臨床上注意到肝癌患者有急性肝炎―慢性肝炎―肝硬化―肝癌的病史,可見(jiàn)肝炎與肝癌關(guān)系極為密切,。國(guó)內(nèi)對(duì)肝癌的研究中還注意到:肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高,,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性者顯著高于HbsAg陰性者,。慢性肝炎還可不經(jīng)過(guò)肝硬變階段直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
乙肝患者離肝癌有多遠(yuǎn),?
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,,我國(guó)原發(fā)性肝癌90%以上都是HBsAg陽(yáng)性的乙肝患者,也就是說(shuō),,乙肝病毒的持續(xù)感染是最主要的原因,。認(rèn)真回顧一下原發(fā)性肝癌的病史,我們不難發(fā)現(xiàn),,近一半患者都是所謂的“健康病毒攜帶者”,,這類患者最明顯的特征是:
一、化驗(yàn)檢查是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”,,肝功能基本正常,;
二、發(fā)現(xiàn)肝癌前病情隱匿,,無(wú)明顯癥狀,,甚至沒(méi)有肝區(qū)不適等任何征兆。
這一表現(xiàn)給醫(yī)患雙方都敲了一個(gè)警鐘:乙肝患者如不及時(shí)規(guī)范治療,,距離肝癌可能只是一步之遙,!只有進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療,,才能有效預(yù)防乙肝轉(zhuǎn)化為肝癌,。否則,聽(tīng)之任之,,乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制,、炎癥促使的纖維化病變將不可避免地導(dǎo)致向肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
乙肝病毒攜帶者,。當(dāng)然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會(huì)發(fā)展為肝硬化和肝癌,,關(guān)鍵是要及時(shí)控制乙肝。
小三陽(yáng)更容易致癌嗎,?
“小三陽(yáng)”一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復(fù),,慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。由于其臨床癥狀不明顯,,易于被忽視,,故對(duì)人體健康有較大的潛在的危險(xiǎn)性。
相比之下,,“大三陽(yáng)”者臨床癥狀嚴(yán)重,,易被重視而加以治療,而轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪?yáng)”或其他模式,,故在原發(fā)性肝癌病人中檢出率遠(yuǎn)低于“小三陽(yáng)”者,?!靶∪?yáng)”者如果如果存在不注意休息,酗酒等危險(xiǎn)因素,,就會(huì)加重對(duì)肝臟的損害,,逐步形成肝硬化,最終可導(dǎo)致原發(fā)性肝癌,。
乙肝轉(zhuǎn)肝癌有什么癥狀,?
主要癥狀就是發(fā)生肝硬化。通常先變?yōu)楦斡不侔l(fā)生肝癌,。早期沒(méi)什么臨床表現(xiàn),,通過(guò)查AFP查出來(lái)。
現(xiàn)以下情況的,,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查:
1.肝區(qū)疼痛,。有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛,、刺痛或脹痛,。
2.全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意,,主要表現(xiàn)為乏力,、消瘦、食欲減退,、腹脹等,。部分病人可伴有惡心、嘔吐,、發(fā)熱,、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血,、黃疸,、腹水、下肢浮腫,、皮下出血及惡病質(zhì)等,。
3.肝腫大。為中,、晚期肝癌最常見(jiàn)的主要體征,。在不少情況下,肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的,。
肝炎病人怎樣防患肝癌,?
對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,,直系親屬三代中有肝癌家族史的人每半年到正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)一次甲胎蛋白和肝臟B超,,是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法,。