年逾60的何大一是艾滋病“雞尾酒療法”創(chuàng)始人,,這種療法的原理是選用多種抗艾滋病藥物組成一個(gè)組合,,這是目前最常用的、效果最顯著的艾滋病治療方法之一,,其中“組合”的策略與調(diào)制雞尾酒過程類似,,故被稱為“雞尾酒療法”。
1996年,,何大一被評(píng)為《時(shí)代》雜志年度人物,,2001年,獲得美國(guó)“總統(tǒng)國(guó)民勛章”,,2006年,,由美國(guó)加州時(shí)任州長(zhǎng)阿諾德施瓦辛格等推薦,入選首屆加州名人堂,。2010年,,被《時(shí)代》雜志稱為“打敗艾滋病的人”。
何大一是美國(guó)艾倫戴蒙德艾滋病研究中心主任,,同時(shí)擔(dān)任美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士,、美國(guó)藝術(shù)與科學(xué)院院士、中國(guó)工程院外籍院士,、臺(tái)灣“中央研究院”院士,。
以下是澎湃新聞?dòng)浾邔?duì)何大一先生的專訪。
記者:目前雞尾酒療法的研究進(jìn)展和在中國(guó)的應(yīng)用情況怎樣,?
何大一:用藥原則保持不變,,但開發(fā)出了很多新藥,有了新的組合,。新藥的效果更好,,而且副作用更少。中國(guó)使用的藥物比較“舊”,,可供選擇的藥物有限,,雖然對(duì)艾滋病的治療效果也很好,,但我覺得可以更好。
記者:據(jù)你了解,,中國(guó)艾滋病感染的情況有哪些改變,?
何大一:中國(guó)最早一批艾滋病人是使用毒品時(shí)感染的。到20世紀(jì)90年代末期,,一些人又因?yàn)橘u血感染艾滋病毒?,F(xiàn)在中國(guó)的艾滋病毒感染群體主要是男同性戀者,這跟美國(guó)20世紀(jì)80年代早期的情況相同,,他們的感染率高達(dá)6%,,是世界其他地方類似群體感染率的5~ 6倍。
目前最重要的工作是預(yù)防,,應(yīng)該把教育落實(shí)在高感染率人群上,。尤其是在城市里的新移民,,他們從鄉(xiāng)村來到城市之后,,面對(duì)性自由、開放的環(huán)境以及通訊方式的推波助瀾,,很容易找到其他族群的人,,這是現(xiàn)在需要防治的重點(diǎn)。
記者:你正在研發(fā)的新藥或疫苗目前進(jìn)程如何,?
何大一:疫苗是我們研究的重點(diǎn),,此外還研發(fā)藥物。我們與葛蘭素史克制藥公司合作研發(fā)一種肌肉注射藥物,,I期臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)完成,,能夠提供3-6個(gè)月的保護(hù),預(yù)防艾滋病毒感染,。
美國(guó)的10個(gè)地方正在開展的II期臨床實(shí)驗(yàn),,檢驗(yàn)它的安全性。這種藥物要在人體內(nèi)待3,、4個(gè)月的時(shí)間,,一定不能出安全問題。III期臨床實(shí)驗(yàn)計(jì)劃在艾滋病毒高感染率的人群中進(jìn)行,,可能計(jì)劃在中國(guó)也會(huì)部署這樣的實(shí)驗(yàn),。
藥物不同于疫苗,我們正在研發(fā)的藥物通過殺死艾滋病毒,,將這些病毒阻擋住,,但只能提供3-6個(gè)月的保護(hù),過了這段時(shí)間,,需要再次注射藥物,。而疫苗作用于免疫系統(tǒng),,一生只需要打一次,就可以使免疫系統(tǒng)給人體提供長(zhǎng)久的保護(hù),。
雞尾酒療法是治療方法,,而艾滋病疫苗和正在研發(fā)的藥物都是用于預(yù)防,所以我的研究重點(diǎn)從治療轉(zhuǎn)向了預(yù)防,,目前不太關(guān)注雞尾酒療法,。艾滋病毒很復(fù)雜,變化很快,。未來十年內(nèi),,還不可能會(huì)有疫苗,我們需要更多的基礎(chǔ)科學(xué)研究來幫助我們認(rèn)識(shí)它,。
記者:為什么會(huì)有艾滋病毒這樣致命的病毒出現(xiàn),?
何大一: 艾滋病毒、埃博拉病毒,、禽流感病毒,、SARS病毒有一個(gè)共同的特點(diǎn):跨物種傳播。
當(dāng)艾滋病毒在猩猩身上時(shí),,猩猩不會(huì)得病,,但傳染給人之后,人類會(huì)患??;當(dāng)埃博拉病毒在蝙蝠身上時(shí),蝙蝠也沒有癥狀,,但人感染后,,會(huì)很快死去;禽流感和SARS也是類似的情況,。
所以我們真正該關(guān)心的是,,為什么這些病毒發(fā)生了跨物種傳播?我認(rèn)為,,一個(gè)原因是人口數(shù)量增長(zhǎng),,人們活動(dòng)的范圍也越來越大,占據(jù)了很多原本屬于動(dòng)物的生存空間,,人與動(dòng)物的接觸也越來越頻繁,。另一個(gè)原因是,交通更發(fā)達(dá)了,。第一天,,在香港發(fā)生一例SARS病毒感染,幾天以后,世界五大洲都發(fā)現(xiàn)了感染病例,。
記者:你怎么對(duì)比艾滋病病毒和埃博拉病毒,?
何大一:從疾控的角度來說,艾滋病毒(HIV)跟埃博拉病毒有一些類似的地方,,比如,,它們都是RNA病毒,都是從動(dòng)物等宿主傳染給人,,都會(huì)引起致命疾病,。
但不同的是,埃博拉病毒導(dǎo)致的疾病是急性的,,發(fā)病之后很快會(huì)死亡,,而艾滋病是慢性的。此外,,埃博拉病毒傳染很快,,而艾滋病毒必須要有很緊密的接觸才會(huì)傳染,比如說性行為或者是血液的接觸才會(huì)傳染,。如果說埃博拉是一個(gè)很巨大海嘯的話,,艾滋病就是一個(gè)沒有聲音的海嘯。
記者:你認(rèn)為中國(guó)應(yīng)該如何防治埃博拉,?
何大一:埃博拉跟SARS,、甲流很類似,從某個(gè)角度來說,,中國(guó)內(nèi)地、香港和臺(tái)灣,,因?yàn)檫^去的經(jīng)驗(yàn),,可能在防治埃博拉時(shí)比較有利一點(diǎn)。
現(xiàn)在西非的埃博拉疫情,,是有史以來最嚴(yán)重的大爆發(fā),,中國(guó)防治埃博拉的最好的辦法是到西非去,控制埃博拉病毒不要傳到中國(guó),。事實(shí)上,,所有國(guó)家都應(yīng)該通力合作,美國(guó),、歐洲,、中國(guó)都在做這樣的事情,我也很高興看到,,中國(guó)已經(jīng)派出了許多專家赴非洲支援,。