流感疫情如何,?
——暴發(fā)起數(shù)顯著高于往年同期
中國疾控中心官方微信“中國疾控動態(tài)”9日發(fā)布的消息顯示,2018年第1周(1月1-7日),,全國南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比(ILI%)為6.0%,,高于2015-2017年同期水平(3.0%、3.2%,、3.3%),;流感病毒檢測陽性率為41.0%,高于2015-2017年同期水平(13.2%,,15.8%,,20.2%)。
北方省份哨點醫(yī)院報告的ILI%為5.8%,,高于2015-2017年同期水平(4.1%,,2.9%,3.8%),;流感病毒檢測陽性率為48.5%,,高于2015-2017年同期水平(32.2%,17.5%,,26.5%),。
中國疾控中心稱,全國流感監(jiān)測哨點醫(yī)院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平,,全國報告的流感暴發(fā)起數(shù)也顯著高于往年同期,;流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升,。
9日,國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局還聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》,,要求各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)要高度重視流感防治工作。統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源,,強化工作落實,,指導(dǎo)疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好流感防治工作。
資料圖:北京大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)熱門診內(nèi)坐滿患者,。 中新網(wǎng)記者 馬學(xué)玲 攝
今冬流感高發(fā)成因何在,?
——綜合因素疊加導(dǎo)致
為何今年冬天流感暴發(fā)得如此猛烈?
9日,,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝對媒體介紹,,今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的,主要包括:冬季是流感高發(fā)季節(jié),,今冬氣候異常,,今年流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株,導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障,,易感人群增多,。
中國疾控中心副主任馮子健也表示,今年流感的流行確實要高于往年,。
“出現(xiàn)這種周期性的變動,,一個根本的因素就是人群免疫力的變化。再加上病毒基因輕度變異,,教科書上叫抗原性漂移,,但是變化不大,這兩個因素加在一起,,使得人群中對這個病毒免疫力下降,,這樣就會出現(xiàn)病毒傳播強度增強。”馮子健分析,。
資料圖:1月5日,,河北省兒童醫(yī)院內(nèi),多位護士同時為小患者服務(wù),。中新社記者 翟羽佳 攝
病毒是否出現(xiàn)變異,?
——未發(fā)生變異,未產(chǎn)生新耐藥性
此輪流感來勢洶洶,,公眾最關(guān)心的問題之一,就是流感病毒是否產(chǎn)生了變異,?
針對這一問題,,焦雅輝表示,,目前來看,病毒還沒有發(fā)生變異,,也沒有產(chǎn)生新的耐藥性,。
她介紹,今年的流感從臨床癥狀上來講,,和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn),,基本都是高熱、畏寒,、全身肌肉酸疼,、乏力等流感典型癥狀。
“但是,,今年有一個和往年不同的特點,,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染,,比如甲型H3N2,、甲型H1N1。”焦雅輝說,。
她表示,,乙型流感患者數(shù)量相對多,但是癥狀比較輕,,甲型流感患者數(shù)量少一些,,但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,,還有很個別的一些病例,,患者發(fā)病比較急,發(fā)展成為重癥流感,。
抗病毒藥品夠用嗎,?
——藥物供應(yīng)保障充足
隨著流感高峰期來臨,有患者反映,,部分醫(yī)院出現(xiàn)了抗病毒藥物供應(yīng)短缺的問題,。對于這一現(xiàn)象,焦雅輝9日表示,,國家抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的,。
“當(dāng)前來講,我們對于普通流感的治療口服有達菲,,就是奧司他韋,,還有噴霧的,叫扎那米韋,,這兩年我們國家又研制成功了對于重癥流感患者使用的,、可以靜脈治療的帕拉米韋,,這幾種藥也都可以國產(chǎn)化的生產(chǎn)。”焦雅輝說,。
她表示,,在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下,可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期,,大家到醫(yī)院去會有開不到藥的情況,。對于此類情況,國家衛(wèi)計委要求全國的醫(yī)療機構(gòu)要緊急采取臨時采購的措施,,采購流感抗病毒的藥物,,包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,。
“同時,,國家衛(wèi)計委要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ溃WC醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng),,有充足的藥品,,不能夠以任何的理由來影響患者對藥品的獲得。”焦雅輝說,。
大醫(yī)院門診人滿為患,,咋緩解?
——加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)
除了部分醫(yī)院的藥品短缺現(xiàn)象,,也有患者反映,,近期流感患者主要集中在一些大醫(yī)院就診,基層醫(yī)療機構(gòu)收治能力有限,。
對此,,國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局9日下發(fā)的《通知》中提出,,要重點培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握診療知識和工作流程,,提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力,,減少重癥的發(fā)生,。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的作用,利用駐點培訓(xùn),、現(xiàn)場指導(dǎo),、遠程醫(yī)療等手段,加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo),。
《通知》還提出,,要組織動員家庭醫(yī)生團隊,對簽約服務(wù)對象開展有針對性的宣傳活動,,引導(dǎo)居民做好自我防護,、患病后合理就醫(yī),?;鶎俞t(yī)務(wù)人員要正確掌握《流行性感冒診療方案(2018年版)》,,提升早期識別、診斷和治療能力,,切實做好流感患者常規(guī)診療,,對疑似重癥患者應(yīng)當(dāng)按規(guī)范要求,指導(dǎo)和幫助患者及時轉(zhuǎn)診到有救治能力的醫(yī)療機構(gòu),。
資料圖 中新社記者 翟羽佳 攝
流行高峰何時能過去,?
——伴隨學(xué)校寒假到來,季節(jié)性高峰或?qū)⒒芈?/span>
中國疾控動態(tài)9日發(fā)布的消息稱,,總體上,,今年冬季流行季流感活動強度高于近幾年。當(dāng)前,,中國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰,,流感活動的總體水平仍維持在較高水平,且仍可能會繼續(xù)流行一段時間,。
此外,,大多數(shù)地區(qū)仍處于流感流行高發(fā)季節(jié),但各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異,,部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象,。預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)放寒假,季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落,。
高危人群如何防護,?
——接種疫苗是最重要預(yù)防手段
流感來襲,老年人,、孩子,、慢性病患者等高危人群應(yīng)該如何加強自身的防護?
對此,,馮子健介紹說,,預(yù)防分為兩個方面,其中接種疫苗是最重要的預(yù)防手段,。他建議公眾,,特別是兒童、老人,、慢性病患者等高危人群接種,,避免因為感染流感導(dǎo)致非常嚴重的疾病,以及并發(fā)癥的發(fā)生,。
“我國流感疫苗的接種并不高,,大概每年供應(yīng)市場的有2600萬,,但只能打到2000多萬。和需要接種的高危的,、我們強烈建議的,、推薦的人群比,接種的數(shù)量還是太少,。”馮子健說,。
在非疫苗的預(yù)防手段中,在流行的高峰季節(jié),,高危人群要盡量減少到公共場所活動,,減少人員接觸,如果要到公共場所活動,,要佩戴口罩,。此外,還應(yīng)注意勤洗手,、通風(fēng)換氣等衛(wèi)生措施,。
“如果家庭成員有感染,特別是發(fā)燒咳嗽的階段,,不要和老人,、慢性病患者或者孕婦等接觸,這樣也減少高危人群被感染的機會,。”馮子健強調(diào),。