結(jié)核病是一種古老的疾病,在湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的2100年前的女尸身上,研究人員就曾發(fā)現(xiàn)其左上肺有結(jié)核病灶。即便其歷史如此悠久,很多人對(duì)它的了解卻很不夠。
如今,人類已經(jīng)擁有治療結(jié)核病的有效藥物和疫苗,但其防治形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。根據(jù)2010年國(guó)家結(jié)核病流行病抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)約有5億多人感染結(jié)核菌,其中10%的人將可能發(fā)生結(jié)核病。
結(jié)核可以發(fā)生在任何一個(gè)器官上,最常見的是肺,約占所有結(jié)核病的95%。其他還有腎結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、眼結(jié)核、鼻咽結(jié)核、腸結(jié)核等。可以說,除了頭發(fā)和牙齒沒有發(fā)現(xiàn)過結(jié)核病例,其他器官都可能發(fā)生。
在我們的印象中,結(jié)核都會(huì)傳染。事實(shí)上,在所有結(jié)核病中,僅有肺結(jié)核具有傳染性,并且只有痰菌檢測(cè)為陽性,正處在排菌期的肺結(jié)核患者才具有傳染性。根據(jù)全軍結(jié)核病研究所結(jié)核門診的統(tǒng)計(jì),具有傳染性的患者僅占所有結(jié)核病的15%~20%,而且這些患者只要不感染耐藥菌,通過規(guī)范的抗結(jié)核治療1~2個(gè)月后,痰菌就能夠轉(zhuǎn)為陰性,也就不再具有傳染性了。
很多人認(rèn)為自己小時(shí)候接種過疫苗,便覺得結(jié)核離自己很遠(yuǎn)。不可否認(rèn)地說,卡介苗是預(yù)防結(jié)核最重要的武器,但卡介苗并不像乙肝疫苗、牛痘疫苗一樣,接種后就能夠徹底預(yù)防疾病的發(fā)生。新生兒接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血行播散等重癥結(jié)核,但保護(hù)力并不是100%,而是80%,而且這種保護(hù)作用僅能夠持續(xù)10~20年左右。
結(jié)核病一般認(rèn)為沒有遺傳性,但不能排除“基因”對(duì)結(jié)核病的影響。生活在同一個(gè)環(huán)境中的兩個(gè)人,一個(gè)感染結(jié)核菌后立刻發(fā)病,而另一個(gè)感染結(jié)核菌后終生沒有發(fā)病。所以,“易感基因”在結(jié)核病的發(fā)病中也起到了一定的作用。