與大多數(shù)艾滋病感染者的經(jīng)性傳播,、血液傳播等感染途徑不一樣，那些從小就感染艾滋病的孩子們,，很多都是一出生就攜帶艾滋病病毒,，這病毒還會(huì)伴隨他們的一生。

這是一群最不該被忽視的艾滋病感染者,，他們對(duì)自己的被感染無能為力,，他們將在成長(zhǎng)中背負(fù)著遠(yuǎn)比同齡人更多的壓力。要消滅艾滋病,，不能忘了這些孩子,。然而，如何實(shí)現(xiàn)李克強(qiáng)總理提出的力爭(zhēng)率先在孩子身上實(shí)現(xiàn)“零艾滋”的目標(biāo)呢,？

母嬰阻斷技術(shù)大大降低感染率

“母嬰傳播是新生兒感染艾滋病的主要途徑,，要在孩子身上實(shí)現(xiàn)‘零艾滋’，必須從源頭上做好預(yù)防,?！敝袊?guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友強(qiáng)調(diào)，如果育齡婦女已感染艾滋病,，要采取母嬰阻斷措施，防止其將艾滋病病毒傳染給新生兒。

吳尊友介紹,，母嬰阻斷措施目前可分兩種：若艾滋病感染孕產(chǎn)婦已有孩子的,，應(yīng)建議他們終止妊娠，盡量別把孩子生下來,；若沒有孩子的,，則采取抗病毒藥物治療，降低孩子出生時(shí)感染艾滋病的概率,。

“因此,，關(guān)鍵是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦是否已感染艾滋病?！眳亲鹩颜f,，孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)或自我檢測(cè)。據(jù)了解,，云南等地的醫(yī)藥部門已開始向公眾提供艾滋病病毒檢測(cè)試劑,，孕產(chǎn)婦可以索取或購買。

事實(shí)上,，早在2003年,，我國(guó)便開展了預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)孕產(chǎn)婦做艾滋病的篩查和保健,。這個(gè)由國(guó)家財(cái)政支持的項(xiàng)目最初在8個(gè)縣試點(diǎn),，今年已擴(kuò)大到1638個(gè)縣，篩查了1500多萬名孕產(chǎn)婦,。

結(jié)果證明,，這種對(duì)孕產(chǎn)婦的早檢測(cè)和早干預(yù)，確實(shí)使無數(shù)孩子避免了感染艾滋?。?003年,，我國(guó)艾滋病母嬰傳播率是34%；2013年,，這個(gè)比例已降到6.7%,。

農(nóng)村地區(qū)是下一個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)

艾滋病母嬰傳播率的大幅下降讓人欣喜和鼓舞，但這個(gè)數(shù)字卻藏著隱憂,。

“城市地區(qū)的艾滋病母嬰傳播率不到1%,，農(nóng)村地區(qū)任重而道遠(yuǎn)?！眳亲鹩颜f,，山區(qū)、邊疆和少數(shù)民族等農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū),，仍有很多艾滋病新生兒,。這些地方的孕產(chǎn)婦保健工作開展得不太好,，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的孕產(chǎn)婦并采取母嬰阻斷措施，新生兒的艾滋病感染率仍較高,。

要在孩子身上實(shí)現(xiàn)“零艾滋”,，農(nóng)村地區(qū)是下一個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)。吳尊友透露,，下一步,，我國(guó)將在擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋率的同時(shí)，重點(diǎn)加大對(duì)邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦保健的落實(shí)力度,?！澳壳罢谥朴喚唧w的計(jì)劃?！彼f,。

此外，我國(guó)還將加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦保健人員的培訓(xùn)工作,，提高他們的相關(guān)能力和考核要求,，使之能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的孕產(chǎn)婦。培訓(xùn)工作將深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，尤其是那些交通不太方便的邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村,。

“在江浙滬等經(jīng)濟(jì)和交通比較發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已開展了培訓(xùn),，當(dāng)?shù)卮迕窨梢噪S時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),，效果很不錯(cuò)，新生兒感染率已非常低,?！眳亲鹩颜f，這是很好的經(jīng)驗(yàn),。

艾滋病疫苗期待突破

母嬰阻斷措施盡管效果顯著,，但還有一種預(yù)防措施效果會(huì)更顯著――疫苗。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任吳昊日前在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的在線訪談上表示：“目前來說,，在世界范圍內(nèi),，短期內(nèi)艾滋病疫苗問世的可能性還是比較小的。但如果有艾滋病疫苗,，艾滋病就能達(dá)到最好的預(yù)防,。”疫苗的作用從乙肝的預(yù)防可略見一斑,。從1992年至今,，我國(guó)通過給新生兒接種乙肝疫苗，超過8000萬名兒童免于乙肝感染,，5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下,。

盡管短期內(nèi)我們的兒童還不能像預(yù)防乙肝那樣,，通過接種疫苗來預(yù)防艾滋病，但在吳昊看來,，這一天不會(huì)太遙遠(yuǎn),。“艾滋病疫苗目前還是很有希望的,。艾滋病疫苗和腫瘤疫苗是全世界投錢最多、研究進(jìn)展最快的疫苗,?！?

吳昊介紹，泰國(guó),、南非幾年前曾研制失敗了幾個(gè)艾滋病疫苗,，但距離成功都已經(jīng)比較接近了?！叭绻旧碛泻怂嵋呙?，再加上很好的佐劑和蛋白質(zhì)疫苗，就可能有所突破,。如果聯(lián)合全世界進(jìn)行攻關(guān),，艾滋病疫苗就更有希望了?！彼f,。

吳昊對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗也充滿期待?！拔覈?guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的疫苗在全世界已進(jìn)入前8名,，在國(guó)家‘十一五’‘十二五’計(jì)劃的支持下，我國(guó)的艾滋病疫苗研制進(jìn)度很快,，有可能也有希望成為全世界最早獲批的疫苗之一,。”

讓人期待的還有更多,，比如青少年的性健康教育,、對(duì)社會(huì)組織參與艾滋病預(yù)防的政策支持，以及更好的科普讀物……