核心提示:風(fēng)濕性心臟病或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,可出現(xiàn)動(dòng)脈血管血栓形成或栓塞脫落,,導(dǎo)致腸,、脾臟或腎部位的動(dòng)脈血管栓塞,出現(xiàn)劇烈腹痛,,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)小腸壞死等,。
心臟病帶來的不適,有時(shí)卻不局限在心臟部位,。以下五種心臟問題就常會(huì)引發(fā)腹痛,,應(yīng)該引起患者足夠的重視,。
1.急性心肌梗死,。有的心肌梗死,尤其是下壁梗死早期癥狀為突然出現(xiàn)的上腹部劇痛,,伴有惡心,、嘔吐、腹脹,,易被認(rèn)為是胃及十二指腸潰瘍急性穿孔,、急性膽囊炎等,。有冠心病和心絞痛等病史的患者應(yīng)該警惕。
2.心絞痛,。冠狀動(dòng)脈狹窄或血管痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少,,而心肌耗氧量增加又會(huì)引發(fā)急劇缺血、缺氧,,使得乳酸等代謝產(chǎn)物積聚過多,,刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng),引起胸交感神經(jīng)帶和相應(yīng)的脊髓段產(chǎn)生痛覺,,并伴隨上腹部疼痛,。
3.主動(dòng)脈夾層。此類患者常常突發(fā)心前區(qū),、胸背部,、腰背部或者腹部劇烈疼痛,呈刀割或撕裂樣疼痛,,從胸骨后或胸背部沿主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端放射,。若是夾層波及主動(dòng)脈遠(yuǎn)端,可有腹痛,、嘔吐,、嘔血、便血等癥狀,,容易被誤認(rèn)為是急性胃穿孔,。這類患者若能及時(shí)做彩超、大動(dòng)脈CT造影就能確診,。
4.動(dòng)脈血管栓塞,。風(fēng)濕性心臟病或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,可出現(xiàn)動(dòng)脈血管血栓形成或栓塞脫落,,導(dǎo)致腸,、脾臟或腎部位的動(dòng)脈血管栓塞,出現(xiàn)劇烈腹痛,,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)小腸壞死等,。
5.心力衰竭。心力衰竭尤其是全心衰時(shí),,由于心排血量減少,,周圍組織器官淤血,如肝膽,、胃腸道淤血水腫,,常可出現(xiàn)腹痛,多為鈍痛,,偶然呈絞痛,。