近日，120急求中心，接診了一位令人遺憾的患者。

　　患者晚上自己在家，突然感覺胃疼，就給還沒回家的女兒打電話，讓女兒回來(lái)時(shí)，順便買盒治胃疼的藥。半個(gè)小時(shí)后，女兒買了藥回到家，發(fā)現(xiàn)父親躺在床上，呼喊沒有反應(yīng)，趕緊給120急救中心打電話，確診患者死于心梗。床邊就放著速效救心丸，但患者誤以為自己是胃疼，沒有服用速效救心丸，導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。

　　以為是胃疼，竟然是心絞痛，到底如何區(qū)分這兩種病癥呢？

　　心絞痛是由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛的感覺并非胸部真像刀絞一般疼痛，而是胸部有憋悶、堵脹、發(fā)熱等感覺或是有壓榨或緊縮樣疼痛，部位在心前區(qū)、胸骨后，發(fā)病過(guò)程往往會(huì)持續(xù)1至5分鐘，很少有人超過(guò)15分鐘，如果不及時(shí)治療可引起急性心肌梗死、猝死等嚴(yán)重的心血管事件。

　　不典型心絞痛常表現(xiàn)為上腹痛，容易誤診為膽絞痛、胰腺炎、胃腸病，按此類病久不治不愈時(shí)應(yīng)當(dāng)看心內(nèi)科醫(yī)生及早確診。經(jīng)過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖，結(jié)合疼痛的部位，癥狀，時(shí)間，緩解方式基本可以明確診斷，必要時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影，明確診斷是否存在血管狹窄的情況。

　　冠狀動(dòng)脈堵塞和冠狀動(dòng)脈痙攣是引發(fā)心絞痛的兩大主要原因。冠狀動(dòng)脈是為心臟供應(yīng)血液的血管，如果冠脈的供血不足無(wú)法滿足心肌代謝的需求，心肌缺血缺氧就會(huì)引發(fā)心絞痛。最常見的冠狀動(dòng)脈供血不足是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)堵塞了粥樣硬化斑塊而引起的。

　　生活中很多外在因素，比如氣溫過(guò)高或過(guò)低、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等很容易引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，痙攣是冠脈血管短暫的收縮，這樣會(huì)造成心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起心絞痛。由冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的心絞痛血管內(nèi)皮多已受到損傷，當(dāng)有急劇的血流沖擊或者外在因素的刺激時(shí)，很容易發(fā)生痙攣。

　　對(duì)于心絞痛的防治，近來(lái)醫(yī)學(xué)界的專家們提出了"金三角"方案，即他汀類藥物+阿司匹林+通心絡(luò)膠囊。其中他汀類藥物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心絡(luò)膠囊與他汀類組合可以增強(qiáng)降脂效應(yīng)，與阿司匹林組合可以增強(qiáng)抗凝效果，并能明顯改善阿斯匹林抵抗，三藥合用不僅可以預(yù)防粥樣硬化斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)的形成，還能穩(wěn)定斑塊，并且可以逐漸消融斑塊，改善心肌供血供氧不足，消除心絞痛。