隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)影像檢查已經(jīng)成為臨床診斷的重要手段之一,得到廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的認(rèn)可。但是X射線技術(shù)因其特殊性,在給人類造福的同時,也會給人體帶來放射性損傷。即使是在容許的安全劑量范圍內(nèi),個別敏感的機(jī)體也可發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致組織器官的損傷和生理功能的障礙。為了將輻射危害控制在盡可能低的范圍內(nèi),臨床醫(yī)生和放射工作人員在臨床放射診療工作中必須做好個人防護(hù)。主要有以下防護(hù)方式:
1、使用個人防護(hù)用品
根據(jù)不同的工作環(huán)境和需要選擇合適有效的個人防護(hù)用品。
2、嚴(yán)格遵守外照射防護(hù)三原則(時間、距離、屏蔽)
在滿足工作需要的前提下縮短設(shè)備的曝光時間,并且盡可能增大與X射線設(shè)備的距離,做好放射工作人員與X射線設(shè)備之間的屏蔽設(shè)施。
3、使用附加的防護(hù)設(shè)施
可在設(shè)備旁安裝懸吊式鉛屏風(fēng),如果X射線球管在床下可安裝床下鉛吊簾或者床下鉛屏風(fēng)
4、盡量避免身體部位暴露在X射線射野內(nèi)
5、做好個人劑量監(jiān)測
實(shí)時劑量測量系統(tǒng)是有用的,至少使用兩個劑量計(jì):一個佩戴在胸前,鉛圍裙內(nèi)側(cè);一個佩戴在頸部或眼部,鉛屏蔽外側(cè);對于手部接近主射線束的程序需增加一個指環(huán)劑量計(jì)。
6、遵守放射防護(hù)三原則
一要遵守放射實(shí)踐的正當(dāng)性原則。國家要求臨床醫(yī)師要具有高度責(zé)任感,要遵守醫(yī)療道德,具有放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識;清楚了解哪些疾病需要進(jìn)行CT等X射線檢查,絕對不能重利忘害,受利益驅(qū)使誘導(dǎo)人們做CT等X射線檢查;放射工作人員對不合理申請單可提出意見或拒絕檢查,要避免患者接受不必要的照射。為了防止不必要的照射,在進(jìn)行任何一種X射線檢查之前,都必須要經(jīng)過充分的論證分析,權(quán)衡利弊,只有當(dāng)利大于弊的時候,才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)模蠢?gt;代價+危害。
二要遵守放射防護(hù)最優(yōu)化原則。放射工作人員在為患者和受檢者進(jìn)行X射線檢查時,要在考慮了社會等各種因素之后,個人受照劑量的大小、受照射人數(shù)以及受照射的可能性均保持在合理地達(dá)到盡可能低的水平。
三要遵守個人劑量限值原則。依據(jù)ICRP國際通行原則和標(biāo)準(zhǔn),鑒于輻射對人體健康的危害,同時考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們對輻射危害的認(rèn)知等社會因素,國家為保證放射工作人員和公眾的健康安全,分別規(guī)定了職業(yè)照射和公眾照射的年受照劑量限值標(biāo)準(zhǔn),放射工作人員(職業(yè)照射)連續(xù)5年的年平均有效劑量小于20mSv,任何一年中的有效劑量不得超過50mSv。公眾的個人劑量限值年有效劑量不超過lmSv,連續(xù)5年中任何一年不超過5mSv。