【概述】肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。我國每天有2740人發(fā)生肺結核,每天有140人因肺結核死亡。
【主要癥狀】肺結核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上,包括:
肺結核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者會出現(xiàn)痰中帶血,也有一部分患者會出現(xiàn)午后低熱(一般不超過38℃)、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)有人咳嗽、咯痰2周以上,要及時到醫(yī)院就診。及時診治肺結核,患者癥狀較輕,對身體造成的傷害較小,康復較快。并且肺結核患者在發(fā)現(xiàn)和治療之前的傳染性最強,而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降,因此及時診治可大大降低傳染家人和親友的幾率。
【公眾預防要點】
(1) 新生兒應接種卡介苗;
(2) 勤洗手,經常開窗通風,積極鍛煉身體,提高身體的抵抗力;
(3) 咳嗽打噴嚏要掩住口鼻,不要對著他人,不隨地吐痰;
(4) 如果您身邊有肺結核患者,要盡快讓他離開集體環(huán)境接受正規(guī)治療,并對集體環(huán)境進行消毒;
(5) 給予康復的肺結核患者更多關愛。
【傳播途徑】肺結核主要通過傳染性患者咳嗽或打噴嚏噴出的飛沫傳播。經結核病流行病學研究表明,一個傳染性肺結核病人一年中可能使10-15人感染結核菌。
【診斷】目前肺結核主要通過痰結核菌檢查和胸部X光片進行診斷。
【治療要點】
治療肺結核最常用的藥物包括異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、鏈霉素(SM)五種。這也是世界衛(wèi)生組織推薦的最有效的抗結核藥。
肺結核治療需要多藥聯(lián)用,且治療周期長,一般為6-8個月,堅持正規(guī)治療絕大部分患者可以治愈。如果癥狀好轉不足療程就停藥,治治停停,容易形成耐藥,治療起來更加困難,治療期可長達3年,治療花費可高達5萬。耐藥菌如果傳染給其他人,一旦發(fā)病就直接成為耐藥患者。
【國家政策】
我國對肺結核診治實施優(yōu)惠政策,包括免費的痰涂片、胸片檢查,免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結核藥品。我國縣級以上行政區(qū)域均設立了結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括疾病預防控制中心、結核病防治所和定點醫(yī)院,到這些機構就診可以享受優(yōu)惠政策。以上優(yōu)惠政策不受戶籍限制,流動人口到任何地方的結核病定點醫(yī)療機構都可以享受。
病人可能還需要進行肝腎功能等檢查,有的患者需要服用保肝、保腎藥物,這些不在國家規(guī)劃免費項目范圍內,但是可以通過新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、貧困結核病人救助等途徑按規(guī)定進行一定比例的報銷。