艾滋病能治愈嗎,？2014年7月著名的被功能性治愈的密西西比嬰兒體內(nèi)重現(xiàn)HIV病毒,，近期第二例被“治愈”的艾滋病嬰兒也重新出現(xiàn)HIV感染跡象。
到目前為止，僅有一個(gè)感染HIV病毒的患者被成功治愈,，他就是“柏林病例”蒂莫西?雷?布朗（Timothy Ray Brown）,。但沒(méi)有人確切知道是哪個(gè)針對(duì)布朗的治療治好了他的疾病。
現(xiàn)在,，一個(gè)新的用猴子做的實(shí)驗(yàn)為一種假設(shè)提供了更多的證據(jù),，那就是捐骨髓給布朗的人身上的一種罕見(jiàn)的基因突變可能在他的治療中起到了核心作用。該研究9月25日發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館病理學(xué)》（PLOS Pahogents）上,。
2007年,，布朗在德國(guó)接受了針對(duì)白血病的治療后HIV病毒被消滅。在治療白血病時(shí),，布朗首先接受了放射治療以殺死癌細(xì)胞和在骨髓中產(chǎn)生癌細(xì)胞的干細(xì)胞,，然后接受了來(lái)自健康捐贈(zèng)者的骨髓的移植手術(shù)，以產(chǎn)生新的血細(xì)胞,。
經(jīng)過(guò)治療,，布朗不僅白血病痊愈了，他的HIV病毒水平也下降至檢測(cè)不到的水平,，而且這種情況一直持續(xù)了下去,，盡管他一直沒(méi)有再服用通常用來(lái)維持HIV病毒感染者的HIV病毒處于低水平的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ART）藥物。
科學(xué)家認(rèn)為有以下3種可能性 ：
該病毒在布朗體內(nèi)一直檢測(cè)不到的原因可能是移植骨髓的捐贈(zèng)者有一種罕見(jiàn)的基因突變,，這種突變使人的CD4-T細(xì)胞（一種是HIV病毒主要攻擊對(duì)象的免疫細(xì)胞）可以抵抗HIV病毒,。 這種基因突變稱為delta 32突變，可以產(chǎn)生使CCR5受體發(fā)生改變的免疫細(xì)胞,，可以阻止HIV病毒進(jìn)入細(xì)胞,；
在治療的一開(kāi)始，射線就殺死了布朗幾乎所有的含有HIV病毒的細(xì)胞（由此說(shuō)來(lái),，捐贈(zèng)者的基因突變就幾乎沒(méi)什么作用了）,；
由于“移植物抗宿主病”，移植的骨髓細(xì)胞產(chǎn)生的新的免疫細(xì)胞攻擊了布朗的原始細(xì)胞,。這可能殺死了布朗在接受放射治療后所有幸存的藏匿有HIV病毒的細(xì)胞,。
那么到底是哪一種呢？
亞特蘭大埃默里大學(xué)的病理學(xué)家圭多?西爾維斯特（Guido Silvestri）醫(yī)生和他的同事進(jìn)行了一個(gè)小的研究,，他們給了三只猴子和布朗一樣的“待遇”,，以找出哪一步可能在癌癥治療中消滅了HIV病毒。
研究中,，他們給猴子感染了猴的人類免疫缺陷病毒（Simian-Human Immunodeficiency Virus或SHIV）,，這種病毒與HIV病毒相近，可以在動(dòng)物身上引起類似艾滋病的疾病,。首先,，猴子接受一段時(shí)間的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，以模仿HIV病毒感染者的情形。然后,，猴子接受放射并接受來(lái)自他們自身在被感染前取得的骨髓干細(xì)胞的移植,。
研究人員發(fā)現(xiàn)，放射治療殺死了猴子們大多數(shù)的血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞,，包括高達(dá)99％的CD4-T細(xì)胞,。這一發(fā)現(xiàn)使得“通過(guò)放射殺死幾乎所有的儲(chǔ)存HIV病毒的細(xì)胞可能是治愈布朗的關(guān)鍵步驟”這一假設(shè)成為可能。
科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn),，移植后幾周內(nèi),，猴子體內(nèi)就產(chǎn)生了無(wú)HIV病毒的血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞，表明骨髓移植實(shí)驗(yàn)成功,。如果猴子被發(fā)現(xiàn)HIV病毒感染被治愈了,，研究人員將能夠排除“移植物抗宿主病”這一假設(shè)的可能性，因?yàn)槊恐缓镒咏邮艿氖瞧渥陨淼募?xì)胞的移植,。
但是糟糕的是,，治療后一旦研究人員停止給予猴子抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，兩只猴子的病毒水平迅速反彈,。
更不幸的是,，第三只猴子發(fā)生了腎衰竭并最終被實(shí)施了安樂(lè)死。研究人員在它的一些組織中發(fā)現(xiàn)了一定數(shù)量的HIV病毒,，提示三只猴子均沒(méi)有被這種治療方案“治愈”,。
“這些發(fā)現(xiàn)表明放射治療雖然可能可以降低HIV病毒的水平，但并不足以消除所有儲(chǔ)存HIV病毒的細(xì)胞,?！毖芯咳藛T說(shuō)，“結(jié)果表明,，柏林病例之所以被治愈,，骨髓捐贈(zèng)者的基因突變或是移植物抗宿主病起到了顯著作用?！?span>
柏林病例的治療方式已經(jīng)至少在兩個(gè)有淋巴瘤的HIV感染者中嘗試過(guò),。然而，在這些情況下,，骨髓供體沒(méi)有CCR5基因的罕見(jiàn)突變。病人最初看起來(lái)是沒(méi)有HIV病毒了,，但幾個(gè)月后病毒又會(huì)出現(xiàn),，病人不得不重新開(kāi)始服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。