【概述】肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,是我國發(fā)病,、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一,。我國每天有2740人發(fā)生肺結(jié)核,,每天有140人因肺結(jié)核死亡,。
【主要癥狀】肺結(jié)核最常見的癥狀為咳嗽,、咯痰2周以上,,包括:
肺結(jié)核最常見的癥狀為咳嗽,、咯痰2周以上,,有一部分患者會出現(xiàn)痰中帶血,也有一部分患者會出現(xiàn)午后低熱(一般不超過38℃),、盜汗,、胸痛、食欲不振,、疲乏和消瘦無力等癥狀,。
如果發(fā)現(xiàn)有人咳嗽、咯痰2周以上,,要及時到醫(yī)院就診,。及時診治肺結(jié)核,患者癥狀較輕,,對身體造成的傷害較小,,康復(fù)較快。并且肺結(jié)核患者在發(fā)現(xiàn)和治療之前的傳染性最強(qiáng),,而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降,,因此及時診治可大大降低傳染家人和親友的幾率。
【公眾預(yù)防要點】
(1) 新生兒應(yīng)接種卡介苗,;
(2) 勤洗手,,經(jīng)常開窗通風(fēng),積極鍛煉身體,,提高身體的抵抗力,;
(3) 咳嗽打噴嚏要掩住口鼻,不要對著他人,,不隨地吐痰,;
(4) 如果您身邊有肺結(jié)核患者,要盡快讓他離開集體環(huán)境接受正規(guī)治療,,并對集體環(huán)境進(jìn)行消毒,;
(5) 給予康復(fù)的肺結(jié)核患者更多關(guān)愛。
【傳播途徑】肺結(jié)核主要通過傳染性患者咳嗽或打噴嚏噴出的飛沫傳播,。經(jīng)結(jié)核病流行病學(xué)研究表明,,一個傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。
【診斷】目前肺結(jié)核主要通過痰結(jié)核菌檢查和胸部X光片進(jìn)行診斷,。
【治療要點】
治療肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼(INH),、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA),、鏈霉素(SM)五種,。這也是世界衛(wèi)生組織推薦的最有效的抗結(jié)核藥。
肺結(jié)核治療需要多藥聯(lián)用,,且治療周期長,,一般為6-8個月,堅持正規(guī)治療絕大部分患者可以治愈,。如果癥狀好轉(zhuǎn)不足療程就停藥,,治治停停,容易形成耐藥,,治療起來更加困難,,治療期可長達(dá)3年,治療花費可高達(dá)5萬,。耐藥菌如果傳染給其他人,,一旦發(fā)病就直接成為耐藥患者。
【國家政策】
我國對肺結(jié)核診治實施優(yōu)惠政策,,包括免費的痰涂片,、胸片檢查,免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥品,。我國縣級以上行政區(qū)域均設(shè)立了結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,包括疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所和定點醫(yī)院,,到這些機(jī)構(gòu)就診可以享受優(yōu)惠政策,。以上優(yōu)惠政策不受戶籍限制,流動人口到任何地方的結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以享受,。
病人可能還需要進(jìn)行肝腎功能等檢查,,有的患者需要服用保肝、保腎藥物,,這些不在國家規(guī)劃免費項目范圍內(nèi),,但是可以通過新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保,、貧困結(jié)核病人救助等途徑按規(guī)定進(jìn)行一定比例的報銷,。