俗話說(shuō),，“人老骨先衰”,，阻止骨質(zhì)流失是一生的功課,。美國(guó)《真簡(jiǎn)單》雜志最新刊出美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)教授菲里西婭?柯斯曼等多位專家的文章,，從20歲開(kāi)始，以10年為一個(gè)階段,，都有具體的護(hù)骨重點(diǎn),。本報(bào)特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師婁思權(quán)予以解讀?！?/SPAN>
20~29養(yǎng)好習(xí)慣
婁思權(quán)教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,，人在30歲以前，骨的容積及質(zhì)量隨生長(zhǎng)發(fā)育不斷增加,，直至骨骼發(fā)育完成,，骨量?jī)?chǔ)備達(dá)到自身的峰值水平。
如果把骨量看成一個(gè)銀行賬號(hào),，那么在二十多歲時(shí)就要“努力掙錢,，少花錢”。喝奶,、曬太陽(yáng),、吃蛋白質(zhì)含量高的食物、鍛煉,，能為你的骨骼“掙錢”,，而下面這些壞習(xí)慣則會(huì)讓你“大筆破費(fèi)”。
1．不運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常鍛煉有助于增加骨骼壓力,，促進(jìn)造骨細(xì)胞形成,，保護(hù)骨密度。每天進(jìn)行20～30分鐘的跑步和舉重等運(yùn)動(dòng)最理想,。
2．飲食不合理,。吃肉太多會(huì)導(dǎo)致膳食總蛋白質(zhì)過(guò)剩，進(jìn)而增加尿鈣的大量流失,。美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究者發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常喝碳酸飲料的人發(fā)生骨折的危險(xiǎn)增大,，原因是其中的磷酸成分影響骨質(zhì)沉積,。咖啡和茶堿也會(huì)影響鈣吸收,，最好在飯后兩三個(gè)小時(shí)再喝,，對(duì)鈣吸收的影響較小。
3．過(guò)度減肥和防曬,。年輕人特別是女性,，為了減肥，常以蔬菜和粗纖維食物為主,，高蛋白食品攝入不足,，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響骨的生長(zhǎng)發(fā)育和骨量,。不少女性夏天擔(dān)心曬黑,，不愛(ài)出門或是抹上厚厚的防曬霜，阻止皮膚合成維生素D,，阻礙了骨質(zhì)的吸收,。
4．吸煙酗酒。煙酒對(duì)骨骼的傷害一直沒(méi)得到重視,。大量研究已經(jīng)證明,，吸煙會(huì)影響骨峰的形成，導(dǎo)致骨密度降低,；過(guò)量飲酒會(huì)使肝功能受損,，從而使維生素D的代謝受到影響，不利于骨骼的新陳代謝,。
30~39學(xué)會(huì)減壓
人在30～40歲時(shí),，骨代謝處于相對(duì)平穩(wěn)期，骨量丟失緩慢,，男性的總骨量會(huì)高于女性,。除了繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，也要關(guān)注下面幾件事。
1．學(xué)會(huì)減輕壓力,。此年齡段的人面臨生活工作雙重壓力,，皮質(zhì)醇等壓力激素會(huì)抑制骨骼生長(zhǎng)，加速骨質(zhì)流失,。抑郁癥對(duì)骨骼也有類似的負(fù)面影響,。因此，調(diào)節(jié)好壓力有助保護(hù)骨骼健康,。
2．當(dāng)心藥物風(fēng)險(xiǎn),。紐約蒙特法沃醫(yī)療中心骨骼健康中心主任大衛(wèi)?哈默曼博士表示，治療哮喘,、炎性腸道疾病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或狼瘡的皮質(zhì)甾類藥物，大劑量質(zhì)子泵抑制劑等會(huì)通過(guò)干擾鈣質(zhì)吸收而損害骨骼健康,。服用前最好向醫(yī)生咨詢,，加用一些抗骨質(zhì)疏松藥物。
3．孕期補(bǔ)足鈣,。孕期胎兒需要從母體中獲得大量鈣,。柯斯曼表示,，如果婦女不能獲得充足的鈣和維生素D,，日后骨密度會(huì)大量減低，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。
40~49關(guān)注慢病
40歲后,，骨質(zhì)開(kāi)始緩慢下降，之后的十年內(nèi)要開(kāi)始留心自己的身體變化,，一些慢性疾病可能會(huì)不知不覺(jué)盯上你,。即使身體很健康，也應(yīng)開(kāi)始評(píng)估自己的“骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)”,。
1．當(dāng)心兩個(gè)“骨質(zhì)竊賊”,。40歲后，甲亢和2型糖尿病發(fā)病率更高,，前者會(huì)加速骨質(zhì)流失,，后者會(huì)增加骨折危險(xiǎn)。
2．注意月經(jīng)異常,。月經(jīng)不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”（隔月一次）可能是進(jìn)入圍絕經(jīng)期的信號(hào),。這時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)力量訓(xùn)練和主動(dòng)實(shí)施補(bǔ)鈣的骨骼保護(hù)計(jì)劃。哈默曼博士表示,，當(dāng)月經(jīng)不規(guī)則時(shí),，骨密度下降就開(kāi)始了,。
3．評(píng)估骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)。高危因素包括：成人后骨折過(guò),、有骨質(zhì)疏松癥家族史,、太瘦、吸煙,、絕經(jīng)過(guò)早（40歲前）等,。看醫(yī)生時(shí),，將這些情況如實(shí)告知,，必要的話接受骨密度檢查。
50~59測(cè)骨密度
女性絕經(jīng)期及絕經(jīng)后,，出現(xiàn)骨量快速丟失,，男性骨質(zhì)也有下降，但幅度沒(méi)有女性大,。
1．增加鈣攝入量,。50歲后,，女性每天應(yīng)補(bǔ)鈣1．2克,。同時(shí)補(bǔ)充1000～1500國(guó)際單位的維生素D。補(bǔ)充前,，務(wù)必征求醫(yī)生建議,。
2．定期查骨密度。女性絕經(jīng)后應(yīng)每隔3～5年查次骨密度,。測(cè)量骨質(zhì)密度的黃金標(biāo)準(zhǔn)方法是“雙能X線吸收測(cè)量法”（DEXA）,，可測(cè)量髖骨、脊椎或全身任何部位的骨量,，精確度高,，對(duì)人體危害較小。
3．注意背痛,。椎骨骨折在年過(guò)50的人中十分常見(jiàn),，而且容易被忽視，癥狀常為背部突然疼痛,。哈默曼博士建議,，出現(xiàn)這種情況最好上醫(yī)院檢查，如不干預(yù)骨折會(huì)反復(fù)發(fā)生,。
4．積極治療,。多種治療方法有助絕經(jīng)女性控制骨質(zhì)流失。比如,，雙膦酸鹽等藥物療法,、激素替代療法,、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑療法等。