隨著地球氣溫的逐漸變暖,，每到夏季,，高溫危害便成為損害高溫作業(yè)人群健康的最重要因素,，高溫中暑也越來越受到人們的關(guān)注,。
一、什么是高溫作業(yè)?
高溫作業(yè)是指有高氣溫,、或有強烈的熱輻射,、或伴有高氣濕（相對濕度≥80%RH）相結(jié)合的異常氣象條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè),。
高溫天氣指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣,。氣溫以地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站發(fā)布為準(zhǔn)。
高溫天氣作業(yè)指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環(huán)境下進行的作業(yè),。
二,、高溫作業(yè)對人體的影響主要有哪些？
高溫作業(yè)人員的作業(yè)能力隨溫度的升高而明顯下降,。研究資料表明,，環(huán)境溫度達到28度時，人的反應(yīng)速度,、運算能力,、感覺敏感性及運動協(xié)調(diào)功能都明顯下降。高溫作業(yè)除可致作業(yè)人員中暑外,，還可以出現(xiàn)以下方面的人體健康影響：①水鹽代謝紊亂: 濕熱風(fēng)小環(huán)境,，大量排汗致水鹽代謝紊亂，易致熱痙攣,；②循環(huán)系統(tǒng):高溫環(huán)境下從事體力勞動時,，心臟要向高度擴張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液，以便有效地散熱,；又要向工作肌輸送足夠的血液,，以保證工作肌的活動，且要維持適當(dāng)?shù)难獕?。另一方面,，由于出汗喪失大量水分和體液轉(zhuǎn)移至肌肉而使有效血容量減少。這種供求矛盾使得循環(huán)系統(tǒng)處于高度應(yīng)激狀態(tài),。心臟向外周輸送血液的能力取決于心輸出量,，而心輸出量又依賴于最高心率和血管血容量。如果高溫工人在勞動時已達最高心率,，機體蓄熱又不斷增加，心輸出量則不可能再增加來維持血壓和肌肉灌流，可能導(dǎo)致熱衰竭,。③消化系統(tǒng): 高溫作業(yè)時,，消化液分泌減弱，消化酶活性和胃液酸度（游離酸與總酸）降低,。胃腸道的收縮和蠕動減弱,，吸收和排空速度減慢。唾液分泌液明顯減少,，淀粉酶活性降低,。再加上消化道血流減少，大量飲水使胃酸稀釋,。這些因素均可引起食欲減退和消化不良,，胃腸道疾患增多。且工齡越長,，患病率越高,。④神經(jīng)系統(tǒng): 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，肌肉活動能力減弱,，動作準(zhǔn)確性降低,；⑤泌尿系統(tǒng): 大量排汗，腎血流量和腎小球濾過率下降,，血液濃縮致腎負荷加重,，導(dǎo)致腎功能不全等。
三,、什么是中暑?
中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主的急性熱致疾病,。中暑的主要致病原因有: 環(huán)境溫度過高，濕度過大,；勞動強度過大,，時間過長；過度疲勞,，睡眠不足,；未熱適應(yīng)，身體虛弱等,。根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史以及體溫升高,、肌肉痙攣、暈厥等臨床癥狀表現(xiàn),，排除其他疾病干擾,，可診斷職業(yè)性中暑。
輕度中暑時,，作業(yè)人員出現(xiàn)①頭昏,、胸悶,、心悸、面色潮紅,、皮膚灼熱,；② 呼吸和循環(huán)衰竭早期癥狀，如大量出汗,、面色蒼白,、血壓下降、脈搏細弱,；③ 肛溫升高達38.5℃以上等臨床癥狀,。
凡出現(xiàn)熱射病、熱痙攣,、熱衰竭主要臨床癥狀表現(xiàn)之一者均可診斷為重度中暑,。
熱射病：人在熱環(huán)境下,，散熱途徑受阻,，體溫調(diào)節(jié)失衡所致。臨床特點為突然發(fā)病,，體溫升高可達40℃以上,，開始時大量出汗，而后出現(xiàn)無汗,，伴有干熱和意識障礙,，嗜睡，昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。死亡率甚高,。
熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉,、鉀過量丟失所致,。臨床主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，伴有收縮痛,。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)?；顒拥募∪鉃槎嘁姡枘c肌為最,。痙攣呈對稱性,，時而發(fā)作，時而緩解,，患者神志清醒,，體溫正常。
熱衰竭：高溫,、高濕環(huán)境下,，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量增加,，不足夠的代償致腦部暫時供血減少產(chǎn)生暈厥。一般發(fā)病迅速,，先有頭昏,，頭痛,、心悸,、出汗、惡心,、嘔吐,、皮膚濕冷、面色蒼白,、血壓暫時下降,、暈厥等癥狀。體溫稍高或不高,。休息片刻即可清醒
四,、中暑的治療:
輕度中暑：患者迅速離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處休息,，給予含鹽清涼飲料,，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。
重度中暑：熱射?。航档腕w溫,、維持循環(huán)呼吸系統(tǒng)功能，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,。熱痙攣：口服含鹽清涼飲料,，必要時給予葡萄糖生理鹽水 靜脈滴注。熱衰竭：轉(zhuǎn)移通風(fēng)陰涼處,，口服含鹽飲料,，對癥處理。
五,、高溫作業(yè)防暑降溫措施
1. 技術(shù)措施：合理設(shè)計工藝流程,、改進生產(chǎn)設(shè)備和操作方法。合理布置熱源,，盡量將熱源布置于車間外面,；以熱壓為主的自然通風(fēng)時，布置于天窗下面,；以穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)時,，布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)側(cè)；熱源采取隔熱措施,；工作地點易于降溫等,。利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料隔熱,。采取自然通風(fēng)、機械通風(fēng)等進行通風(fēng)降溫,，有條件的場所安裝空調(diào)設(shè)施,。
2. 保健措施：①供給高溫作業(yè)人員含鹽飲料和補充營養(yǎng)，每人每天3-5升含鹽飲料,，飲料含鹽量以0.15%~0.2%為宜,。②加強個體防護，為高溫作業(yè)人員配備高溫防護服,、防護眼鏡,、面罩、手套,、鞋蓋,、護腿等。對輻射強度較大的高溫作業(yè)工人,，應(yīng)供給耐燃,、導(dǎo)熱系數(shù)較小的白色工作服。短時間在較高溫度的場所作業(yè)可穿冰背心（如消防員）,。③加強醫(yī)療預(yù)防工作,，對高溫作業(yè)人員進行就業(yè)前和入暑前體格檢查，排出職業(yè)禁忌癥,。④組織措施：加強領(lǐng)導(dǎo),、改善管理、嚴格遵守國家高溫作業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。在炎熱季節(jié),，合理調(diào)整作息時間，加強輪換作業(yè),，保證高溫作業(yè)人員夏季有充足的睡眠和休息,。