核心提示：性別，對(duì)腦卒中的發(fā)病率有一定影響，故以往我們更關(guān)注男性中風(fēng)問(wèn)題。其實(shí)，近年來(lái)女性卒中倍受全球關(guān)注。專家提醒，受腹部肥胖、雌激素水平變化、長(zhǎng)期服用避孕藥等因素影響，女性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，一旦出現(xiàn)異常，立即參照“FAST口訣”鑒別，并及早送院救治。

    10月29日是第8個(gè)“世界腦卒中日”，目前我國(guó)每年新發(fā)腦卒中（俗稱“中風(fēng)）”的人數(shù)超過(guò)200萬(wàn)，發(fā)病率位居世界第一。性別，對(duì)腦卒中的發(fā)病率有一定影響，故以往我們更關(guān)注男性中風(fēng)問(wèn)題。其實(shí)，近年來(lái)女性卒中倍受全球關(guān)注。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任徐安定教授提醒，受腹部肥胖、雌激素水平變化、長(zhǎng)期服用避孕藥等因素影響，女性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，一旦出現(xiàn)異常，立即參照“FAST口訣”鑒別，并及早送院救治。

    指導(dǎo)專家：徐安定，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)，腦血管病中心主任。目前擔(dān)任教育部臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、衛(wèi)生部腦卒中臨床規(guī)范診療和醫(yī)療質(zhì)量控制專家組專家、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)常委。    

    更年期莫盲目服用雌激素

　　長(zhǎng)期服用雌激素、避孕藥增加卒中風(fēng)險(xiǎn)

　　徐安定指出，與男性相比，女性一生中發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高主要有以下幾個(gè)原因。

　　1.腹部肥胖。腹部肥胖者患脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)比較高，而代謝綜合征與卒中的發(fā)生也有十分密切的關(guān)系，而許多女性“中年發(fā)福”也主要表現(xiàn)在腹部脂肪的堆積，增加了發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.雌激素波動(dòng)多，且不少更年期女性濫用雌激素。絕經(jīng)前女性發(fā)生冠心病的概率極低，不少人認(rèn)為這與雌激素的作用有關(guān)，所以在雌激素大幅下降的更年期服用雌激素來(lái)保持血管和皮膚的彈性。然而，身體內(nèi)分泌的雌激素與口服雌激素有很大差距，“美國(guó)女性卒中預(yù)防指南”明確指出，不提倡補(bǔ)充外源性雌激素來(lái)預(yù)防卒中。口服雌激素不降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還增加個(gè)別腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.長(zhǎng)期口服避孕藥。大多數(shù)避孕藥含有孕激素和雌激素，這兩種激素均可引起血液高凝，血流緩慢，增加了血栓形成的危險(xiǎn)性。美國(guó)2014年發(fā)布的“女性卒中預(yù)防指南”明確指出：女性口服避孕藥明顯增加卒中風(fēng)險(xiǎn)1.4-2倍或更高，特別是合并吸煙或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)血栓事件的患者。

　　徐安定提醒，由于女性卒中患者的發(fā)病年齡較大，癥狀更嚴(yán)重，加上社會(huì)地位等原因，預(yù)后更差，所以女性更要關(guān)注生理期的改變，定期進(jìn)行有針對(duì)性的健康檢查，并去除吸煙、腹部肥胖、高脂高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。

　　看臉、抬手、說(shuō)句話

　　快速識(shí)別中風(fēng)記住“FAST”字訣

　　徐安定指出，在最佳卒中急救體系中，卒中發(fā)作5分鐘內(nèi)就要識(shí)別清楚，并盡快撥打120急救電話，保證患者得到及時(shí)溶栓和救治。2013年美國(guó)卒中協(xié)會(huì)也指出，防治腦卒中重點(diǎn)在卒中癥狀早期快速識(shí)別，以及如何快速有效地尋求急救。那么，應(yīng)該如何正確辨別中風(fēng)呢？謹(jǐn)記“FAST”字訣。

　　F（即Face）面部不對(duì)稱：讓患者試試微笑，中風(fēng)病人一側(cè)臉部低垂。

　　A（即Arm）手臂乏力：讓患者向兩側(cè)伸直手臂，中風(fēng)病人一側(cè)稍有下垂。

　　S（即Speech）言語(yǔ)障礙：讓患者重復(fù)一句簡(jiǎn)短的話，看有否重復(fù)、言語(yǔ)奇怪、含糊不清等情況。
    T（即Time）盡快就診：當(dāng)出現(xiàn)上述任何一個(gè)卒中征象時(shí)，盡快呼叫120，請(qǐng)神經(jīng)科專科會(huì)診治療。

　　徐安定提醒，愈早溶栓，病人后遺癥發(fā)生幾率就愈小。然而，我國(guó)由于靜脈溶栓治療需要家屬簽署知情同意書(shū)，許多家屬因經(jīng)濟(jì)條件、不了解溶栓治療等各種原因無(wú)法立即簽署，導(dǎo)致病人失去溶栓機(jī)會(huì)。“時(shí)間就是大腦，”徐安定呼吁家屬信任醫(yī)務(wù)人員，早日簽署知情同意書(shū)，搶救家人生命。