臨床上注意到肝癌患者有急性肝炎―慢性肝炎―肝硬化―肝癌的病史,可見肝炎與肝癌關(guān)系極為密切。國內(nèi)對肝癌的研究中還注意到:肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽性者顯著高于HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經(jīng)過肝硬變階段直接導致肝癌的發(fā)生。
乙肝患者離肝癌有多遠?
醫(yī)學統(tǒng)計表明,我國原發(fā)性肝癌90%以上都是HBsAg陽性的乙肝患者,也就是說,乙肝病毒的持續(xù)感染是最主要的原因。認真回顧一下原發(fā)性肝癌的病史,我們不難發(fā)現(xiàn),近一半患者都是所謂的“健康病毒攜帶者”,這類患者最明顯的特征是:
一、化驗檢查是“大三陽”或“小三陽”,肝功能基本正常;
二、發(fā)現(xiàn)肝癌前病情隱匿,無明顯癥狀,甚至沒有肝區(qū)不適等任何征兆。
這一表現(xiàn)給醫(yī)患雙方都敲了一個警鐘:乙肝患者如不及時規(guī)范治療,距離肝癌可能只是一步之遙!只有進行科學、規(guī)范的治療,才能有效預防乙肝轉(zhuǎn)化為肝癌。否則,聽之任之,乙肝病毒的持續(xù)感染復制、炎癥促使的纖維化病變將不可避免地導致向肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
乙肝病毒攜帶者。當然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發(fā)展為肝硬化和肝癌,關(guān)鍵是要及時控制乙肝。
小三陽更容易致癌嗎?
“小三陽”一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復,慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。由于其臨床癥狀不明顯,易于被忽視,故對人體健康有較大的潛在的危險性。
相比之下,“大三陽”者臨床癥狀嚴重,易被重視而加以治療,而轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪枴被蚱渌J剑试谠l(fā)性肝癌病人中檢出率遠低于“小三陽”者。“小三陽”者如果如果存在不注意休息,酗酒等危險因素,就會加重對肝臟的損害,逐步形成肝硬化,最終可導致原發(fā)性肝癌。
乙肝轉(zhuǎn)肝癌有什么癥狀?
主要癥狀就是發(fā)生肝硬化。通常先變?yōu)楦斡不侔l(fā)生肝癌。早期沒什么臨床表現(xiàn),通過查AFP查出來。
現(xiàn)以下情況的,應及早到醫(yī)院檢查:
1.肝區(qū)疼痛。有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。
2.全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意,主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。
3.肝腫大。為中、晚期肝癌最常見的主要體征。在不少情況下,肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的。
肝炎病人怎樣防患肝癌?
對乙肝表面抗原陽性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系親屬三代中有肝癌家族史的人每半年到正規(guī)醫(yī)院檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超,是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。