核心提示：中山大學(xué)腫瘤防治中心基于鼻咽癌遺傳學(xué)及流行病學(xué)最新研究成果,，開發(fā)了鼻咽癌風(fēng)險預(yù)警芯片,，此芯片項目以鼻咽癌易感基因位點、EB病毒分型檢測結(jié)果為基礎(chǔ),，整合了鼻咽癌家族史,、生活方式等關(guān)鍵鼻咽癌危險因素,，實現(xiàn)了對鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險的綜合評估。

    鼻咽癌是我國十大惡性腫瘤之一,，雖然治療早期鼻咽癌患者五年生存率可達(dá)90%以上,，但是由于癥狀不明顯，醫(yī)院就診的患者中三分之二已到中晚期,，中山大學(xué)腫瘤防治中心主任,、醫(yī)院院長徐瑞華教授表示，“早期鼻咽癌患者絕大部分可以根治,，但是晚期鼻咽癌的五年生存率就只約有50%,，由于鼻咽癌發(fā)病具有明顯的地方性特點，因此在鼻咽癌高發(fā)區(qū)尤其是廣東省進(jìn)行鼻咽癌早期預(yù)防,、早發(fā)現(xiàn),、早治療十分有必要?！?/span>

    為此,，中山大學(xué)腫瘤防治中心基于鼻咽癌遺傳學(xué)及流行病學(xué)最新研究成果，開發(fā)了鼻咽癌風(fēng)險預(yù)警芯片,，39健康網(wǎng)獲悉,，從1997年開始，中科院院士曾益新帶領(lǐng)科研團(tuán)隊開始攻關(guān)鼻咽癌工程,，經(jīng)過多年的全基因組關(guān)聯(lián)分析和樣本驗證研究,，該團(tuán)隊最終確立了11個和鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)基因位點，以及與鼻咽癌發(fā)病相關(guān)的遺傳,、環(huán)境,、EB病毒感染等因素。
　　“基于上述研究成果,，此芯片項目以鼻咽癌易感基因位點,、EB病毒分型檢測結(jié)果為基礎(chǔ),，整合了鼻咽癌家族史、生活方式等關(guān)鍵鼻咽癌危險因素,，實現(xiàn)了對鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險的綜合評估,。”曾益新說,，該綜合預(yù)測模型可應(yīng)用于高危人群的預(yù)警,，使鼻咽癌的預(yù)防更具針對性，具有較高的公共衛(wèi)生意義,。

　　中國約60%的鼻咽癌發(fā)生在廣東

　　據(jù)了解,，鼻咽癌的發(fā)病年齡大多在40-60歲，男性發(fā)病率要比女性高2-3倍,，華人,，特別是我國南方人相對容易患病。廣東,、廣西,、湖南、福建,、江西,、海南等省以及我國香港、澳門特區(qū)都是鼻咽癌高發(fā)區(qū),，年發(fā)病率可達(dá)30-50/10萬人,，比低發(fā)區(qū)高100倍。有資料統(tǒng)計,，中國約60%的鼻咽癌發(fā)生在廣東,，因此鼻咽癌還被稱為“廣東瘤”。

　　“其實鼻咽癌會有一些早期癥狀出現(xiàn),，比如部分患者會出現(xiàn)回縮性血涕,，單側(cè)性鼻塞，耳鳴或聽力減退,，持續(xù)性偏頭痛,、復(fù)視等一些眼部癥狀，甚至淋巴結(jié)腫大,，但是由于癥狀表現(xiàn)特異性不大,，常被忽視?！痹嫘略菏勘硎?，之所以發(fā)生鼻咽癌與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)，特別是EB病毒的感染,、過度攝入咸菜咸魚、吸煙過量等,，都是導(dǎo)致鼻咽癌發(fā)生幾率高的原因,。

　　查唾液，鼻咽癌預(yù)防芯片衡量患鼻咽癌風(fēng)險

　　對于,，近期開發(fā)的鼻咽癌風(fēng)險預(yù)警芯片,，曾益新院士表示，主要結(jié)合三大方面的風(fēng)險,，進(jìn)行綜合評估,，首先是對于11個鼻咽癌易感位點的檢測，該11個位點是利用廣東地區(qū)人群的大樣本全基因組關(guān)聯(lián)分析和完全獨立樣本驗證而成,?！斑@11個位點全部為危險型的個人發(fā)病風(fēng)險約是11個位點全部為保護(hù)型的個體的14倍?！睋?jù)悉,，對于該基因的檢測只需2ML的唾液便可，具有無創(chuàng)和簡便的優(yōu)點,。

　　第二個是結(jié)合EB病毒VCA-IgA和EBNA1-IgA檢測可直接反映EB病毒感染水平,，兩項指標(biāo)結(jié)合適合鼻咽癌的初篩。第三大方面是需考慮患者自身生活方式是否有利于鼻咽癌的發(fā)生,，通過這三者相結(jié)合,，可全面了解自身鼻咽癌風(fēng)險狀況。

　　風(fēng)險評估適用于高危人群 可降低鼻咽癌的可能性危害

　　是不是所有人都需要進(jìn)行評估,？曾院士建議高發(fā)區(qū)居民,，尤其是存在鼻咽癌家族史，EB病毒抗體陽性,，長期吸煙,、被動吸煙及酗酒，長期進(jìn)食腌制食品,，長期接觸有害氣體,、液體、粉塵等高危人群進(jìn)行此項檢測和評估,。

    廣東省抗癌協(xié)會腫瘤分子診斷專業(yè)委員會主任委員邵建永教授表示,，目前鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險評估流程需要5-7個工作日，費用為920元,?！皩τ谑軝z者必須具備一定的心理承受能力，根據(jù)受檢人群的檢測結(jié)果，我們將長期進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù),，結(jié)合患者自身各項風(fēng)險暴露情況將提供鼻咽癌防治的咨詢和采取有效的措施,，例如調(diào)整受檢者生活習(xí)慣、定期體檢,，個性化建議等,。同時確保受檢者隱私和數(shù)據(jù)的絕對安全?！?/span>

　　一旦呈現(xiàn)高危,，轉(zhuǎn)化為鼻咽癌的幾率有多大？曾院士表示,，對于高危人群,，評測結(jié)果可以及早的是受檢者脫離鼻咽癌環(huán)境危險因素，進(jìn)行科學(xué)的健康管理和針對性的預(yù)防,，可在最大程度上避免或延緩鼻咽癌的發(fā)生,，或者及時發(fā)現(xiàn)攜帶微小病灶的早期患者，極大提高這部分個體得到根治性治療的機(jī)會,。