據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道,,國家衛(wèi)生計生委公布了與人保部,、安監(jiān)總局、全國總工會共同印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》,。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》新增了18種職業(yè)病,。而人們發(fā)現(xiàn),,艾滋病也位列其中,。不過,大家不要驚訝,,規(guī)定也特別注明了,,艾滋病被列入職業(yè)病,僅限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察,。
中國法學(xué)會理事鄭雪倩說,,將醫(yī)療人員和警察感染艾滋病納入職業(yè)病范圍,既是為了確保艾滋病人得到及時有效的治療,,防止艾滋病的傳播,,同時也體現(xiàn)國家對醫(yī)療人員和警察的職業(yè)保護(hù)。
鄭雪倩:因為艾滋病,,大家知道除了性傳染以外,,它主要是經(jīng)過血液傳染,做手術(shù),,醫(yī)生就會在這上面有被感染的機(jī)會,。我覺得還是為了更好的為艾滋病病人服務(wù),也為了保證艾滋病人能夠得到及時的治療,,消除一下醫(yī)護(hù)人員恐懼的心理,。把警察也列為高危人群,實(shí)際上國家這種目的第一是保護(hù)醫(yī)生和警察,,第二也是為了有效的防止艾滋病的傳播,。
如何能確定警察和醫(yī)療人員是在工作中感染艾滋病而不是別的途徑呢?鄭雪倩認(rèn)為多項嚴(yán)格的記錄是確認(rèn)的前提:
鄭雪倩:醫(yī)生就診病人都是有登記的,,國家只要是有艾滋病人感染的話(CBC)都有登記,,它有一個預(yù)防和一個給予治療,它有實(shí)名的,,它要通過一個鏈條,,通過這種鏈條的證據(jù)還是比較容易查出來的。
在國外,,有統(tǒng)計表明,,醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病的幾率是萬分之三。而據(jù)武漢媒體報道,,武漢大學(xué)中南醫(yī)院作為武漢市唯一的艾滋病職業(yè)暴露安全藥品儲備點(diǎn),,2013年共接待23起艾滋病職業(yè)暴露,其中護(hù)士超過半數(shù),,其次是外科醫(yī)生,。
有觀點(diǎn)認(rèn)為,艾滋病納入職業(yè)病范疇體現(xiàn)了人文關(guān)懷。也有人關(guān)注的是,,如何界定艾滋病感染者是因職業(yè)暴露感染而非其他呢,。今天,我們就來了解一下國外的有關(guān)情況,。
先來看日本,,《全球華語廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學(xué)清說,日本有專門的《勞災(zāi)保險法》,,在工作中感染艾滋可以被納入勞災(zāi)保險的范疇,。不過,在日本,,截至目前,,因為職業(yè)暴露而引發(fā)的艾滋病毒感染事故并未發(fā)生過。
黃學(xué)清:日本厚生勞動省的勞動基準(zhǔn)法實(shí)施規(guī)則中有職業(yè)病項目名單,,其中由于細(xì)菌,、病菌等病原體引起的職業(yè)病中就包括因為為患者診斷、看護(hù)或研究等接觸病原體而感染的情況都將被視為職業(yè)病獲得賠償,。在日本因為技術(shù)的改進(jìn),,企業(yè)和政府的重視曾經(jīng)占職業(yè)病首位的塵肺、中毒等患病率大幅度減少得到了有效的控制,。據(jù)統(tǒng)計,,日本有上百萬人患有憂郁癥,而且明顯集中在企業(yè)當(dāng)中,,大多是進(jìn)入企業(yè)十年左右的年富力強(qiáng)的員工,,這也表明日本的憂郁癥與工作壓力不斷增強(qiáng)有密切的關(guān)系。過勞死在日本也被認(rèn)定為職業(yè)病的一種,,為了判斷心理壓力造成的精神障礙是否由工作引起,,還制定了31項衡量標(biāo)準(zhǔn),,認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中把發(fā)病前六個月的長持續(xù)持續(xù)疲勞也考慮在內(nèi),。職業(yè)病在日本不僅可以申請工傷賠償,還可以根據(jù)日本民法典的規(guī)定要求雇主承擔(dān)損害賠償責(zé)任,,通常比獲得的工傷賠償更多,。
再來看美國。美國各個州對艾滋病職業(yè)暴露的立法并不相同,,但至少有12個州的法律規(guī)定,,勞動者職業(yè)感染艾滋病病毒,屬于職業(yè)損傷賠償范圍,。對此,,在美國工作的華人趙凱為我們作了介紹。
趙凱:最為關(guān)鍵的是怎么來認(rèn)定能不能獲得相應(yīng)的福利和賠償,對這個問題,,為了獲得賠償勞動者就應(yīng)該提供職業(yè)暴露和艾滋病病毒感染之間的一個因果關(guān)系,,所以勞動者和傳染源之間的艾滋病感染狀態(tài)的記錄的文件是非常重要的,應(yīng)該提供傷害發(fā)生的時候,,勞動者的艾滋病感染狀態(tài)為陰性,,而傳染源為陽性的這樣一個記錄。但是如果沒有傳染源的艾滋病病毒狀態(tài)的證明的話,,那就必須要有其他的證據(jù)來證明就是為了獲得傳染源的艾滋病所謂的狀態(tài),,用人單位已經(jīng)采取了所有可能的措施,但是遭到了傳染源的拒絕,。所以從這種也可以看出來,,對于一些特殊的行業(yè)來講,用人單位和勞動者應(yīng)該是確保一直進(jìn)行職業(yè)暴露的記錄的,,特別是醫(yī)護(hù)人員還有執(zhí)法和勞教人員,。
另外,在感染風(fēng)險的預(yù)防方面,,針對醫(yī)護(hù)人員,、執(zhí)法與勞教工作人員,美國的一些州也立法進(jìn)行了保護(hù),。
趙凱:比如在密蘇里州法律就規(guī)定,,職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士在治療曾經(jīng)因為工作關(guān)系而明顯的暴露于傳染源液體或者企業(yè)人員的時候,可以要求衛(wèi)生當(dāng)局提供治療對象的HIV的感染狀態(tài),。再比如說在猶他州,,法律允許急救醫(yī)學(xué)的服務(wù)人員尋求法庭的命令來要求病人進(jìn)行任何的血緣性疾病的檢測。而針對執(zhí)法和勞教人員這一塊,,像康涅狄格州他的法律就規(guī)定,,向公眾安全或者是急救醫(yī)學(xué)人員投擲液體包括尿液、血液,、糞便,、唾液等等這些行為都屬于重罪。而德拉威爾州的法律還規(guī)定,,凡是襲擊執(zhí)法人員的犯人都必須強(qiáng)制進(jìn)行艾滋病病毒檢測,。
最后我們來看看澳大利亞?!度蛉A語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方說,,澳大利亞各州都有一個叫做Work Cover的部門,如果勞動者因職業(yè)感染疾病可以到這里申訴,,但是否屬于職業(yè)病要個案分析,,不會一概而論,。
胡方:澳大利亞對受雇傭者因為工作而導(dǎo)致的工傷或者是因為職業(yè)而導(dǎo)致的疾病的治療、賠償,、康復(fù)以及恢復(fù)到工作崗位是非常上心的,,每一個州都設(shè)立了全權(quán)負(fù)責(zé)這方面相關(guān)事宜的部門叫做Work Cover,被雇傭者例如像是醫(yī)生或者警察等等各行各業(yè)的人們都可以向Work Cover進(jìn)行申訴,,但是是否被判定為是職業(yè)病或者是工傷,,這個Work Cover是進(jìn)行一個個案處理,而不是會有一個統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn),。所以像是艾滋病,,由于一些醫(yī)生或者是警察經(jīng)常性的有可能會接觸到艾滋病人群而導(dǎo)致染上這種疾病是否屬于職業(yè)病、是否屬于工傷,,這個必須要由這個患者的醫(yī)生的診斷報告來決定,。
也正是由于并沒有一個非常明確的標(biāo)準(zhǔn),所以澳大利亞的相關(guān)賠償往往千奇百怪,。
胡方:比如說,,澳大利亞在今年剛剛審結(jié)的一宗案例就是和工傷職業(yè)病有關(guān)的,當(dāng)時一名澳大利亞的女公務(wù)員在六年前出差住旅館的時候,,因為與一名男子纏綿的時候過于激情,,拽下了墻壁下一盞燈具,導(dǎo)致了她的鼻子,、嘴巴和一顆牙齒受傷了,,這名女子也遭受到了驚嚇。這名女子認(rèn)為因為她是在出差期間導(dǎo)致的受傷,,因此她有理由獲得這樣的工傷醫(yī)療賠償和精神損失,。之后幾番周折,在今年澳大利亞最高法院終審裁定,,這名女公務(wù)員在6年前出差的這一次意外傷害,,用工單位無須賠償。澳大利亞前就業(yè)部長埃里克?阿貝茨說,,法院的終審裁決是常識的勝利,,維護(hù)了工作場所安全這一概念。否則一旦原告獲勝的話,,會把工傷這個概念變得相當(dāng)?shù)妮p浮,。