延伸閱讀:
根據(jù)美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中,,60-90%是由諾如病毒引起,,荷蘭,、英國(guó),、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類似結(jié)果,。在發(fā)展中國(guó)家,,諾如病毒感染性腹瀉普遍存在,也常引起暴發(fā)流行,。在我國(guó)5歲以下腹瀉兒童中,,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調(diào)查表明我國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍,。1995 年,,我國(guó)報(bào)道了首例諾如病毒感染,之后山西、北京,、安徽,、福州、武漢,、廣州等地區(qū)先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情,。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒,可以通過(guò)以下種方式感染諾如病毒:
●食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料,;食物和飲料很容易被諾如病毒污染,,因?yàn)椴《竞苄。覕z入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病,。有些食品在送至飯店或商店前可能被污染,,一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣,其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來(lái)源地被污染,。
●接觸諾如病毒污染的物體或表面,,然后手接觸到口,;食物可以被污染的手,、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染,或者通過(guò)附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染,。
●直接接觸到感染者(如照顧病人,,與病人同餐或使用相同的餐具)。盡管病毒在人體外很難繁殖,,但是一旦存在食品或水中,,就能引起疾病。
諾如病毒在什么地方“生存”?
諾如病毒在4度冷藏食品中更易生存,,并對(duì)各種理化因子有較強(qiáng)的抵抗力,,即使冷凍數(shù)年、在60℃的溫度下加熱30分鐘后仍能存活,,只有在含氯消毒劑作用30分鐘后才被殺死,,因此新鮮海產(chǎn)品必須徹底煮沸后才能食用。該病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,,也可通過(guò)污染的水源,、食物、密切接觸和空氣等途徑傳播,。因?yàn)榧S便中可高度濃縮諾如病毒,,并且可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在,使得食品很容易被無(wú)癥狀感染者污染,;而諾如病毒非常小,,導(dǎo)致感染所需要的病毒量又非常少(10-100個(gè)病毒粒子即可造成感染),所以食品中即使被有限地污染,也極易導(dǎo)致重大爆發(fā),。
在家庭式飯店,,患病兒童和嬰兒的尿布應(yīng)該遠(yuǎn)離食品加工區(qū)域;適當(dāng)處理污水和污染的尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預(yù)防疾病,。諾如病毒還會(huì)通過(guò)密切接觸,,如公共場(chǎng)所的門把手、桌椅,、扶梯等,。甚至空氣也會(huì)成為傳播媒介,患者嘔吐或腹瀉物干化后,,其中的病毒顆??梢怨鼟痘覊m形成“氣溶膠”散布在空氣中,然后沿呼吸道進(jìn)入人體,。根據(jù)國(guó)際上的經(jīng)驗(yàn),,無(wú)癥狀的感染很容易通過(guò)食品及水等引發(fā)大規(guī)模的傳播和爆發(fā)。