8月12日,，感染埃博拉病毒的75歲西班牙牧師帕哈雷斯不治身亡,。這是歐洲首例埃博拉病毒感染者死亡，也使因感染埃博拉病毒死亡的人數(shù)增至1014人,。

聯(lián)合國秘書長潘基文在與世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍協(xié)商后,，已經(jīng)任命戴維?納巴羅為聯(lián)合國系統(tǒng)埃博拉病毒疾病高級協(xié)調員，幫助協(xié)調控制疫情,。與此同時,，中國提供的人道主義救援物資和三支醫(yī)療救援專家小組于11日和12日陸續(xù)抵達西非國家,。

自今年2月埃博拉病毒首先在幾內亞爆發(fā)以來，短短6個月,，埃博拉疫情已被證實由幾內亞蔓延至多達10個非洲國家,。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前表示，此次疫情是埃博拉病毒出現(xiàn)40年來最嚴重的一次,，已經(jīng)成為國際公共衛(wèi)生緊急事件,。

盡管西非重災四國(幾內亞、利比里亞,、尼日利亞,、塞拉利昂)都已經(jīng)不同程度地宣布國家進入緊急狀態(tài)，并努力控制疫情蔓延,，國際社會也積極伸出援手，但目前仍有四大困境正阻礙著埃博拉疫情的控制,。

基礎設施落后 政府措施滯后

埃博拉病毒最初在幾內亞爆發(fā)時,，由于當?shù)厝狈ψ銐虻尼t(yī)療水平和良好的通訊條件，疫情在初始階段被忽視甚至被掩蓋,，錯失了應對疫情的最好時機,。據(jù)報道，當幾內亞當局3月22日第一次在官方表態(tài)中提到埃博拉病毒時,，僅幾內亞一國的感染死亡人數(shù)就已達到59人,。

防止疫情傳播的措施也不太得力。尼日利亞自8月9日起已禁止在該國內部和邊界進行尸體運輸,，尤其不允許尸體從一個國家轉運到另一個國家,。幾內亞當局也關閉了與利比里亞和塞拉利昂接壤的邊境。但有報道指出,，盡管官方通道被關閉,，但要完全防止人員和尸體從一些守衛(wèi)薄弱的環(huán)節(jié)穿過邊境，仍非常困難,。

日前,，利比里亞政府也強制封鎖了疫區(qū)的交通要道，關閉學校,，并對受害人的家庭實行隔離,，追蹤他們的朋友和親戚的行蹤。但BBC的報道稱,，利比里亞示威者們曾封鎖公路,，抗議政府在收集患者遺體時的不作為或者措施不得力。

經(jīng)濟發(fā)展水平也是應對疫情的一大硬傷,。在疫情集中爆發(fā)的4個西非國家,，除尼日利亞的經(jīng)濟水平在非洲排名靠前之外,，其余三國均較為貧困。尼日利亞在本月9日宣布國家進入緊急狀態(tài),，并撥款近1170萬美元進行疫情控制工作,。但類似這樣的“大手筆”，對疫情嚴重的其他三國幾內亞,、利比里亞和塞拉利昂來說,，顯然是不可想象的。

醫(yī)護人員嚴重不足 醫(yī)療系統(tǒng)幾近癱瘓

8月9日,，尼日利亞當局在首都拉各斯發(fā)出呼吁,，希望有更多的志愿者填補醫(yī)護人員的短缺，并承諾為志愿者提供人壽保險等額外待遇,，以鼓勵更多醫(yī)療人員志愿參與應對埃博拉疫情,。拉各斯州衛(wèi)生專員基德?伊德里斯在國家電視臺發(fā)表講話稱：“我們的醫(yī)務人員非常短缺，這我不會撒謊,，所以我們要征集志愿者,。”

利比里亞的情況也同樣不樂觀,。美國廣播公司(ABC)在報道中稱,，利比里亞全國只有37名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而其總人口有400萬之多,。這樣嚴重失衡的比例,，意味著大多數(shù)人在生病時很難得到救治，更不要說要應對埃博拉病毒這樣嚴重的疫情了,。

國際醫(yī)療救援組織無國界醫(yī)生(MSF)稱,，由于埃博拉疫情的擴散，利比里亞的公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)崩潰,?！盁o國界醫(yī)生”協(xié)調員林迪?胡魯姆8月10日在接受英國廣播公司(BBC)的采訪時透露，利比里亞首都蒙羅維亞5個最大的醫(yī)院,，已經(jīng)關閉超過一個星期,。她說：“我們明顯地看到，(利比里亞的)整個醫(yī)療系統(tǒng)正在崩潰,?！迸c此同時，面對嚴重的疫情,，不斷發(fā)生的醫(yī)護人員的出逃現(xiàn)象,，也讓本來就稀缺的醫(yī)護人員面臨更大的缺口。

恐慌情緒日趨嚴重 心理障礙難以逾越

對西非普通民眾而言,，對他們生活影響最大的,，可能并不是埃博拉病毒本身,，而是“埃博拉恐懼癥”。

由于缺乏醫(yī)學常識,，西非國家很多人完全不了解埃博拉病毒,，不知道病毒如何傳播、癥狀如何,、應該如何預防,。常識的缺乏，導致疫情災區(qū)人人自危,，對病毒的恐懼已經(jīng)嚴重影響到了疫區(qū)人們的日常生活,。

埃博拉感染康復者的社會再融入情況，也很令人擔憂,。很多感染者經(jīng)過痛苦的抗爭,，好不容易僥幸從“埃魔”的手中逃脫，最終卻沒能逃脫世人的躲避和歧視,。對感染痊愈者來說,，他們往往不愿透露自己的身份，怕被別人貼上標簽,，不愿接近他們。塞拉利昂一位不愿透露姓名的康復者對法新社記者坦言道：“被人們看作瘟疫受害者總是不好的,?！?span>

新藥接受倫理考驗 疫苗投產(chǎn)仍需時日

在兩名感染埃博拉病毒的美國醫(yī)生回國接受治療后，曾服用了一種由美國馬普生物制藥公司(Mapp)研發(fā)的名為Z-Mapp的實驗藥物,，病情好轉,。8月11日，馬普生物制藥公司稱,，該公司已將儲存的藥物全部運往某一西非國家,，目前存貨已經(jīng)耗盡。加拿大特克米拉制藥公司(Tekmira)8日也宣布,，美國食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準該公司生產(chǎn)的抗擊埃博拉病毒的藥品TKM-Ebola在臨床試驗中“有限使用”,。英國藥劑公司葛蘭素史克(GlaxoSmith-Kline)表示，預計下個月將展開埃博拉疫苗的臨床試驗,，明年可投入廣泛使用,。8月9日，中國也宣布已經(jīng)掌握埃博拉病毒的抗體基因,，并具備診斷試劑的研發(fā)能力,。

雖然各國科研團隊和制藥公司傳出不少積極消息，但到目前為止可以確定的是,，目前市面上還沒有任何確信可以治愈埃博拉病毒感染者的藥物,。并且,，這些還處在試驗階段的藥物，還面臨著醫(yī)學倫理的考驗――是否應該將尚未經(jīng)過檢測,、未證實對人類安全的藥物用于此次疫情,？如果可以使用，那么使用標準和條件是什么,？試驗藥物數(shù)量有限,，誰又有資格得到優(yōu)先使用權？

8月12日,，世界衛(wèi)生組織在日內瓦總部公布了針對埃博拉病毒的試驗性藥物的倫理審查結果,，認為在此次埃博拉疫情中，向病患提供未經(jīng)批準的試驗性藥物合乎醫(yī)學倫理,。即便如此,，距離治療埃博拉病毒的合法藥物研制成功并正式上市、投入使用,，恐怕還需要較長的一段時間,。在這段不短的時間內，西非國家將會如何面臨考驗,？埃博拉疫情將會如何發(fā)展,？仍是未知數(shù)，仍是國際社會不能回避的課題,。（施遙）