《羊屠宰檢疫規(guī)程》、《家禽屠宰檢疫規(guī)程》等四個檢疫規(guī)程實施檢疫，共需檢疫動物疫病38種，其中寄生蟲病8種。

    其中，生豬屠宰檢疫的寄生蟲為絲蟲病、豬囊尾蚴病、旋毛蟲病。主要檢疫操作方法為剖檢觀察法和顯微鏡壓片觀察法，絲蟲病的檢疫主要是通過剖檢豬心臟，觀察表面是否有水泡狀、砂粒狀病灶，泡內(nèi)是否有乳白色發(fā)絲狀蟲體；囊尾蚴的檢疫主要是剖檢生豬腰肌、咬肌、股內(nèi)側(cè)肌、肝門淋巴結(jié)等部位，觀察有無囊尾蚴蟲體及鈣化灶。旋毛蟲病檢疫主要通過壓片鏡檢的方法進行。

    牛屠宰檢疫的寄生蟲病為日本血吸蟲病。主要通過剖檢肝臟檢疫，檢疫人員如果在肝臟表面或切面可見高粱米大灰白色或黃色小點，即可初步判斷為日本血吸蟲病陽性。

    羊檢疫的寄生蟲病為肝片吸蟲病和棘球蚴病。采用方法為剖檢肝臟、肺臟等部位，檢查表面內(nèi)部有無寄生蟲、包囊砂，觀察到蟲體或蟲卵即可判斷為感染該病。

家禽（雞、鴨、鵝）屠宰檢疫的寄生蟲為球蟲病。方法為剖檢禽類胃腸，檢查形狀、色澤及有無腫脹、淤血、出血、粘連和結(jié)節(jié)等。與牲畜屠宰檢疫不同，禽類屠宰檢疫并非逐只實施，而是采取抽檢方式，日屠宰量在1萬只以上（含1萬只）的，按照1%的比例抽樣檢查，在1萬只以下的抽檢60只。抽檢發(fā)現(xiàn)異常情況的，應適當擴大抽檢比例和數(shù)量。

■ 常見寄生蟲病

    囊蟲病 危害與寄生部位相關

    豬帶絳蟲的幼蟲可寄生于人體引起豬帶絳蟲囊尾蚴病（俗稱囊蟲病）。才學鵬介紹，人在吃到帶有囊尾蚴的豬肉時，就容易被感染。感染后，幼蟲在人體內(nèi)首先是長成絳蟲，然后不斷地通過糞便往外排蟲卵，再感染新的豬和新的人。很多地區(qū)在澆地的時候，會直接將經(jīng)水稀釋的糞便澆地，這樣在菜葉上就可能有豬帶絳蟲的蟲卵，如果洗不干凈吃了，人就會得囊蟲病。豬囊尾蚴在皮下組織、眼、腦中最常見，對人的危害與它的寄生部位密切相關，當它寄生于腦部時可以引起人的神經(jīng)腦囊蟲病，表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓增高，頭痛，引起各種神經(jīng)癥狀甚至死亡。

    水產(chǎn)品類寄生蟲病 多由進食生鮮感染

    中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所研究員駱學農(nóng)介紹，目前，水產(chǎn)品中對人類健康危害嚴重的食源性寄生蟲有華支睪吸蟲（又稱肝吸蟲）、衛(wèi)氏并殖吸蟲（又稱肺吸蟲）、姜片蟲、廣州管圓線蟲等。通常這類疾病是通過進食生鮮（生魚片、生魚粥、生魚佐酒、醉蝦蟹）或未經(jīng)徹底加熱（如涮鍋、燒烤）的水生動植物感染，而抓魚后不洗手、使用切過生魚的刀及砧板切熟食、或用盛過生魚的器皿盛熟食也能使人感染，飲用含有囊蚴的生水則是感染姜片蟲的另一種重要方式。

    ■ 熱點問答

    人員流動致發(fā)達國家也現(xiàn)寄生蟲病

    Q城市中還有寄生蟲病嗎？

    駱學農(nóng)：以往，食源性寄生蟲病主要發(fā)生在老少邊窮地區(qū)，大城市很少見，但現(xiàn)在，隨著人員流動，它們也被帶過來了。比如云南，有人感染了豬帶絳蟲病，到北京來了，排出的糞便里帶有這些蟲卵，有可能會污染周邊的環(huán)境，再感染其他人。

    因為以前，豬帶絳蟲病主要出現(xiàn)在亞洲、非洲的不發(fā)達國家里。但近幾年，隨著游客、移民的到來，在美國、歐洲一些國家也出現(xiàn)了腦囊蟲病。

    食源性寄生蟲病大都是人畜共患病，其傳播循環(huán)較難切斷。近年來，食源性寄生蟲病感染者有所增多，不良的飲食、衛(wèi)生習慣是主要原因。一些地區(qū)長期以來形成的生食或半生食淡水魚和肉類的飲食習慣尚難改變；隨著人們生活水平的提高，不少人不再滿足于雞鴨魚肉，轉(zhuǎn)而追求鮮、肥、生猛，進食生的或半熟的魚、蟹、?|蛄、螺和肉類。生吃淡水魚、生魚片、魚生粥，用剛捉到的小魚做下酒菜，易患肝吸蟲病；熱衷吃帶著血絲的豬肉、豬肝和牛肉，易引發(fā)豬帶絳蟲、牛帶絳蟲病；吃醉蟹或未做熟的淡水蟹，易患肺吸蟲病等。更為可怕的是，大多數(shù)醫(yī)務人員和檢驗人員對這些病知之甚少，造成誤診、漏診，使病人和家庭蒙受痛苦和損失。

    北京本地病例很少

    Q目前在臨床上，北京相關的寄生蟲病發(fā)病率是多少？主要集中在哪幾種類型？

    北京友誼醫(yī)院北京熱帶醫(yī)學研究所副主任醫(yī)師鄒洋：從臨床上看，最近，肝吸蟲、肺吸蟲的病人越來越多，但沒有北京本地的病例。細粒棘球絳蟲，多房棘球絳蟲主要集中在牧區(qū)，如新疆、西藏、青海，病例很多，但衛(wèi)生部在當?shù)亟ㄓ嗅t(yī)療點，一般不用來北京就醫(yī)。

    豬帶絳蟲病，北京在十五年前還是非常多的，當時醫(yī)院有15張床，病例主要來源于北京及周邊地區(qū)，主要是豬帶絳蟲的腦型，也有皮肌型。但是最近，北京本地的病例確實很少，一年也就一兩例，還都是發(fā)生在跟河北交界的遠郊區(qū)縣，都是因為在野攤上吃燒烤，買生肉的來源不確定，檢疫不過關，導致發(fā)病。

    現(xiàn)在，豬帶絳蟲對北京基本不構(gòu)成什么威脅，實際上，全國豬帶絳蟲也不像以前那么多了。如今，囊蟲病這種病人主要集中在云南，當?shù)剡€有吃生肉的風俗習慣。病人也主要在當?shù)刂委煟瑏肀本┚歪t(yī)的較少。北方地區(qū)，得豬帶絳蟲的病人，比較多是因為打工去南方，入鄉(xiāng)隨俗，吃生肉后感染的。

    自2006年北京發(fā)生群體感染廣州管圓線蟲的福壽螺事件，之后沒有再出現(xiàn)此類公共衛(wèi)生事件。這兩年，北京當?shù)馗腥臼吃葱约纳x感染的幾率都比較低，有感染牛帶絳蟲病的病例，一年也有一兩個，還有因養(yǎng)生習慣導致生吃泥鰍，感染棘顎口線蟲病的病例也時有發(fā)生。

    多數(shù)寄生蟲不怕冷凍怕高溫

    Q通過哪種方式一般可以將寄生蟲殺死？

    王成玉：多數(shù)寄生蟲可以通過長時間高溫蒸煮殺滅，但低溫冷凍對多數(shù)寄生蟲（尤其是蟲卵）沒有殺滅作用。同時，一般情況下，寄生蟲（尤其是蟲卵）對高溫、消毒劑等手段抵抗能力通常遠遠高于細菌、病毒等病原微生物，所以一旦發(fā)現(xiàn)動物產(chǎn)品感染寄生蟲后，一般不再用于食用，而是對動物產(chǎn)品進行無害化處理，并做好殺毒滅源和防治工作，有效防止病原擴散，保護公共衛(wèi)生安全。

    Q平時應該如何預防寄生蟲病？

    駱學農(nóng)：預防寄生蟲病的關鍵是改變不良的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手；不食生的或半生的肉品，生熟砧板分開；不吃生或半生的淡水魚蝦；不用生魚蝦喂貓、犬、豬等。

    D03-D04版采寫 新京報記者 林文龍