1992年,，烏干達(dá)超過18%的成年人被檢驗出是艾滋病感染者；2005年，這一比例僅為6.7%,！在非洲撒哈拉沙漠以南的艾滋病猖獗之地,，烏干達(dá)控制艾滋病的力度是獨一無二的。

　　相比較求助西方獲得寫實的性教育課程和安全套,，烏干達(dá)用的是很簡單的方法——貞潔教育,，即推廣名為“獲得生命的教育”(Education for Life)計劃，教育人們亂性的危險,，鼓勵婚前,、婚后都守貞潔、忠誠,。

　　性教育課程和安全套的推廣在一定程度上反而鼓勵著性行為的發(fā)生與開放,。“面對‘性’,，當(dāng)年輕人困惑‘我該怎么做’時,，這就暴露了我們的失職，因為他們得到了太多相沖突的信息,?！闭憬⌒l(wèi)生計生委疾控處處長嚴(yán)德華說。

嚴(yán)德華處長向浙江在線記者透露,，不同于“十二五”規(guī)劃及之前,，被動地對暗娼人群、男男同性戀群體進(jìn)行干預(yù),，在高校,、娛樂場所等大量推廣安全套，進(jìn)入“十三五”后,，浙江對艾滋病整體的防治策略將有所轉(zhuǎn)變,，由被動接受逐步轉(zhuǎn)為主動選擇，倡導(dǎo)“以貞潔,、忠誠為榮,，以放松、濫交為恥”,，并把這一理念融合到“健康浙江”建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃中,。

　　今年11月18日，國家衛(wèi)計委宣傳司也發(fā)布了《關(guān)于加強健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》，提出“倡導(dǎo)健康生活方式……以青少年,、育齡婦女,、流動人群及性傳播風(fēng)險高危行為人群為重點，開展性道德,、性健康,、性安全的宣傳教育和干預(yù)?！?

事實上,，艾滋病雖然并不是只與“性”牽扯，但目前,，性接觸的確是中國艾滋病疫情主要傳播途徑,。以浙江為例，經(jīng)性傳播感染艾滋病占了96.7%,，浙江省疾控中心日前發(fā)布的健康藍(lán)皮書《2015年浙江省疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)報告》中也指出,，2015年甲、乙類傳染病報告發(fā)病率第一位為梅毒,，死亡率第一位為艾滋病,。

　　“2030年前消除艾滋病”，這個目標(biāo)現(xiàn)實嗎,？

　　第21屆世界艾滋病大會7月18日在南非海濱城市德班召開,，會議重點討論如何實現(xiàn)在2030年前全球消除艾滋病的目標(biāo)。所謂“消除”而不是“消滅”,，是指我們可以很好地控制艾滋病傳播,，但允許其在少數(shù)個體間流行，不對社會造成較大危害,。

　　按照世界衛(wèi)生組織(WHO),、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的共同認(rèn)定，消除艾滋病主要看“三個90%”指標(biāo),，即90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況,；90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療；90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制,。

　第一個“90%”主要依賴于艾滋病監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)的不斷健全,。截至2015年底，浙江已建成艾滋病檢測實驗室1602家,，此外,，每個縣還設(shè)立了2家及以上艾滋病自愿咨詢檢測門診(即VCT門診)。

　　監(jiān)測檢測工作的落實,，為艾滋病綜合干預(yù)及抗病毒治療的有效推進(jìn)奠定了基礎(chǔ),。截至2016年10月底，浙江省在隨訪的存活病例18348例，在隨訪存活病例中接受抗病毒治療的比例為85.7%,，接受抗病毒治療滿一年病例病毒載量抑制成功的比例為93.8%,。

　　“3個‘90%’目前雖只實現(xiàn)了最后一個，但在2030年之前,，浙江有信心完成目標(biāo),。”之所以能如此樂觀,，嚴(yán)德華處長給出了三大原因：

　　首先,，是艾滋病防控政策的有力出臺，以及強大的財政支持,。“在過去,，艾滋病毒感染者體內(nèi)CD4細(xì)胞要達(dá)到一定數(shù)量才能免費接受抗病毒治療,，不過從今年開始就不需要這個條件了?！?

　　其次,，是抗艾滋病病毒藥物的研制日新月異。如果夫妻有一方艾滋病抗體檢測為陽性,，在按規(guī)范服用抗病毒藥物,、接受抗病毒治療的情況下，夫妻雙方間的感染率可以降到個位數(shù),。

　　此外,，艾滋病疫苗的研發(fā)已取得了突破性進(jìn)展。據(jù)報道,，南非將在其全國范圍內(nèi)投入預(yù)防艾滋病病毒(HIV)疫苗HVTN 702的臨床試驗,。

　　對于同性戀，我們“不歧視,，要警示”

　　即便如此,，光靠政策與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步還不夠，這也是為什么稱“有信心”而非“一定會”達(dá)到“2030年前消除艾滋”的目標(biāo),。嚴(yán)德華處長坦言,，現(xiàn)在老百姓對于艾滋病還存在一些明顯的誤區(qū)，“消除艾滋”需要全社會的共同努力,。

　　一方面,，是恐慌。不少人談“艾”色變是因艾滋病發(fā)病兇險,，且沒有辦法治愈,。但其實，現(xiàn)在的艾滋病基本實現(xiàn)可防可控，“而且傳播途徑非常有限,，僅血液傳播,、母嬰傳播、性傳播,，日常生活中的接觸都不會感染”,。

　　另一方面，是歧視,。艾滋病患者不會給家人,、朋友及其他人帶來危害，也不是“人渣”,、“社會敗類”,，更何況，有相當(dāng)一部分感染者是因偶然的失誤或是無辜被感染,。因此,，呼吁社會各界為艾滋病感染者創(chuàng)造正常的學(xué)習(xí)、生活,、工作環(huán)境,，尤其是醫(yī)務(wù)人員要起帶頭作用。

　　這里要特別指出“男男同性戀”問題,。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，男男性行為人群艾滋病抗體陽性率近幾年一直維持在8%以上，目前已經(jīng)取代了“靜脈吸毒”成為我國艾滋病感染的第一高危人群,。