近日,，120急求中心,，接診了一位令人遺憾的患者。

　　患者晚上自己在家,，突然感覺胃疼,，就給還沒回家的女兒打電話,，讓女兒回來時，順便買盒治胃疼的藥,。半個小時后,，女兒買了藥回到家，發(fā)現(xiàn)父親躺在床上,，呼喊沒有反應,，趕緊給120急救中心打電話，確診患者死于心梗,。床邊就放著速效救心丸,，但患者誤以為自己是胃疼，沒有服用速效救心丸,，導致了悲劇的發(fā)生,。

　　以為是胃疼，竟然是心絞痛,，到底如何區(qū)分這兩種病癥呢,？

　　心絞痛是由于心肌急劇的、暫時性缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,。心絞痛的感覺并非胸部真像刀絞一般疼痛,，而是胸部有憋悶,、堵脹、發(fā)熱等感覺或是有壓榨或緊縮樣疼痛,，部位在心前區(qū),、胸骨后，發(fā)病過程往往會持續(xù)1至5分鐘,，很少有人超過15分鐘，如果不及時治療可引起急性心肌梗死,、猝死等嚴重的心血管事件,。

　　不典型心絞痛常表現(xiàn)為上腹痛，容易誤診為膽絞痛,、胰腺炎,、胃腸病，按此類病久不治不愈時應當看心內科醫(yī)生及早確診,。經過心電圖和超聲心動圖,，結合疼痛的部位，癥狀,，時間,，緩解方式基本可以明確診斷，必要時可以做冠狀動脈造影,，明確診斷是否存在血管狹窄的情況,。

　　冠狀動脈堵塞和冠狀動脈痙攣是引發(fā)心絞痛的兩大主要原因。冠狀動脈是為心臟供應血液的血管,，如果冠脈的供血不足無法滿足心肌代謝的需求,，心肌缺血缺氧就會引發(fā)心絞痛。最常見的冠狀動脈供血不足是由于冠狀動脈內堵塞了粥樣硬化斑塊而引起的,。

　　生活中很多外在因素,，比如氣溫過高或過低、劇烈運動,、情緒激動等很容易引發(fā)冠狀動脈痙攣,，痙攣是冠脈血管短暫的收縮，這樣會造成心肌暫時性缺血缺氧引起心絞痛,。由冠狀動脈痙攣引發(fā)的心絞痛血管內皮多已受到損傷,，當有急劇的血流沖擊或者外在因素的刺激時，很容易發(fā)生痙攣,。

　　對于心絞痛的防治,，近來醫(yī)學界的專家們提出了"金三角"方案，即他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊,。其中他汀類藥物能降低血脂,，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝效果,，并能明顯改善阿斯匹林抵抗,，三藥合用不僅可以預防粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內的形成，還能穩(wěn)定斑塊,，并且可以逐漸消融斑塊,，改善心肌供血供氧不足，消除心絞痛,。