國(guó)際研究認(rèn)為柴油尾氣增加肺癌發(fā)病和死亡率
更新時(shí)間：2013-12-30 02:11:45點(diǎn)擊次數(shù)：4929次字號(hào)：T|T
兩篇發(fā)表于3月2號(hào)《國(guó)際癌癥研究雜志》(the Journal of the National Cancer Institute)的研究論文認(rèn)為：暴露于重型內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣的人會(huì)增加因肺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn),。
從1980年代開(kāi)始，研究人員就開(kāi)始調(diào)查暴露于內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣和肺癌之間可能存在的因果聯(lián)系,。在1989年,，國(guó)際癌癥研究署(IARC)把內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣列為可疑致癌物。
為了確定暴露于內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣同因肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián),，西弗吉尼亞摩根敦前國(guó)立職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所Michael D. Attfield博士和國(guó)家癌癥研究所理學(xué)博士Debra T. Silverman及其同事對(duì)八個(gè)地下非金屬采礦設(shè)施的12，315位工人實(shí)施了一項(xiàng)隊(duì)列研究,，也被稱(chēng)作內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣在在礦工（中的影響）研究,。他們收集這些工人的信息，從工人被介紹到每一個(gè)內(nèi)燃機(jī)作為能源來(lái)源設(shè)備的礦場(chǎng)（1947-1967年）工作開(kāi)始,，直到1997年12月31號(hào)隨訪結(jié)束為止,。研究人員測(cè)定每位工人的吸收碳元素(REC)作為暴露于內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣程度的替代指標(biāo)，他們分析了各種來(lái)源的數(shù)據(jù),，包括1998-2001年間在每個(gè)設(shè)施處的柴油車(chē)尾氣暴露調(diào)查數(shù)據(jù),，依靠美國(guó)礦山安全和衛(wèi)生行政煤礦信息數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)獲得的數(shù)據(jù)，以及隨著時(shí)間的推移每個(gè)設(shè)施處柴油機(jī)設(shè)備的使用情況和具有一定歷史年限的通風(fēng)礦井的相關(guān)數(shù)據(jù),。
研究人員發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期從事地下作業(yè)的礦工吸入碳元素(REC)增加與肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,。同時(shí)也有一些證據(jù)表明地面作業(yè)工人長(zhǎng)期暴露于高水平REC環(huán)境其罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。而暴露于其他工作場(chǎng)所,，比如二氧化硅,、石棉、非內(nèi)燃機(jī)車(chē)氣體排放相關(guān)的多環(huán)芳烴,、吸入粉塵和氡氣則很少或無(wú)這種所發(fā)現(xiàn)的影響效應(yīng),。
該項(xiàng)研究的領(lǐng)銜作者Silverman和她的同事們進(jìn)行了另外一項(xiàng)研究――在198位工人中肺癌死亡的巢式病例對(duì)照研究，在最初的研究中也在這些工人中得出同樣的隊(duì)列研究結(jié)果,。在這項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究中,，研究人員也發(fā)現(xiàn)隨著暴露程度而導(dǎo)致REC增多的同時(shí)肺癌的死亡率也會(huì)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的升高，盡管這些死亡病患生前已經(jīng)改掉吸煙的壞習(xí)慣,、也不再?gòu)氖路伟└甙l(fā)風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)或者僅僅只是良性的呼吸系統(tǒng)疾病,。
Silverman論文中這樣寫(xiě)道：我們的研究結(jié)果不僅僅對(duì)于礦工有重要意義，同樣對(duì)于暴露于內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣的廣大140萬(wàn)美國(guó)工人以及300萬(wàn)歐洲工人甚至全世界范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)人口也有重要意義,?？紤]過(guò)去數(shù)十年里其他一些城市,，例如美國(guó)墨西哥城、葡萄牙Estarreja以及中國(guó)的九個(gè)城市中心,，這些城市曾經(jīng)報(bào)道內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣暴露程度與該項(xiàng)研究中一些地下作業(yè)工人中較低閾值的內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣暴露程度是相當(dāng)?shù)摹?
Silverman接著寫(xiě)到：“因?yàn)檫@樣的工人至少會(huì)增加50%的肺癌罹患率,，而且我們的研究結(jié)果也提示一些城市區(qū)域高密度的含碳元素空氣可能有助于增加肺癌的發(fā)生，因此,，如果內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣與肺癌之間確實(shí)存在某種因果聯(lián)系,，那么這種工人中吸入致癌的內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣以及在高水平內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣生活的城鎮(zhèn)人口所帶來(lái)的一系列相關(guān)公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)將變得非常之重?！?
Silverman和她的同事們也同時(shí)指出他們研究當(dāng)中的一些局限性,，像研究工作前后對(duì)工人危險(xiǎn)暴露信息和回顧性暴露評(píng)估依然不是太準(zhǔn)確，同時(shí)某些生活方式的落實(shí),，比如吸煙,，也都是從最近的親戚那里獲取的，而非從本人直接獲得,。
在一篇相伴隨的社論中,，倫敦帝國(guó)大學(xué)的Lesley Rushton博士這樣寫(xiě)道：這相當(dāng)尖銳地提出低水平內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣暴露的風(fēng)險(xiǎn)，迫使“為內(nèi)燃機(jī)車(chē)尾氣暴露而制定嚴(yán)格的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和特別的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”,。她總結(jié)道：要增加通風(fēng)和定期的汽車(chē)保養(yǎng),，限制在機(jī)動(dòng)車(chē)內(nèi)的作業(yè)時(shí)間，同時(shí)當(dāng)機(jī)動(dòng)車(chē)不使用時(shí)關(guān)閉引擎,。此外,，減少總環(huán)境中碳的排放量也是迫在眉睫的挑戰(zhàn)。Rushton博士還這樣寫(xiě)道：“如果多數(shù)人不為自己的健康有所讓步的話(huà),，那么這種減排的必要性就變得更加顯而易見(jiàn),，也更加重要?！?
中國(guó)cdc (編輯：wuyikang)
